Anatomie fonctionnelle du coeur

Question 1

qu’est-ce que le coeur et combien pèse-t-il ?

Answer 1

organe excentrique de 250 - 350 g

Question 2

de quoi est contitué le coeur?

Answer 2

4 cavités 2 ventricules et 2 oreillettes

Question 3

y-a-t-il une valve entre les oreillettes et les veines caves ou pulmonaires?

Answer 3

Non

Question 4

quel ventricule effectue un travail mécanique plus important?

Answer 4

ventricule gauche

Question 5

Où est logé le coeur ?

Answer 5

à l’intérieur du médiastin, la cavité centrale du thorax

Question 6

qu’est-ce que la péricarde ?

Answer 6

un sac fibro-séreux isolant le coeur des autres intra-thoraciques

Question 7

comment s’appelle la portion externe visible à l’ouverture du thorax?

Answer 7

péricarde pariétal (péricarde fibreux et péricarde séreux)

Question 8

de quoi est composé le péricarde pariétal?

Answer 8

couche externe fibreuse tapissée sur la face interne de cellules sereuses

Question 9

de quoi est formé le péricarde séreux ?

Answer 9

lame pariétal et lame viscérale (épicarde)

Question 10

de quoi est composé le péricarde fibreux?

Answer 10

tissu conjonctif

Question 11

que délimitent les deux lames pariétale et viscérale ?

Answer 11

cavité du péricarde

Question 12

que renferme la cavité du péricarde?

Answer 12

liquide péricardique

Question 13

que fait le liquide péricardique ?

Answer 13

Ce liquide lubrifie les lames et élimine une bonne part de la friction créée entre elles par les battements du cœur.

Question 14

qu’est-ce que la péricardite?

Answer 14

inflammation du péricarde, fréquemment d’origine virale

Question 15

qu’est-ce la tamponnade cardiaque?

Answer 15

accumulation (épanchement) de liquide dans la cavité péricardique secondaire à un saignement ou à un processus infectieux. Lorsque le volume de l’épanchement péricardique devient important (~150 mL), il occupe une fraction significative de l’espace intra-péricardique et de ce fait limite le volume que peut occuper le cœur (réduit le volume cardiaque). Ceci compromet la capacité de pompage du ventricule.

Question 16

qu’est-ce le squelette fibreux cardiaque?

Answer 16

Structure architecturale de base, quatre anneaux fibreux fusionnés constituent le squelette cardiaque. Ces anneaux localisés autour des valves cardiaques sont fusionnés entre eux et forment la charpente cardiaque de base.

Question 17

de quoi la nature fibreuse de ces anneaux fait-elle en sorte?

Answer 17

isolent électriquement les oreillettes des ventricules.

Question 18

qu’est-ce l’épicarde?

Answer 18

la couche superficielle externe, il comprend : feuillet viscéral du péricarde, tissu adipeux, artères coronaires, fibres nerveuses

Question 19

qu’est-ce l’endocarde?

Answer 19

couche interne, : cellules endothéliales tapissant les cavités cardiaques, valves cardiaques (feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses et muscles papillaires), tissu de conduction.

Question 20

qu’est-ce la myocarde?

Answer 20

couche intermédiaire, cellules musculaires striées qui sont responsables de la contraction cardiaque, micro-vaisseaux de la circulation coronaire.

Question 21

qu’est-ce qui permet la conduction du potentiel d’action au travers des squelettes fibreux cardiaques?

Answer 21

Présence d’une cloison musculaire (septum) entre les deux ventricules dont la base comporte une partie fibreuse au travers de laquelle passent des fibres de conduction.

Question 22

de quoi est constitué les valves auriculo-ventriculaires?

Answer 22

feuillets très minces (2 mitrale et 3 tricuspide) rattachés par l’intermédiaire de cordelettes tendineuses à des muscles faisant saillie à l’intérieur des ventricules, les muscles papillaires.

Question 23

qu’est-ce qui intervient dans la fermeture ou l’ouverture de la valve auriculo-ventriculaire?

Answer 23

un système d’appoint qui maintient les feuillets accolés une fois la fermeture effectuée et empêche leur déplacement vers l’oreillette lorsque la pression ventriculaire s’élève.

Question 24

de sont constitués les valves aortique et pulmonaire?

Answer 24

trois cupules renforcées à leur marge ce qui assure une apposition optimale et prévient les fuites.

Question 25

qu’est-ce qu’on retrouve au-dessu de la valve aortique?

Answer 25

orifices (ostiums)

Question 26

que sont le orifices (ostiums) ?

Answer 26

constituent le point de branchement des vaisseaux coronaires à l’aorte. Cette spécialisation ne se retrouve pas pour la valve pulmonaire.

Question 27

qu’est ce qui contrôle l’ouverture des valves aortique et pulmonaire?

Answer 27

le gradient de pression

Question 28

qu’est-ce qui détermine la fermeture des valves aortique et pulmonaire?

Answer 28

c’est le profil d’écoulement sanguin au travers de la valve lorsque la vitesse d’écoulement ralentit.

Question 29

quels sont les deux pathologies valvulaires?

Answer 29

insuffisance valvulaire (régurgitation) ou sténose valvulaire

Question 30

qu’est-ce l’insuffisance valvulaire?

Answer 30

liée à une mauvaise fermeture de la valve.

Question 31

qu’est-ce la sténose valvulaire?

Answer 31

l’épaississement et de la fusion des feuillets valvulaires ce qui limite l’ouverture valvulaire.

Question 32

que sont les myocytes?

Answer 32

des fibres musculaires striées

Question 33

que contiennent les myocytes?

Answer 33

des protéines contractiles (actine et myosine)

Question 34

comment s’appelle les contacts spécialisés entre les cellules?

Answer 34

disques intercalaires

Question 35

quel est la fonctionne des disques intercalaires?

Answer 35

transmettre de potentiels d’action d’une cellule à l’autre

Question 36

Quel autre dispositif facilitera l’envahissement de l’intérieur de la cellule par le potentiel d’action?

Answer 36

tubules transverses

Question 37

résume le système parasympathique

Answer 37

• Issu des centres bulbaires
• Fibres pré-ganglionnaires cheminent vers nerf vague, sont logues et se synapsent dans le cœur
• Fibre post-ganglionnaire : courte et libère acétylcholine (diminue force de contraction du cœur, surtout oreillette)
• Atropine : bloque les effets de l’activation parasympathique

Question 38

résume le système sympathique

Answer 38

• Issu de la moelle épinière
• Fibres préganglionnaires synapsent dans chaîne de ganglions (paravertébraux)
• Fibres postganglionnaires terminent au cœur (libèrent norépinéphine/noradrénaline)
• Augmente force de contration (augmente la fréquence)
• Beta-bloqueurs : bloque effets du système

Question 39

qu’est-ce la tachycardie?

Answer 39

lorsque le coeur à une fréquence plus haute que la moyenne (>100b/min)

Question 40

qu’est-ce la bradycardie ?

Answer 40

lorsque la fréquence cardiaque du cœur chute (

Question 41

qu’est-ce le réseau coronaire ?

Answer 41

l’apport sanguin du coeur lui-même (système du myocarde)

Question 42

quelles sont les deux artères principales?

Answer 42

artère coronaire droite et gauche

Question 43

savoir orifices coronaires

Answer 43

situés dans cavité de la paroi aortique (sinus de Valsalva) au-dessus de la valve aortique. Ceci permet à la valve aortique de s’ouvrir sans que les cupules valvulaires ne viennent obstruer les ostiums coronaires et ainsi limiter la perfusion de la paroi cardiaque.

Question 44

résumé de l’artère coronaire gauche

Answer 44

• Se divise en deux branches : artère interventriculaire antérieure (jonction antérieure des deux ventricules au-dessus du septum interventriculaire) et l’artère circonflexe (chemine dans le sillon auriculo-ventriculaire + irrigue portion latérale et postérieure du ventricule gauche)

Question 45

résumé de l’artère coronaire droite

Answer 45

Court dans le sillon auriculo-ventriculaire droit et irrigue surtout ventricule droit

Question 46

connait bien le système coronaire

Answer 46

oui

Question 47

ou s’abouche le sinus coronaire?

Answer 47

directement à l’oreillette droite