Électrophysiologie Flashcards
La contraction du muscle cardiaque génère un _____ et une ________ qui constitue la _____ __________ du sang
- débit
- pression
- force propulsive
Que faut-il pour que la contraction cardiaque soir efficace?
il faut qu’il y ait activation simultanée et coordonnée de toutes les portions des ventricules.
qu’est-ce que qui provoque la contraction du coeur?
une onde de dépolarisation
toutes les cellules manifestent un potentiel de repos qui atteste…
une distribution hétérogène d’ions
quel est le potentiel de repos des fibres cardiaques ventriculaires?
- 90mV
au repos les membranes sont davantage perméables à quel ion?
K (potassium)
Le potassium est-il plus abondant à l’intérieur ou à l’extérieur de la cellule?
intérieur
le potassium est plus abondant à l’intérieur de la cellule donc…
tendance à sortir de la cellule (gradient de diffusion)
lorsque le potassium quitte la cellule cela …
appauvrit la cellule en charge positive et laisse derrière une charge négative
quel est le potentiel d’équilibre du potassium ?
-95 mV
qu’est-ce que l’hyperpolarisation? donne un exemple.
Si potentiel devient plus négatif que la valeur de repos (ex : en augmentant la perméabilité membranaire, charge positive (K) sort de la cellule et cela créé de la hyperpolarisation, car charge positive plus abondante à l’extérieur qu’à l’intérieur de la cellule)
qu’est-ce que la dépolarisation ? donne un exemple.
Si potentiel devient moins négatif que la valeur de repos (ex : diminue la perméabilité membranaire pour le potassium ou qu’on fait entrer d’autres charges positives (Na ou Ca))
la capacité de dépolarisation du coeur est …
intrinsèque (elle ne repose pas sur le système nerveux)
quel potentiel permet la perméabilité du sodium?
- 70 mV (augmente rapidement = dépolarisation)
quel potentiel permet la perméabilité du calcium?
- 35 à -40 mV (par contre cet effet se manifeste de façon retardée et contribue surtout au plateau de potentiel d’action)
quelles sont les 3 étapes du potentiel d’action des fibres musculaires contractiles?
- dépolarisation
- phase de plateau
- repolarisation
par quoi est causée la dépolarisation dans le potentiel de la membrane des cellules contractiles du muscle cardiaque?
ouverture des canaux sodiques qui est suivie d’une fermeture presque immédiate
qu’est-ce qui caractérise la phase de plateau?
ouverture des canaux calciques à - 35 mV donc à l’entrée des ions Ca2+ par les canaux lents, ceci maintient la dépolarisation parce que peu de canaux K+ sont ouverts. donc potentiel est stabilisé à 0 mV
par quoi est causée la repolarisation ?
par l’inactivation des canaux calciques et l’ouverture des canaux k+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos (Se produit grâce à la diminution du courant calcique et le retour de la perméabilité au potassium)
quelles sont les étapes du couplage excitation/contraction?
- Contribution limitée du calcium extracellulaire
- Libération du Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
- Liaison de Ca2+ à la troponine C et contraction musculaire
- Relaxation et réduction du Ca2+ intracellulaire
qu’est-ce que la contribution limitée du calcium extracellulaire ?
Ouverture des canaux lents localisés sur les tubules en T provoque l’entrée de calcium dans la cellule, contribue à environ 25% de l’élévation globale du calcium libre qui passe (10^-7 M à 10^-5 M)
Libération du Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
Calcium qui pénètre dans la cellule se lie à des récepteurs localisés sur le réticulum sarcoplasmique (récepteurs à la ryanodine). Liaison provoque la libération additionnelle de calcium. Ceci provoque une élévation suffisante de la concentration du calcium pour déclencher la contraction musculaire.
Liaison de Ca2+ à la troponine C et contraction musculaire
L’augmentation de la [Ca] intracellulaire amène la liaison du calcium à une sous-unité (troponine C) du complexe protéique troponine/tropomyosine associé à l’actine. Ceci a pour effet de démasquer les sites d’interaction entre actine et myosine et de provoquer le raccourcissement (contraction) des fibres musculaires.
Relaxation et réduction du Ca2+ intracellulaire
Le calcium libre dans la cellule sera re-pompé activement dans le réticulum sarcoplasmique. L’excès de calcium intracellulaire sera expulsé de la cellule à l’aide de pompes calciques et d’échangeurs.
Propriété liée à la génération spontanée de potentiels d’action qui se propagent à l’ensemble du cœur
automaticité
est normalement à la commande cardiaque et d’où est initiée l’activité de dépolarisation cardiaque
noeud sinusal
ou est localisé le noeud sinusal ?
localisé à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite
pour le noeud sinual est-il à la commande du coeur si sa propriété d’automaticité ne lui est pas exclusive?
fréquence est plus élevée que les autres cellules automatiques
quels sont les deux autres foyers d’automaticité dans les structures qui composent le système cardiaque?
- le nœud auriculo-ventriculaire
- le réseau de Purkinje (faisceau auriculoventriculaire)
qu’est-ce que caractérise les cellules automatiques (pacemaker) des cellules ventriculaires ?
la présence d’un potentiel de repos (Phase 4 du PA à ~ -60mV) moins négatif (dépolarisé) que les cellules ventriculaires (- 90mV).
quel est le seuil de déclenchement du potentiel d’action?
-40 mV
le potentiel de pacemaker est attribuale aux propriétés paticulières de quels canaux ioniques ?
canaux ioniques de sarcolemme
quelles sont les 3 étapes du potentiel pacemaker ?
- potentiel de pacemaker
- dépolarisation
- repolarisation
potentiel de pacmaker
Un courant sodique responsable de l’augmentation de la perméabilité au sodium. Ce courant est différent de celui responsable de la montée rapide du potentiel d’action des cellules ventriculaires.
dépolarisation (pacemaker)
réduction de la perméabilité au potassium. lorsque le seuil d’excitation est atteint (-40) Un courant calcique transitoire (à ne pas confondre avec le courant calcique lent) qui intervient dans la phase finale de la dépolarisation des cellules automatiques.
repolaristion (pacemaker)
la phase descendante du potentiel d’action et la repolarisation traduisent l’ouverture des canaux à K+ et la diffusion d’ions K+ vers le liquide interstitiel
