Rein powerpoint #1 Flashcards
l’eau représente quel pourcentage du poids corporel chez l’adulte ?
60%
qu’est-ce qui contient le plus d’eau? les muscles ou les graisses
les mucles (75%)
Quelle quantité d’eau devons-nous consommer par jour ?
2.3 litres
la perte d’eau est plus grande au niveau…
du rein
liquide intracellulaire
28 L (0.4 X poids corporel)
liquide extracellulaire
14 L (0.2 X poids corporel)
les 5 caractéristiques du marqueur
- distribution homogène dans tout le compartiment
- non excrété par le rein
- absence de synthèse et non métabolisé
- non toxique
- facile à mesurer
volumes corporels (comment le calculer)
v = qté substances injectée sang / concentration (mL) du liquide dispersé
quelle est la méthode de mesure de l’eau corporelle ?
tritium (3H) (éviter car mauvais pour l’environnment)
éthanol (phase de 20 mins pour mesurer car ne respecte pas l’absence de synthèse)
calculer l’eau corporelle totale
0.6 X poids corporel = 42 L
quelle est la méthode de mesure du liquide extracellulaire
marqueurs qui ne pénètrent pas dans les cellules
- radioisotopes: Na24, Cl36
- substances non radioactives: Br, inuline, sucrose
quelle méthode de mesure pour le volume intracellulaire
pas de marqueur (eau corporelle totale - volume extracellulaire)
quelle methode pour le volume plasmatique
mesuré avec des protéines marquées à
- iode radioactif (125I)
- le colorant (bleu d’Evans) = 0.25 X vol. extracellulaire
quelle est la méthode pour le volume interstitiel
0.75 X volume extracellulaire (volume extracellulaire - volume du plasma)
définit par Claude Bernard
quelle méthode est utilisée pour le volume sanguin
- globules rouges radioactifs avec 51Cr (chromium)
- volume plasma / 1-hématocrite = 5 litres
qu’est-ce que l’hématocrite?
% globules rouges
si le taux d’hématocrite est plus bas
anémie
si le taux d’hématocrite est plus haut
polycythémie
constituants des liquides extracellulaires
Na + Ca 2+ Cl- HCO3- Glucose PO2 pH : 7.4
constituants des liquides intracellulaires
k+ Mg 2+ phosphate SO4- acides aminées Cholestérol, phospholipides, neutral fat PCO2 protéines pH: 7.0
Pression osmotique d’une solution
- dépend de la concentration de la molécule en solution (soluté). pas au poids.
- cest la somme des ions en solution (nbre de particules)
- non relié à la charge
savoir le tableau à la page 19
oui
osmolarité
osmoles/litre (concentration donc moles par litre X nbre de particules dissociées
augmentation de la température le volume augmente
osmolalité
osmoles/kg (non affecté par la température, idéal mais peu pratique en clinique)
conversion de la pression à partir de l’osmolarité
pression osmotique = 19.3 X osmolarité
quel est l’osmolarité pour garder l’équilibre ?
300 mOsm/kg
infusion dune solution isotonique qu’est-ce qui se passe?
augmentation volume extracellulaire (pas osmose)
infusion solution hypertonique qu’est-ce qui se passe?
aug. volume extracellulaire
dim. volume intracellulaire
aug, osmolalité (osmose vers milieu extracellulaire)
infusion solution hypotonique
aug, volume intracellulaire
dim. volume extracellulaire
dim. osmolalité (osmose vers les cellules)
laquelle des infusions est le mieux pour l’oedème
hypertonique
hypo et hyper-natrémie
changement du volume cellulaire (grande concentration de sodium = manque d’eau) détecté en premier par le cerveau
que sont les oedèmes
excès de liquide dans les tissus (milieu extracellulaire)
les 5 causes fréquentes des oedèmes
- insuffisance rénale (ne peut pas éliminer l’eau et le sel) et augmente la pression dans les capillaires
- insuffisance cardiaque (augmente la pression dans les capillaires par mauvais retour veineux)
- diminution des protéines plasmatiques réduisant la pression osmotique intracapillaire, soit par
a) perte des protéines dans les urines (maladie rénale) ou par la brûlure ou blessure
b) diminution de la synthèse protéique par le foie (malnutrition, cirrhose) - augmentation de la perméabilité vasculaire
- déficience du drainage lymphatique
quel est le but du rein?
pour but de toujours maintenir l’équilibre chimique de l’organisme
3 fonctions du rein
- excrétion des produits du métabolisme (p.30 savoir D’ou vient les déchets)
- contrôle des volumes des liquides et leurs constituants(180 L de liquide filtré par jour où 99% d’eau est réabsorbé dans le système vasculaire, 1 - 1.5 litres d’urine est formée par jour)
- Fonction endocrinienne
chaque rein possède cmb de néphrons
10^6
savoir la structure du rein à la page 1130 du marieb
oui
cmb de pyramides un rein peut contenir
8 - 18
chemin du système urinaire
pyramide –> papille –> calices et pelvis –> uretères –> vessie
système circulatoire rénal
artère rénale se divise en branches principales antérieure et postérieure —> 5 artères segmentaires –> artère interlobaire –> artère acriforme –> artère interlobulaires –> artériole afférente –> capillaires glomérulaires –> artérioles efférentes –> capillaires péritubulaires (cortex) puis vasa recta (medulla)
composition du néphron
oui je sais
quel est le pourcentage des néphrons corticaux
85%
quel est le rôle principal des néphrons juxtamédullaires
produire une urine concentrée
épithélium du tubule proximal
- bcp de mitochondries = haute activité métabolique: 65% de la réab. du filtrat glomérulaire
- bordure en brosse très développée et nombreux canaux intercellulaire et basal
- sécrétion des anions et cations organiques (médicaments)
segment mince de l’anse de Henle
épithélium très mince, pas de bordure en brosse, peu de mitochondries, 15% de la reab. du filtrat glomérulaire
partie descendante: très perméable a leau mais peu à l’urée et aux ions
partie ascendante: peu perméable à leau
segments épais de l’anse de Henlé
semblable au tubule proximal sauf bordure en brosse rudimentaire, moins de canaux basaux et jonction plus étanche
presque entièrement imperméable à leau et à l’urée —> dilution des urines
tubule distal
première demie du tubule distal absorde les ions activement mais imperméable à leau et l’urée –> dilution des urines
fin du tubule distal et canal collecteur
- imperméable à l’urée
- perméable à l’eau en présence de vasopressine
- 10% de la reab. du filtrat glomérulaire
la réabsorption des ions Na+ et excrétion des ions k+ contrôlées par…
aldostérone
canal collecteur
- cellules épithéliales cubiques, peu de mitochondries ou bordure en brosse
- réabsorption de H20 entièrement contrôlée par la vasopressine
- secrète ions h+ même contre un fort gradient de concentration (contrôle la balance acido-basique des liquides corporels)
- 9.3% de la réab. du filtrat glomérulaire
quel est le rôle des cellules intercalaires
secrètent ions h+ par un système de transport actif donc rôle important dans acidification des urines
type A cellules intercalaires
secrète H+ et réab. HCO3- (+nbreuses)
type B cellules intercalaires
réabsorbe H+ et secrète HCO3 -
quels sont les 3 fonctions du néphrons
- filtration glomérulaire
- réabsorption tubulaire
- sécrétion tubulaire
4 fonctions de la sécrétion tubulaire
- éliminer des substances, des médicaments
- éliminer l’urée, l’acide urique
- éliminer les ions K+ en excès
- régler le pH sanguin
quelle est la pression qui favorise la filtration
pression hydrostatique glomérulaire
quelles sont les pressions qui s’opposent à la filtration
- pression osmotique glomérulaire
- pression hydrostatique capsulaire
