Rein powerpoint #1 Flashcards

1
Q

l’eau représente quel pourcentage du poids corporel chez l’adulte ?

A

60%

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Q

qu’est-ce qui contient le plus d’eau? les muscles ou les graisses

A

les mucles (75%)

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3
Q

Quelle quantité d’eau devons-nous consommer par jour ?

A

2.3 litres

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4
Q

la perte d’eau est plus grande au niveau…

A

du rein

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5
Q

liquide intracellulaire

A

28 L (0.4 X poids corporel)

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6
Q

liquide extracellulaire

A

14 L (0.2 X poids corporel)

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7
Q

les 5 caractéristiques du marqueur

A
  1. distribution homogène dans tout le compartiment
  2. non excrété par le rein
  3. absence de synthèse et non métabolisé
  4. non toxique
  5. facile à mesurer
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8
Q

volumes corporels (comment le calculer)

A

v = qté substances injectée sang / concentration (mL) du liquide dispersé

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9
Q

quelle est la méthode de mesure de l’eau corporelle ?

A

tritium (3H) (éviter car mauvais pour l’environnment)

éthanol (phase de 20 mins pour mesurer car ne respecte pas l’absence de synthèse)

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10
Q

calculer l’eau corporelle totale

A

0.6 X poids corporel = 42 L

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11
Q

quelle est la méthode de mesure du liquide extracellulaire

A

marqueurs qui ne pénètrent pas dans les cellules

  • radioisotopes: Na24, Cl36
  • substances non radioactives: Br, inuline, sucrose
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12
Q

quelle méthode de mesure pour le volume intracellulaire

A

pas de marqueur (eau corporelle totale - volume extracellulaire)

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13
Q

quelle methode pour le volume plasmatique

A

mesuré avec des protéines marquées à

  • iode radioactif (125I)
  • le colorant (bleu d’Evans) = 0.25 X vol. extracellulaire
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14
Q

quelle est la méthode pour le volume interstitiel

A

0.75 X volume extracellulaire (volume extracellulaire - volume du plasma)
définit par Claude Bernard

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15
Q

quelle méthode est utilisée pour le volume sanguin

A
  • globules rouges radioactifs avec 51Cr (chromium)

- volume plasma / 1-hématocrite = 5 litres

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16
Q

qu’est-ce que l’hématocrite?

A

% globules rouges

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17
Q

si le taux d’hématocrite est plus bas

A

anémie

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18
Q

si le taux d’hématocrite est plus haut

A

polycythémie

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19
Q

constituants des liquides extracellulaires

A
Na +
Ca 2+
Cl-
HCO3-
Glucose
PO2
pH : 7.4
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20
Q

constituants des liquides intracellulaires

A
k+
Mg 2+
phosphate
SO4-
acides aminées
Cholestérol, phospholipides, neutral fat
PCO2
protéines
pH: 7.0
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21
Q

Pression osmotique d’une solution

A
  • dépend de la concentration de la molécule en solution (soluté). pas au poids.
  • cest la somme des ions en solution (nbre de particules)
  • non relié à la charge
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22
Q

savoir le tableau à la page 19

A

oui

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23
Q

osmolarité

A

osmoles/litre (concentration donc moles par litre X nbre de particules dissociées
augmentation de la température le volume augmente

24
Q

osmolalité

A

osmoles/kg (non affecté par la température, idéal mais peu pratique en clinique)

25
Q

conversion de la pression à partir de l’osmolarité

A

pression osmotique = 19.3 X osmolarité

26
Q

quel est l’osmolarité pour garder l’équilibre ?

A

300 mOsm/kg

27
Q

infusion dune solution isotonique qu’est-ce qui se passe?

A

augmentation volume extracellulaire (pas osmose)

28
Q

infusion solution hypertonique qu’est-ce qui se passe?

A

aug. volume extracellulaire
dim. volume intracellulaire
aug, osmolalité (osmose vers milieu extracellulaire)

29
Q

infusion solution hypotonique

A

aug, volume intracellulaire

dim. volume extracellulaire
dim. osmolalité (osmose vers les cellules)

30
Q

laquelle des infusions est le mieux pour l’oedème

A

hypertonique

31
Q

hypo et hyper-natrémie

A

changement du volume cellulaire (grande concentration de sodium = manque d’eau) détecté en premier par le cerveau

32
Q

que sont les oedèmes

A

excès de liquide dans les tissus (milieu extracellulaire)

33
Q

les 5 causes fréquentes des oedèmes

A
  1. insuffisance rénale (ne peut pas éliminer l’eau et le sel) et augmente la pression dans les capillaires
  2. insuffisance cardiaque (augmente la pression dans les capillaires par mauvais retour veineux)
  3. diminution des protéines plasmatiques réduisant la pression osmotique intracapillaire, soit par
    a) perte des protéines dans les urines (maladie rénale) ou par la brûlure ou blessure
    b) diminution de la synthèse protéique par le foie (malnutrition, cirrhose)
  4. augmentation de la perméabilité vasculaire
  5. déficience du drainage lymphatique
34
Q

quel est le but du rein?

A

pour but de toujours maintenir l’équilibre chimique de l’organisme

35
Q

3 fonctions du rein

A
  1. excrétion des produits du métabolisme (p.30 savoir D’ou vient les déchets)
  2. contrôle des volumes des liquides et leurs constituants(180 L de liquide filtré par jour où 99% d’eau est réabsorbé dans le système vasculaire, 1 - 1.5 litres d’urine est formée par jour)
  3. Fonction endocrinienne
36
Q

chaque rein possède cmb de néphrons

A

10^6

37
Q

savoir la structure du rein à la page 1130 du marieb

A

oui

38
Q

cmb de pyramides un rein peut contenir

A

8 - 18

39
Q

chemin du système urinaire

A

pyramide –> papille –> calices et pelvis –> uretères –> vessie

40
Q

système circulatoire rénal

A

artère rénale se divise en branches principales antérieure et postérieure —> 5 artères segmentaires –> artère interlobaire –> artère acriforme –> artère interlobulaires –> artériole afférente –> capillaires glomérulaires –> artérioles efférentes –> capillaires péritubulaires (cortex) puis vasa recta (medulla)

41
Q

composition du néphron

A

oui je sais

42
Q

quel est le pourcentage des néphrons corticaux

A

85%

43
Q

quel est le rôle principal des néphrons juxtamédullaires

A

produire une urine concentrée

44
Q

épithélium du tubule proximal

A
  • bcp de mitochondries = haute activité métabolique: 65% de la réab. du filtrat glomérulaire
  • bordure en brosse très développée et nombreux canaux intercellulaire et basal
  • sécrétion des anions et cations organiques (médicaments)
45
Q

segment mince de l’anse de Henle

A

épithélium très mince, pas de bordure en brosse, peu de mitochondries, 15% de la reab. du filtrat glomérulaire
partie descendante: très perméable a leau mais peu à l’urée et aux ions
partie ascendante: peu perméable à leau

46
Q

segments épais de l’anse de Henlé

A

semblable au tubule proximal sauf bordure en brosse rudimentaire, moins de canaux basaux et jonction plus étanche
presque entièrement imperméable à leau et à l’urée —> dilution des urines

47
Q

tubule distal

A

première demie du tubule distal absorde les ions activement mais imperméable à leau et l’urée –> dilution des urines

48
Q

fin du tubule distal et canal collecteur

A
  • imperméable à l’urée
  • perméable à l’eau en présence de vasopressine
  • 10% de la reab. du filtrat glomérulaire
49
Q

la réabsorption des ions Na+ et excrétion des ions k+ contrôlées par…

A

aldostérone

50
Q

canal collecteur

A
  • cellules épithéliales cubiques, peu de mitochondries ou bordure en brosse
  • réabsorption de H20 entièrement contrôlée par la vasopressine
  • secrète ions h+ même contre un fort gradient de concentration (contrôle la balance acido-basique des liquides corporels)
  • 9.3% de la réab. du filtrat glomérulaire
51
Q

quel est le rôle des cellules intercalaires

A

secrètent ions h+ par un système de transport actif donc rôle important dans acidification des urines

52
Q

type A cellules intercalaires

A

secrète H+ et réab. HCO3- (+nbreuses)

53
Q

type B cellules intercalaires

A

réabsorbe H+ et secrète HCO3 -

54
Q

quels sont les 3 fonctions du néphrons

A
  1. filtration glomérulaire
  2. réabsorption tubulaire
  3. sécrétion tubulaire
55
Q

4 fonctions de la sécrétion tubulaire

A
  1. éliminer des substances, des médicaments
  2. éliminer l’urée, l’acide urique
  3. éliminer les ions K+ en excès
  4. régler le pH sanguin
56
Q

quelle est la pression qui favorise la filtration

A

pression hydrostatique glomérulaire

57
Q

quelles sont les pressions qui s’opposent à la filtration

A
  • pression osmotique glomérulaire

- pression hydrostatique capsulaire