Rehabilitering

Question 1

Hva er ICF?

Og hvilke “begreper” ligger under dette?

Answer 1

ICF, Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse
ICF er en klassifikasjon som utfyller diagnoseklassifikasjonen ICD-10 ved at hovedvekten legges på funksjonsevne, aktiviteter og samspill med miljøfaktorer.

Begreper:

• Kroppsfunksjoner og strukturer
• Aktiviteter
• Deltagelse
• Kontekstuelle
  <> Miljøfaktorer
  <> Personlige faktorer

Question 2

Hva er “Gap-teorien”?

Answer 2

Ifølge Gap-teorien oppstår funksjonshemming som et misforhold, mellom enkeltmenneskers personlige forutsetninger og samfunnets krav til samfunnsdeltakelse

Question 3

Hva er røde flagg ved ryggsmerter?

Answer 3

• Alder under 20 år eller over 55 år første gang
• Konstante smerter over tid
• Generell sykdomsfølelse
• Sykehistorie med; skade, kreft, bruk av steroider eller immunsuppresiva, stoffmisbruk.
• Utbredte, eventuelt progredierende nevrologiske utfall.
• Deformitet i ryggsøylen
• Uttalt morgenstivhet med varighet over en time og/eller høy CRP/(SR?)

Question 4

Hva er retningslinjene for radiologi ved ryggsmerter?

Answer 4

Bildediagnostisk undersøkelse er anbefalt ved uspesifikke ryggsmerter og/eller mistenkt nerverotaffeksjon etter 4-6 uker uten tegn til bedring.

Hvis radiologi: MR
Ved røde flagg: utredning etter klinikk.

Question 5

Hvor skal en pasient overføres for rehabilitering etter alvorlige skader?

Answer 5

Direkte overføring fra regional akutt behandling til en spesialisert regional rehabiliteringsenhet

Question 6

Hva er forskjellen på utfallspesifikk trening og funksjonsrettet trening?

Answer 6

Utfallspesifikk trening = trene det som er svekket. Eks muskelfunksjon, motorikk, balanse og koordinasjon, språk og kommunikasjon.

Funksjonsrettet trening i daglige aktiviteter. Daglige aktiviteter (ADL), forflytning og mobilitet og kommunikasjon.

Question 7

Hvordan kliniske faser har man etter traumatiske hjerneskade?

Answer 7

Koma

Vegetativ tilstand

Minimalt bevisst tilstand

Posttraumatisk forvirringstilstand/amnesi

Restitusjon av kognitiv funksjon

Question 8

Hva kjennetegner post-traumatisk forvirring (PTA)?

Answer 8

• Ofte psykomotorisk uro og agitasjon
• Husker ikke
• Kan ha gale oppfatninger om hendelser, spør mye

Question 9

Hva er typisk for venstre hemisfære lesjon og hva er typisk for høyre hemisfære lesjon - i grove trekk..

Answer 9

Venstre hemisfære lesjon: Afasi, apraxi. Mororiske og sensoriske utfall på høyre side. Synsutfall mot høyre.

Høye hemisfære lesjon: Rom/retningssans, neglekt mot venstre side, oftere impulsivitet og egeninnsikt (?). Morotiske og sensoriske utfall mot venstre side. Synsutfall mot venstre.

Question 10

Hva indikerer gule flagg innenfor ryggsmerter og hva er typiske gule flagg?

Answer 10

Risikofaktorer for a utvikle langvarige ryggplager

Typiske gule flagg kan være:

• Arbeidsrelaterte problemer
• Emosjonelle problemer
• Tilleggssymptomer
• Omfattende tidligere ryggplager og med nerverotaffeksjon
• Pessimistiske holdninger/overbevisninger i forhold til smertene
• Tungt fysisk arbeid, røyking og overvekt.

Question 11

Hva er grønneflagg innenfor ryggsmerter?

Answer 11

Er pasienter med uspesifikke korsryggsmerter (80-90%). Indikerer at man er raskere tilbake.

Typiske grønne flagg er;

• Smerteutbredelse korsrygg, nates og lår
• Smerteintensitet varierer, oftest best i ro
• Pasienten er i god AT