regulation pression arterielle Flashcards

1
Q

en moyenne, que vaut Pam chez l’homme ‘

A

100mmHg

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2
Q

par quoi la pression principale est elle réglée ‘

A

par les mécanismes homéostatiques

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3
Q

qu entraine une hémorragie abondante au niveau de la Pa ‘

A

diminution de la Pa –> si elle est irréversible conduit au choc et à la mort

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4
Q

qu entraine une hémorragie qui fait rapidement passer le volume sanguin de 5L à moins de 3,7L’

A

arrêt du coeur, la pression de remplissage correspondant a ce volume vaut 0 donc retour veineux impossible

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5
Q

la perte de sang graduelle entraine t ele la mort’

A

moins que perte d un coup, car les mecanismes d homéostasie ont le temps de se déclencher

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6
Q

dans quel délai les mécanismes de compensation de l hémorragie entrent ils en jeux ‘

A

de quelques secondes a quelques heures

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7
Q

dans l ordre d apparition, quels sont les mécanismes de compensation de l hémorragie ‘

A
  • mecanisme nerveux–> s
  • mécanismes humoraux–> min
  • transfert de liquide de l espace interstitiel vers intravasculaire –>heures
  • mécanisme de correction du volume extracellulaire –> jours
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8
Q

combien de temps faut-il pour rétablir le nombre de GR en circulation ‘

A

plusieurs semaines

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9
Q

quelle est la premiere ligne de défense d une hémorragie ‘

A

reflète tampon des barorecepteurs artériels –> reflexe nerveux

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10
Q

ou sont situés les capteurs de l étirement du sinus ‘

A

sinus carotidien principalement

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11
Q

que mesurent les capteurs de le tiremen du sinus indirectement ‘

A

pression arterielle et envoient l info au tronc cérébral

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12
Q

qu inhibe l arrivée des impulsion nerveuses provenant de barorecepteurs ‘

A

inhibe de maniere tonique un centre bulbaire sympathique et empêche ainsi l activation du SNS

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13
Q

qu active l arrivée des impulsions nerveuses provenant de barorecepteurs ‘

A

barorecepteur activent de maniere tonique le systeme parasympathique

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14
Q

suite a la baisse de Pam, que fait le nombre de PA’ comment réagissent les centres bulbaires ‘

A

nombre de PA des barorecepteurs diminue et les centres bulbaires réagissent en diminuant la décharge parasympathique vers le coeur et augmentant la décharge sympathique vers coeur, artérioles et veines

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15
Q

qu entraine l effet vasoconstricteur sur les arterioles ‘

A

augmente la resistance périphérique totale

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16
Q

qu entraine l effet vasoconstricteur sur le coeur ‘

A

augmente la frequence cardiaque et le volume d ejection

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17
Q

suite a la vasoconstriction, de quoi résulte l augmentation du volume d ejection ‘

A

deux actions distinctes du S :

  • augmentation de la contractilité du myocarde
  • diminution de la compliance veineuse
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18
Q

que fait le système sympathique face a la diminution de la complainte du réservoir veineux ‘

A

il preserve la Pmc et le retour veineux face a un volume sanguin diminué par. hémorragie

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19
Q

quelle est l importance de ramener Pam a un niveau suffisant ‘

A

assurer la perfusion des organes et tissus

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20
Q

deuxième ligne de défense à l’hémorragie ‘

A

vasoconstricteurs humoraux qui augmentent dans le plasma dont l adrenaline, angiotensine 2 et vasopressine

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21
Q

le systeme humoral augmente t il la résistance peripherique ‘

A

OUI, par une vasoconstriction arteriolaire

22
Q

troisième ligne de defense à une hémorragie ‘

A

transfert du liquide interstitiel vers le compartiment intravasculaire à travers les capillaires systémiques

23
Q

quel effet a la vasoconstriction arteriolaire dans les capillaires ‘

A

elle diminue la pression hydrostatique –> aboutit a une absorption nette de liquide dans ce secteur vasculaire –> augmente le volume du plasma et protege Pmc

24
Q

que peut causer l augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires. ‘

A

oedemes

25
Q

qu entraine un abaissement de la pression hydrostatique des capillaires ‘

A

provoque une augmentation de la résorption au niveau des capillaires donc le volume plasmatique va augmenter

26
Q

que permettent et ne permettent pas les 3 premières lignes de défenses ‘

A

minimisent la baisse de Pam mais la baisse de volume sanguin est toujours la

27
Q

quelle est la 4è ligne de defense ‘

A

correction du volume extracellulaire –> du volume sanguin normal, normalisation du volume plasmatique et nombre de GR circulants

28
Q

a t on soif après une hémorragie ‘

A

OUI mais si on ne boit ca ne compense que la perte d eau

29
Q

de quoi depend la normalisation du volume plasmatique et extracellulaire ‘

A

du systeme reine-angiotensine-aldosterone
de l ingestion de sol et d eau
du taux de vasopressine circulante

30
Q

le bilan de sel et eau doit il rester positif jusqu la normalisation du volume extra cell.

A

OUI

31
Q

grace a quoi se fait la normalisation du nombre de GR ‘

A

augmentation de erythropoietine circulante

32
Q

comment agissent ces mécanismes de compensation et correction ‘

A

par retroaction negative –> signaux de stabilisation

33
Q

des mécanismes de rétroaction positive peuvent ils etre déclenchés ‘

A

OUI en cas d hémorragie sévère et rapide –> cercle vicieux qui aboutit à une aggravation de l hypotension et de la souffrance cellulaire
mort si ils prennent le dessus sur rétroaction negative

34
Q

qu est ce que l hypertension arterielle ‘

A

elevation chronique de la pression arterielle systémique

35
Q

quel este critère décisif entre pression arterielle normale et hypertension arterielle ‘

A

pression systolique supérieure à 140mmHg

pression diastolique supérieure à 100mmHg

36
Q

l hypertension arterielle est elle fréquente en suisse ‘

A

OUI, 1/7 adulte

37
Q

comment évolue la variation circadienne ‘

A

monte au réveil, diminue vers midi pendant 2 heures pour remonter a la fin de l apres midi et s abaisser de façon importante pendant le sommeil

38
Q

quels sont les autres facteurs influençant la variation circadienne ‘

A

facteurs physiques ou psychologiques

39
Q

qu est ce qu une hypertension arterielle primaire ‘

A

aucune cause spécifique n est trouvée, multi factorielle

40
Q

qu est ce qu une hypertension arterielle secondaire ‘

A

cause d une maladie spécifique comme rétention de sodium ou vasoconstriction peripherique

41
Q

quelle peut etre l origine de l hypertension arterielle ‘

A
  • augmentation du volume du compartiment intravasculaire, accompagné de retour veineux plus importante ou élévation consécutive du débit cardiaque
  • augmentation de la resistance peripherique totale suite à une diminution excessive du rayon arteriolaire
42
Q

l hypertension artérielle peut elle causer des troubles visuels ‘

A

OUI

43
Q

notre d erythrocytes libérés par heure à partir de la moelle osseuse ‘

A

10 milliards/h

44
Q

ou sont détruits les GR ‘

A

dans la rate et le foie

45
Q

le fer est il detruit ‘

A

il est recyclé

46
Q

le foie contient il un grand stock de fer ‘

A

OUI, surtout avec la ferritine

47
Q

EPO stimule t elle la production de cellules génitrices ‘

A

OUI

48
Q

l EPO est elle tres presnete dans le plasma ‘

A

NON peu présente mais suffit pour produire suffisamment de GR

49
Q

qu est ce que l anémie’

A

trouble caractérisé par un nombre anormalement faible de GR sains dans le sang

50
Q

consequence d une anemie ‘

A

distribution d’02 perturbée