regulation pression arterielle Flashcards
en moyenne, que vaut Pam chez l’homme ‘
100mmHg
par quoi la pression principale est elle réglée ‘
par les mécanismes homéostatiques
qu entraine une hémorragie abondante au niveau de la Pa ‘
diminution de la Pa –> si elle est irréversible conduit au choc et à la mort
qu entraine une hémorragie qui fait rapidement passer le volume sanguin de 5L à moins de 3,7L’
arrêt du coeur, la pression de remplissage correspondant a ce volume vaut 0 donc retour veineux impossible
la perte de sang graduelle entraine t ele la mort’
moins que perte d un coup, car les mecanismes d homéostasie ont le temps de se déclencher
dans quel délai les mécanismes de compensation de l hémorragie entrent ils en jeux ‘
de quelques secondes a quelques heures
dans l ordre d apparition, quels sont les mécanismes de compensation de l hémorragie ‘
- mecanisme nerveux–> s
- mécanismes humoraux–> min
- transfert de liquide de l espace interstitiel vers intravasculaire –>heures
- mécanisme de correction du volume extracellulaire –> jours
combien de temps faut-il pour rétablir le nombre de GR en circulation ‘
plusieurs semaines
quelle est la premiere ligne de défense d une hémorragie ‘
reflète tampon des barorecepteurs artériels –> reflexe nerveux
ou sont situés les capteurs de l étirement du sinus ‘
sinus carotidien principalement
que mesurent les capteurs de le tiremen du sinus indirectement ‘
pression arterielle et envoient l info au tronc cérébral
qu inhibe l arrivée des impulsion nerveuses provenant de barorecepteurs ‘
inhibe de maniere tonique un centre bulbaire sympathique et empêche ainsi l activation du SNS
qu active l arrivée des impulsions nerveuses provenant de barorecepteurs ‘
barorecepteur activent de maniere tonique le systeme parasympathique
suite a la baisse de Pam, que fait le nombre de PA’ comment réagissent les centres bulbaires ‘
nombre de PA des barorecepteurs diminue et les centres bulbaires réagissent en diminuant la décharge parasympathique vers le coeur et augmentant la décharge sympathique vers coeur, artérioles et veines
qu entraine l effet vasoconstricteur sur les arterioles ‘
augmente la resistance périphérique totale
qu entraine l effet vasoconstricteur sur le coeur ‘
augmente la frequence cardiaque et le volume d ejection
suite a la vasoconstriction, de quoi résulte l augmentation du volume d ejection ‘
deux actions distinctes du S :
- augmentation de la contractilité du myocarde
- diminution de la compliance veineuse
que fait le système sympathique face a la diminution de la complainte du réservoir veineux ‘
il preserve la Pmc et le retour veineux face a un volume sanguin diminué par. hémorragie
quelle est l importance de ramener Pam a un niveau suffisant ‘
assurer la perfusion des organes et tissus
deuxième ligne de défense à l’hémorragie ‘
vasoconstricteurs humoraux qui augmentent dans le plasma dont l adrenaline, angiotensine 2 et vasopressine
le systeme humoral augmente t il la résistance peripherique ‘
OUI, par une vasoconstriction arteriolaire
troisième ligne de defense à une hémorragie ‘
transfert du liquide interstitiel vers le compartiment intravasculaire à travers les capillaires systémiques
quel effet a la vasoconstriction arteriolaire dans les capillaires ‘
elle diminue la pression hydrostatique –> aboutit a une absorption nette de liquide dans ce secteur vasculaire –> augmente le volume du plasma et protege Pmc
que peut causer l augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires. ‘
oedemes
qu entraine un abaissement de la pression hydrostatique des capillaires ‘
provoque une augmentation de la résorption au niveau des capillaires donc le volume plasmatique va augmenter
que permettent et ne permettent pas les 3 premières lignes de défenses ‘
minimisent la baisse de Pam mais la baisse de volume sanguin est toujours la
quelle est la 4è ligne de defense ‘
correction du volume extracellulaire –> du volume sanguin normal, normalisation du volume plasmatique et nombre de GR circulants
a t on soif après une hémorragie ‘
OUI mais si on ne boit ca ne compense que la perte d eau
de quoi depend la normalisation du volume plasmatique et extracellulaire ‘
du systeme reine-angiotensine-aldosterone
de l ingestion de sol et d eau
du taux de vasopressine circulante
le bilan de sel et eau doit il rester positif jusqu la normalisation du volume extra cell.
OUI
grace a quoi se fait la normalisation du nombre de GR ‘
augmentation de erythropoietine circulante
comment agissent ces mécanismes de compensation et correction ‘
par retroaction negative –> signaux de stabilisation
des mécanismes de rétroaction positive peuvent ils etre déclenchés ‘
OUI en cas d hémorragie sévère et rapide –> cercle vicieux qui aboutit à une aggravation de l hypotension et de la souffrance cellulaire
mort si ils prennent le dessus sur rétroaction negative
qu est ce que l hypertension arterielle ‘
elevation chronique de la pression arterielle systémique
quel este critère décisif entre pression arterielle normale et hypertension arterielle ‘
pression systolique supérieure à 140mmHg
pression diastolique supérieure à 100mmHg
l hypertension arterielle est elle fréquente en suisse ‘
OUI, 1/7 adulte
comment évolue la variation circadienne ‘
monte au réveil, diminue vers midi pendant 2 heures pour remonter a la fin de l apres midi et s abaisser de façon importante pendant le sommeil
quels sont les autres facteurs influençant la variation circadienne ‘
facteurs physiques ou psychologiques
qu est ce qu une hypertension arterielle primaire ‘
aucune cause spécifique n est trouvée, multi factorielle
qu est ce qu une hypertension arterielle secondaire ‘
cause d une maladie spécifique comme rétention de sodium ou vasoconstriction peripherique
quelle peut etre l origine de l hypertension arterielle ‘
- augmentation du volume du compartiment intravasculaire, accompagné de retour veineux plus importante ou élévation consécutive du débit cardiaque
- augmentation de la resistance peripherique totale suite à une diminution excessive du rayon arteriolaire
l hypertension artérielle peut elle causer des troubles visuels ‘
OUI
notre d erythrocytes libérés par heure à partir de la moelle osseuse ‘
10 milliards/h
ou sont détruits les GR ‘
dans la rate et le foie
le fer est il detruit ‘
il est recyclé
le foie contient il un grand stock de fer ‘
OUI, surtout avec la ferritine
EPO stimule t elle la production de cellules génitrices ‘
OUI
l EPO est elle tres presnete dans le plasma ‘
NON peu présente mais suffit pour produire suffisamment de GR
qu est ce que l anémie’
trouble caractérisé par un nombre anormalement faible de GR sains dans le sang
consequence d une anemie ‘
distribution d’02 perturbée
