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système circ > insuffisance cardiaque > Flashcards

insuffisance cardiaque Flashcards

1
Q

prevalence de l insuffisance cardiaque dans le monde occidental?

A

1-2%

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2
Q

incidence de l insuffisance cardiaque ?

A

5-10/1000 patients / année

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3
Q

fréquence des maladie coronarienne dans l insuffisance respiratoire ?

A

> 50%

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4
Q

qu est ce que l hibernation cardiaque ?

A

zone de myocarde viables mais hypokinetique

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5
Q

de quoi résulte l infarctus ?

A

perte de myocarde qui affecte la fonction cardiaque

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6
Q

frequence de l hypertension artérielle chronique dans l insuffisance cardiaque ‘

A

20-30%

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7
Q

frequence des cardiomyopathies dilatées non ischémiques dans l insuffisance cardique ?

A

5-10%, peut avoir des causes toxiques ou infectieuses

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8
Q

fréquence de valvulopathies dans l insuffisance cardique ?

A

3-10% –> incompetence des valves cardiaques ou sténosées

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9
Q

frequence des maladies congénitales dans l insuffisance respiratoire ?

A

1-2% –> surtout mutations de proteines sarcomeriques ou cytosquelettiques, surtout la titine

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10
Q

avec un diabète, quel est le facteur d augmentation de l IC ‘’

A

2-5x

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11
Q

quels sont les 2 types d insuffisance cardiaque ?

A

insuffisance systolique et diastolique

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12
Q

comment se caractérise l insuffisance systolique ?

A

remplissage ventriculaire normal mais contraction inefficace
–> réduction du volume d ejection et de la fraction d ejection

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13
Q

comment varie le volume telesystolique en cas d insuffisance systolique ?

A

augmenté

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14
Q

dans l insuffisance systolique, de quoi résulte l inefficacité de la contraction ?

A

reduction de la contractilité
augmentation de la post charge
ou combinaison des deux

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15
Q

comment se caractérise l insuffisance diastolique ?

A

ventricule trop rigide ne peut pas se remplir normalement car compliance diminuée
fraction d ejection peut etre normale

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16
Q

comment est le volume telediastolique dans l insuffisance diastolique ?

A

réduit, donc réduit volume d ejection et debit cardiaque

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17
Q

que cause la combinaison d une fibrose interstitielle et d un épaississement de la paroi ?

A

réduit la compliance ventriculaire

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18
Q

peut on avoir une insuffisance diastolique et systolique ?

A

OUI

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19
Q

quelle est la premier cause d une insuffisance systolique ?

A

réduction pathologique l inotropie –> défaut de contractilité du myocarde

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20
Q

quelle est la seconde cause d insuffisance systolique ?

A

augmentation de la post charge interne

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21
Q

quelle loi défini la tension de la paroi ‘

A

Laplace
elle est dite proportionnelle a la pression dans le ventricule x rayon de la courbure du ventricule et inversement proportionnelle a l épaisseur de la paroi du ventricule

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22
Q

simplement, qu est ce que la tension de paroi ?

A

tension contre laquelle le ventricule doit lutter pour éjecter le sang vers l artere

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23
Q

que se passe t il si la pression a l’intérieur du ventricule reste la meme mais le rayon augmente ‘

A

paroi s aminci, sigma augmente et augmentation importante de la post charge

24
Q

qu est ce que l insuffisance diastolique ?

A

défaut de remplissage du ventricule car trop rigide et entraine défaut de relaxation

25
Q

le pression augmnte t elle plus rapidement si le ventricule est rigide ?

A

OUI qui fait que le remplissage se fait moins bien

26
Q

qu est ce qui fait que le ventricule est plus rigide ?

A

fibres myocardites moins étirées donc les contractions qui vont suivre seront moins forte

27
Q

qu entraine une mauvaise élimination du calcium du cytosol ‘

A

défaut de relaxation

28
Q

a partir de quel age les cardiomyocytes ne peuvent-ils presque plus se reproduire ?

A

20ans, mais peuvent tout de meme s hypertrophier

29
Q

qu est ce uni entraine une hypertrophie des cardiomyocytes ‘

A
  • Post charge augmentée qui entraine un épaississement des fibres
30
Q

que provoquent hypertrophie concentrique + fibrose interstitielle ‘

A

RIDQUE DE IC diastolique

31
Q

qu est ce qu une hypertrophie excentrique ?

A

quand les myosites sont trop étiré et que ca fait grandir les cariomyocytes en longueur

32
Q

uq entraine une hypertrophie excentrique ‘

A

paroi des cardiomyocytes plus mince –> risque de IC systolique

33
Q

quel ventricule a un épaississement de paroi dans l insuffisance diastolique ‘

A

gauche

34
Q

quelle IC est plus fréquente chez un certain sexe ?

A

homme –> systolique

femme –> diastolique

35
Q

que cause une pression systolique et diastolique ?

A

défaut de contractilité + compliance diminuée , baisse de la fonction cardiaque

36
Q

décrire pompe

A

compartiment arterielle a faible compliance et haute pression
résistance s oppose au passage du sang vers le compartiment veineux a faible pression et haute compliance

37
Q

en situation normale, que vaut le debit cardiaque au repos `

A

5L/min—> 2/3 dans le compartiment veineux

38
Q

que se passe t il si le debit au repos est inférieur a 5L/min’

A

retention du sang dans le compartiment veineux –> transport vers le compartiment artériel se fait moins bien

39
Q

role du compartiment veineux pulmonaire ?

A

ramene le sang oxygéné vers le coeur a basse pression et haute compliance

40
Q

role du coeur gauche ?

A

propulse le sang oxygéné revenu des poumons vers le compartiment artériel systémique qui est a haute pression et basse compliance

41
Q

comment est le compartiment veineux systémique ?

A

basse pression et haute compliance

42
Q

role du coeur droit ‘

A

RENVOIE LE sang vers le compartiment artériel pulmonaire a haute pression et faible compliance

43
Q

quels sont les principaux systèmes de regulation de la volemie ?

A

mécanismes compensatoires de l IC

44
Q

qu est ce qui stimule le SNS ?

A

baisse de pression arterielle

45
Q

qu est ce qui stimule la vasopressine ?

A

baisse de pression arterielle

46
Q

comment varient les pression si le debit cardiaque diminue ?

A

pression artérielle diminue et pression veineuse ventrale augmente

47
Q

de quoi est responsable l augmentation de la pression veineuse centrale ?

A

oedeme central et systémique, mais allégé l IC car augmente le debit cardiaque

48
Q

qu entraine le baisse de la pression arterielle ?

A

met en route des systèmes compensatoires –> stimulation SNS et production de vasopressin, angiotensine 2 et aldostérone

49
Q

quel est le resultat de l action de ces 3 hormones ?

A

augmentation du volume sanguin et du tonus vasculaire donc de la pression veineuse ventrale –> augmentation du debit cardiaque

50
Q

quel impact a l activation sympathique sur la resistance vasculaire systémique

A

augmente la resistance

51
Q

que se passe t il si on augmente la pression vasculaire systémique ?

A

augmente la postcharge

52
Q

de quoi dépendent les symptômes de l IC

A

du coté duquel elle se trouve

53
Q

que se passe t il en cas d IC gauche ‘

A

sang retenu dans le compartiment veineux pulmonaire –> augmentation de pression veineuse pulmonaire –> oedeme pulmonaire
–> pression du compartiment systémique artériel diminue

54
Q

qu entrainent les mécanismes de formation de l oedeme ?

A

augmente pression veineuse et pression capillaire et exagération de la sortie du sang des capillaires

55
Q

que se passe t il en cas d IC droite ?

A

sang retenu dans le compartiment veineux systémique –> oedemes périphériques surtout sur jambes et abdomen ( ascites )

système circ (10 decks)

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