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système circ > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

de quoi l amplitude du signal électrique enregistré depend elle ?

A
  • masse du myocarde générant le courant
  • résistance a la conduction ( plus resistance forte plus amplitude faible )
  • axe enregistrement par rapport au vecteur signal électrique
  • calibration de l enregistrement
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Q

a quel endroit le signal du coeur nait il ?

A

noeud sinusal

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3
Q

par quels systèmes le noeud sinusal est il innervé ?

A

SNS et SNP

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4
Q

par quoi le signal est il propagé a travers le coeur ?

A

myocytes, connectées entres elles par des jonction pour atteindre le noeud atrio-ventriculaire

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5
Q

a quoi le noeud AV sert il ?

A

filtre entre l oreillette et le ventricule, sert a transmettre le signal a travers faisceau de His puis branches droite et gauche qui se divisent pour aboutir aux fibres de Purkinje

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6
Q

que sont les fibres de Purkinje ?

A

fibres de terminaison en contact direct avec les myocytes

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7
Q

l activité cardiaque entre les deux ventricule est elle homogene ?

A

OUI

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8
Q

qu est ce qui entraine la polarisation et dépolarisation des myocytes ?

A

courants ioniques a travers la membrane –> mouvements sodium et potassium

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9
Q

comment est le potentiel de membrane des myocytes a l etat de base ?

A

negatif et pas de difference de potentiel

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10
Q

que se passe t il lors de la dépolarisation des myocytes ?

A

ouverture des canaux sodiques et entrée de sodium dans la cellule –> la rend moins négative

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11
Q

que se passe t il lors de la repolarisation des myocytes ?

A

ouverture des canaux potassiques, potassium sort de la cellule et l interieur de la cellule retrouve son potentiel de repos

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12
Q

d ou vient le courant électrique mesuré lors de l ECG?

A

succession de l excitation des myocytes qui crée une propagation se prolongent le long du myocarde –> gradient de voltage génère un champ électrique que l on peut enregistrer

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13
Q

au repos de quelle charge le coeur est il rempli ?

A

positive

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14
Q

comment se nomme l électrode négative ? positive ?

A

negative –>cathode

positive –> anode

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15
Q

au fur et a mesure de la dépolarisation, y a til difference de potentiel entre les parties du coeur?par quoi se traduit elle ?

A

OUI–> se traduit par l enregistrement d une déflexion qui atteint son sommet lorsque la difference de potentiel est a son maximum –> une moitié négative et l autre positive

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16
Q

que se passe t il pares déflexion ?

A

différence de potentiel diminue puis dépolarisation complète du myocarde –> ligne de base sur l enregistrement

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17
Q

l onde repolarisation et dépolarisation ont elle la meme amplitude ?

A

OUI car passe ce min a max et max a min

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18
Q

qu entraine la dépolarisation. ? repolarisation ?

A

dépolarisation transforme charge + en - et repolariation - en +

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19
Q

de quoi dépendent la polarité et l amplitude du signal mesuré ?

A

orientation des électrodes par rapport au gradient de voltage –> vecteur de propagation de la dépolarisation et repolarisation
ex, si de gauche a droite, le moins est a gauche et + a droite -> positif si dans sens inverse enregistrement négatif

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20
Q

quel sera l enregistrement si l électrode est placée de haut en bas pour un vecteur allant de gauche a droite ?

A

ligne plate

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21
Q

quel sera l enregistrement pour une électrode en diagonale d un vecteur de gauche a droite?

A

si vers diagonale droite –> positif petite amplitude

diagonale –> gauche negatif petite amplitude

22
Q

de quoi la largeur du signal va elle dépendre ?

A

vitesse de propagation
longueur tissu
vitesse de défilement de l enregistrement –> plus se propage vite, plus apparait fin sur l enregistrement

23
Q

qu est ce que l onde P?

A

première onde, représente la dépolarisation des oreillettes

24
Q

qu est ce que le complexe QRS?

A

represente la dépolarisation des ventricules , plus rapide et plus ample que celle des oreillettes car il y a plus de cellules

25
Q

qu est ce que l onde T ?

A

represente la repolarisation ventriculaire, prend plus de temps que la dépolarisation

26
Q

que représente l onde U ?

A

parfois, mais peut etre due a la repolarisation des fibres de purkinje, on ne sait pas vraiment

27
Q

de quoi dépendent. les differentes formes du complexe QRS?

A

de l axe selon lequel on enregistre le signal

28
Q

comment sera représenté le complexe QRS si on est parfaitement aligné avec l axe de dépolarisation ?

A

uniquement R

29
Q

comment sera représenté le complexe QRS si on n est pas tout a fait parallèle a l axe de dépolarisation ?

A

une onde R puis une onde S négative –> signal devient negatif, change de coté et fuit l électrode

30
Q

dans le complexe QRS, doit on forcement avoir les 3 ondes ?

A

NON, peut n y en avoir qu une seule, ou deux fois la meme ( R et R’)

31
Q

l ECG enregistre t il la naissance de la dépolarisation ?

A

NON car la masse cellulaire dépolarisée est trop faible pour engendrer un signal –> myocytes au repos

32
Q

qu enregistre l’ECG lorsque la dépolarisation se propage dans les 2 oreillettes via jonctions gap ?

A

onde P

33
Q

que se passe t il quand les oreillettes sont entièrement dépolarisée ? qu enregistre l ECG?

A

dépolarisation ralenti dans le noeud AV puis s accélère au niveau du faisceau de His et ses branches
–> sur ECG, cela marque la fin de l onde P, retour à la ligne isoélectrique –>noeud et tissu de conduction masse trop faible pour signal

34
Q

comment se répolarisent les oreillette ? est ce visible sur l ECG?

A

dépolarisation se propage dans le septum interventricualire ou parties libres des ventricules et oreillette se répolarisent
–> non visible sur ECG

35
Q

pourquoi le complexe QRS est il fin lors de la repolarisation des oreillettes ?

A

dépolarisation des ventricules rapides grace aux purkinje, amplitude plus importante que pour onde P en raison de la masse musculaire importante des ventricules

36
Q

comment est représentée l entière dépolarisation des ventricules sur ECG?

A

retour a la ligne isoélectrique

37
Q

quelles sont les premières cellules a etre repolarisée ?

A

dernières a avoir été dépolarisée

38
Q

quel est le sens de repolarisation des ventricules ? comment est ce caractérisé sur ECG?

A

sens inverse de la dépolarisation

–> sur ECG, onde T

39
Q

comment est la polarité de l onde T?

A

en general, pareil que QRS, meme si repolarisation inverse au sens de dépolarisation car gradient voltage reste le meme

40
Q

quel est le sens de la repolarisation? ( par rapport aux couches )

A

de l epicarde vers l endocarde

41
Q

comment sont caractérisées les ventricules complètement repolarisées sur ECG?

A

retour a la ligne isoélectrique –> onde T plus large que QRS car repolarisation plus longue que dépolarisation

42
Q

combien de derivation de l ECG existe t il ? de quoi dépendent elle ?

A

12 variation en fonction des differents angles

6 frontales et 6 pericardiales

43
Q

sous quels plans peut on enregistrer un ECG?

A

plan frontal –> ECG au niveau des membres ( ex.une sur bras droit et une sur bras gauche ) signal rejoint les électrodes en restant dans le plan frontal
plan paricordial –> concerne les ECG avec electrodes sur thorax, signal rejoints les électrodes sur le plan horizontal

44
Q

retrouvent on les ondes P QRS et T dnas les variations?

A

OUI, mais forme varie selon la dérivation car l axe ECG enregistré est different

45
Q

pour quels foncitons l ECG est il utile ?

A

repérer troubles du rythme cardiaque, infarctus ou encore hyperkaliémie
–> notamment par absence d ondes

46
Q

a quoi peut etre duel absence du QRS?

A

signal électrique bloqué dans le noeud AV
–> oreillettes dépolarisée mais signal non transmis aux ventricules –> peu amener a une bradycardie voir. perte de connaissance

47
Q

qu est ce que la fibrillation atriale?

A

arythmie cardiaque fréquente chez personnes âgées–> oreillettes sans activité coordonnées, ne se contractent pas bien et peuvent former un caillot qui peut se déplacer et causer une attaque cérébrale

48
Q

sur ecg, quel est le signe d un infarctus aigu ?

A

decalage du segment ST

49
Q

qu est ce que l hypokaliémie ?

A

taux de calcium élevé dans le sang –> répercussion sur le coeur –> ralenti la conduction a travers myocytes –> complexe QRS large

50
Q

qu est ce que le syndrome du QT long ?

A

canaux potassiques non fonctionnel –> repolarisation beaucoup moins longue–> onde T longue, haut risque de tachycardie ventriculaire

système circ (10 decks)

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