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système circ > circulation périphérique > Flashcards

circulation périphérique Flashcards

1
Q

quel secteur de l arbre vasculaire les artères constituent elles ?

A

secteur élastique

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Q

quel type de vaisseaux sont les artères ?

A

vaisseaux distributifs a haute pression, peu resistance

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Q

par quoi la faible resistance des artères se traduit elle au niveau de l écoulement du sang ?

A

chute de pression modeste entre aorte et petites artères

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4
Q

ou est stockée le sang éjecté lors de la systole du ventricule gauche ?

A

en partie stocké dans les artères, seul 1/3 passe immédiatement dans les artérioles

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Q

que provoque la rétention de sang dans les artères. ?

A

expansion de la paroi de l aorte et autres artère –> augmentation de la pression intramusculaire ( systolique)

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6
Q

comment varie l élasticité de la paroie des artères pendant la diastole ventriculaire ?

A

ramène les vaisseaux a leur dimension presystolique

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7
Q

que provoque le retour des artères a leurs dimensions presystoliques ?

A

ecoulement de sang retenu vers les artérioles –> abaisse pression artérielle jusqu a valeur minimal –> pression diastolique

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8
Q

comment s’appelle la pression de difference entre pression diastolique et systolique ?

A

pression différentielle

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9
Q

par quels facteurs la pression différentielle est elle déterminée ?

A

volume d ejection ventriculaire et compliance du système artériel
–> rapport des deux

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10
Q

que represente la compliance ?

A

le volume en ml de sang accumulé par mmHg d augmentation de pression dans le système artériel

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11
Q

qu est ce qui fait que la compliance diminue ? qu est ce qui résulte d une compliance qui diminue ?

A

calcification des artères –> en résulte une forte augmentation de la pression différentielle

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12
Q

du point de vue de la regulation, quelle est la valeur la plus importante physiologiquement ? Quelle est sa valeur normale ? sa formule ?

A

pression artérielle moyenne
normalement vaut 100 mmHg
formule : Pam = Pdia + 1/3 ( Psys + Pdia)

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13
Q

par quels facteurs la pression artérielle moyenne est elle donnée ? quels sont les organes fortement impliqués dans sa stabilisation ?

A

produit du debit cardiaque et resistance périphérique

coeur et cerveau

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14
Q

qu est ce que la pression systolique ?

A

pression maximale de la systole

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15
Q

a quel moment la pression systolique commence t elle a redescendre ?

A

2ème moitié de la systole

se passe quand la pression dans le ventricule commence a redescendre car volume a éjecter est moins grand

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16
Q

que provoque l élasticité de l artère durant la diastole ?

A

pousse le volume de sang vers les artérioles –> diminue la taille du ventricule

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17
Q

par quoi le dicrotic noch est il induit ?

A

fermeture de la valve aortique

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18
Q

a quel moment se passe la fermeture de la valve aortique ?

A

quand la pression dans le ventricule devient plus basse que celle dans l aorte –> pression aorte descend mais pression ventricule descend encore plus vite –> reflux de sang dans le ventricule –> fermeture de valve aortique

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19
Q

sur quelle trajectoire s étend l écoulement pulsatile du sang ?

A

grandes, petites artères et mi parcours des artérioles

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20
Q

sur quelle trajectoire s entend le flux continu du sang ?

A

mi atermoies à capillaires

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21
Q

qu est ce qui fait que le secteur artériel constitue un filtre hydraulique ?

A

élasticité des artères couplée a la haute resistance des artérioles

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22
Q

comment est appelé l effet de filtre de l aorte qui permet de transformer un flux non continu en continu ?

A

effet Windkessel

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23
Q

comment est le flux pour une aorte rigide ? et la pression?

A

flux pulsatives au niveau des capillaires –> induit une pression systolique beaucoup plus haute que d habitude alors que Pdiast descend beaucoup plus bas que d habitude
Pdiff fortement augmentée

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24
Q

comment varie le travail du coeur face a une paroie rigide de l aorte ?

A

augmente énormément, il va s hypertrophier en reponse

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25
Q

dans une artère rigide, comment est la difference entre Psyst et Pdiast?

A

enorme

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26
Q

a quoi la rigidité d une artère est elle due ?

A

vieillesse ou cause d atherosclerose

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27
Q

formule de la compliance ?

A

C = ∆V / ∆P

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28
Q

avec quel instrument mesure t on la pression partielle systolique ?

A

sphygmomanomètre –> gonflement du brassard jusqu a comprimer l artère brachiale puis le laisser dégonfler jusqu a avoir pression en dessous de Psyst

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29
Q

quel bruit entend on si la pression du brassard excède la pression systolique ?

A

pas de bruit, artère complètement occluse

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30
Q

quel bruit entend on si la pression du brassard est juste en dessous de la pression systolique ?

A

doux, battants et intermittents, puis plus l écoulement augmente, plus le bruit est fort

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31
Q

que se passe t il quand le brassard laisse entièrement passé l écoulement du sang, pression diastolique ?

A

bruits assourdis

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32
Q

quel bruits entend t on quand la pression du brassard est au dessous de la pression diastolique ?

A

vaisseaux toujours ouvert –> pas de turbulences, pas de bruits

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33
Q

quels sont les facteurs déterminants la pression dans l aorte ?

A

volume sanguin et faciité avec laquelle ses paroies peuvent etre distendues

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34
Q

que definit la compliance ?

A

la facilité par laquelle on peut étirer la paroi de l aorte –> plus compliance est grande, plus ce sera facile a étirer

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35
Q

que defini la pente de la courbe de la pression en fonction du volume?

A

compliance

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36
Q

comment évolue la compliance avec l âge?

A

elle diminue car artère se rigidifie

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37
Q

que se passe t il si le volume d ejection cardiaque augmente de 10%?

A

avec compliance grande, augmentation de pression est moindre
si compliance faible, pression monte énormément

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38
Q

comment varie le volume différentielle lorsque le volume d ejection augmente ?

A

augmente aussi mais avec une grande compliance artérielle, le volume différentiel sera petit

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39
Q

que represente le premier bruit entendu par le brassard ? moment ou on n entend plus rien ?

A

premier bruit –> pression systolique

plus rien –> pression diastolique

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40
Q

comment est le flux dans une artère “normale “?

A

laminaire, au centre l artère est plus rapide qu en périphérie a cause des résistances

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41
Q

formule du debit d un organe ?

A

Pam - Pv / resistance de l’organe

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42
Q

comment est le flux dans une valve sténose ?

A

turbulent = souffle

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43
Q

formule du nombre de Reynolds ?

A

NR = roh x D x v / viscosité

D est le diamètre du conduit

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44
Q

au niveau de quel vaisseaux la pression intramusculaire chute t elle brutalement ?

A

arterioles, pour ça qu ils sont qualifiés de vaisseaux resistifs

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45
Q

la résistance des arterioles est elle modulable ?

A

OUI, agents vasoconstricteurs ou vasodilatateurs qui agissent sur le muscle lisse de leur paroi
–> d apres poiseuille la resistance varie avec puissance 4 du rayon

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46
Q

qu est ce qui fait varier le rayon arteriolaire ?

A

contraction ou relâchement du muscle

47
Q

quand l artériel est ouverte, le debit d un organe est il grand ou petit ?

A

grand

48
Q

comment varie le réservoir de pression ?

A

reste constant

49
Q

commentent modifié le dit ?

A

par modulation de la resistance avec une pression artérielle moyenne
–> modification locales sans changement de la quantité de sang aux autres endroits

50
Q

formule debit organe ?

A

( Pam - Pv) / resistance organe

51
Q

formule Pam ?

A

debit cardiaque x resistance peripherique totale

52
Q

quels sont les 3 facteurs principaux agissant sur le muscle lisse arteriolaire ?

A
  • nerfs sympathique
  • agents humoraux
  • agents locaux
53
Q

effet des nerfs sympathiques sur le muscle arteriolaire

A

essentiellement vasoconstricteurs, composante majeure pour régulation Pa

54
Q

quels sont les 3 agents humoraux vasoconstricteurs ?

A
  • adrenaline
  • angiotensine 2
  • vasopressine
55
Q

qui libere l adrenaline ?

A

glande modulo surrenale

56
Q

adrénaline provoque t elle toujours une vasoconstriction ?

A

non, celle du muscle squelettique provoque une vasodilatation du au récepteurs adrénergiques beta 2

57
Q

mise a part l adrenaline, quels sont les deux autres hormones majeurs du contrôle arteriolaire ?

A

angiotensine 2 et vasopressine

58
Q

facteur d augmentation de debit sécrétoire des glandes salivaires et pancréas en cas d effort ?

A

5-10

59
Q

vasodilatateur important pour le coeur ?

A

adénosine

60
Q

quels sont les déterminants les plus importants de la pression artérielle moyenne ?

A

SN et hormones

61
Q

facteurs métaboliques sont ils important pour la repartition du debit cardiaque ?

A

OUI car vasodilatation locale

62
Q

de quoi sont entourés les capillaires ?

A

cellule endotheliales et LB fine–> distance courte entre sang et liquide interstitiel
<1µm

63
Q

diamètre du capillaire ?

A

8µm suffit juste au globule rouge qui fait 7µm

64
Q

selon quoi la structure des capillaires varie t elle ?

A

degré de continuité de l endothelium et degré de continuité de la membrane basale

65
Q

capillaire a couche endothelial continue ?

A

transcytosis ( fluides et molecules ) et change CO2/O2

66
Q

capillaires a couche endothelial fenêtrée ?

A

transport plus rapide des fluides et molecules plus volumineuses ( pores)

67
Q

capillaires sinusoïdes ?

A

endothelium discontinu + membrane basale partielle ou absente
–> passage de molecules volumineuses et cellules

68
Q

quel vaisseaux détermine le debit cardiaque reçu par un organe ?

A

arteriole

69
Q

role des sphincters ?

A

determine si le sang peut passer dans les vrais capillaires ou si contourné

70
Q

la lenteur de flux est elle un bénéfice pour les échanges diffusionnels ?

A

OUI

71
Q

combien de litres de liquides sont filtrés chaque jours ?

A

20L

72
Q

nombre de litres de liquide réabsorbés coté veineux du lit capillaire ?

A

17L/j

73
Q

ou vont les 3 litres non réabsorbés ?

A

systeme lymphatique qui renvoie l eau vers la circulation sanguine

74
Q

a quoi sert une pression nette ‘

A

détermine si il y a une filtration ou reabsorption, direction de déplacement du liquide

75
Q

quels sont les 2 types de pression impliqué dans le déplacement du liquide ? que vaut pression nette

A

pression hydrostatique –> 35mmHg pousse le liquide hors du capillaire
pression oncotique –> 26mmHg tire l eau vers le capillaire
pression nette 10mmHg –> poussé a l exterieur
..> elles y sont aussi coté interstitiel mais pas prises en compte car par de variation

76
Q

pourquoi PHc change t elle au niveau du coté veineux du lit capillaire ?

A

a cause de la resistance au flux sanguin dans le capillaire –> PHc diminue–> 17mmHg

77
Q

que vaut PNF a l extrémité veineuse ?

A

-8mmHg –> POc plus forte donc eau tirée vers le capillaire

78
Q

interprétation des PNF ?

A

PNF>0 l’eau est poussé vers le liquide intersitielle et ça donne la filtration
PNF<0 l’eau est tiré vers les capillaires et ça donne la réabsorption

79
Q

comment se forme un oedeme ?

A

plus d eau filtrée que reabosrobée et ramenée vers le systeme lymphatique –> eau capturée dans tissu interstitiel

80
Q

qu est ce qu une ascite ?

A

oedeme de la cavité abdominale

81
Q

quelle est la premiere cause de l oedeme ?

A

pression hydrostatique augmentée –> filtration plus grande que reabsorption

82
Q

une thrombose veineuse augmente t elle PH ?

A

OUI

83
Q

une POc diminuée peut elle la cause d oedeme ?

A

OUI

84
Q

une augmentaton de la perméabilité des capillaires peut elle causer des oedemes ?

A

OUI, comme lors d inflammation

85
Q

une obstruction des vaisseaux lymphatiques peut elle causer des oedemes ?

A

OUI

86
Q

comment est la lumiere des veines ?

A

plus large et irrégulière que celle des artères

87
Q

comment sont les parois des veines ?

A

veinules post capillaires –>perméabilité élevée car pas de muscle lisse
veines –>muscle lisse et beaucoup de valvules

88
Q

les veines ont elles une grande compliance ?

A

OUI

89
Q

la pression est elle plus basse coté veineux ou artériel ?

A

veineux

90
Q

pression veineuse au bassin ? aux chevilles ? pourquoi une telle différence ?

A

bassin –> 22mmHg
cheville –> 90mmHg statique mais si on marche 25mmHg
poids du sang augmente la pression

91
Q

qu est ce qui fait baisser la pression veineuse en marchant ?

A

pompe musculo veineuse

92
Q

pourcentage du volume sanguin dans les veines ?

A

60-65%

93
Q

que font les valvules lorsque le sens su courant s inverse ?

A

elles se ferment

94
Q

role de la pompe musculo veineuse ?

A

augmente tres considérablement le flux du retour veineux et diminue la pression dans les veines des membranes inférieurs

95
Q

la pompe respiratoire facilite t elle le retour veineux ?

A

OUI car lors de l expiration le pression abdominale diminue donc diminue pression dans veines intra thoracique et oreillette droite

96
Q

la pression abdominale augmente t elle a l inspiration ?

A

OUI

97
Q

qu est ce qu une syncope ‘

A

perte soudaine et transitoire de connaissance et du tonus postural

98
Q

que peut provoquer l mobilité debout ?

A

oedeme ou syncope car empêche l utilisation de la pompe musculo-veineuse, pression veineuse onde au de la de 90 mmHg, volume sanguin peut diminuer de 15%

99
Q

que peut provoquer une insuffisance veineuse ?

A

varices

100
Q

que sont les varices ?

A

veines dilatées, allongées, au parcours sinueux, situé a fleur de peau
–> calibre augmenté suite a une élévation chique de la prison intraveineuse, valvules musculaire devient incompétentes

101
Q

que fait la pompes lors de création de varice ?

A

pousse le sang dans les deux sens –> élargissement du calibre veineux

102
Q

une augmentation de la pression capillaire peut elle causer un oedeme ‘

A

OUI

103
Q

role du systeme lymphatique ?

A

recupere le liquide capillaire vers l espace interstitiel –> stabilise volume interstitiel et plasmatique
et récupère les fuites de proteines plasmatique vers interstice

104
Q

pourquoi les capillaires L sont ils differents des sanguins ?

A

car sont en extrémité cul de sac, commencent au niveau des tissus, n ont pas de LB et sont revenu de cellules endotheliales speciales

105
Q

que laissent passer les vaisseaux L ?

A

surtout eau, mais aussi protéines et C immunitaires

–> n ont pas de jonctions serrées

106
Q

a quoi servent les ganglions dans système L ‘

A

épuration de la lymphe et enrichie en L

107
Q

le flux du système L est il induit par une pompe ?

A

NON

108
Q

qu est ce qui induit le flux du systeme L ?

A
  • contraction rythmique de cellule musculaire lisses du vx L collecteur
  • compression externe par des muscles squelettiques au niveau de ce vx lymphatique
  • flux unidirectionnel assuré par la valve L
109
Q

fonctions des vaisseaux L ?

A
  • équilibre des fluides
  • absorption des graisses
  • repense immunitaire
110
Q

role des vaisseaux L dans l equilibre des fluides ?

A

drainent l eau, les macromolécules et les cellules de l interstitiel et les redirigent dans la circulation sanguine

111
Q

role des vaisseaux L dans l absorption de graisses ?

A

ceux de l intestin grêle sont responsables du transport des graisses alimentaires et certaines vitamines

112
Q

role des vaisseaux L dans la reponse immunitaire ?

A

traprot des cellules immunitaires des tissus aux ganglions L

  • -> defense contre infections
  • -> resolution des inflammations
113
Q

principale importance du système L ?

A

equilibre des fluides

système circ (10 decks)

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