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système circ > fonction cardiaque > Flashcards

fonction cardiaque Flashcards

1
Q

comment sont organisées les deux pompes du coeur d un point de vue circulatoire ‘

A

en serie

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2
Q

quel sang est propulsé par le demi coeur droit ‘

A

sang désoxygéné vers les poumons ou il est reoxygéné

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3
Q

ou revient le sang réoxygéné ‘

A

vers le demi coeur gauche qui le repropulse dans la circulation systémique ou il déverse nutriment,02… pour revenir vers demi coeur droit

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4
Q

le debit coeur droit doit il etre le meme que celui du coeur gauche ‘

A

OUI sinon on a une accumulation de sang dans la circulation systémique

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5
Q

comment sont organisées les deux pompes d un point de vue anatomique ‘

A

en parallele, pompent dnas la meme direction

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6
Q

quelle est l artere sortant du VD ‘

A

artere pulmonaire qui dirige le sang désoxygéné vers les poumons

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7
Q

quelle est l artere sortant du VG ‘

A

aorte qui est le premier gros conduit en direction de la circulation systemique

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8
Q

quelle est la veine entrant dans OD ‘

A

veines cave supérieure et inférieure

-> recoitrait sang systémique

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9
Q

quelle est la veine entrant dans l OG ‘

A

4veines pulmonaires

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10
Q

combien de valves au total ‘

A

4

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11
Q

quels sont les deux types de valves ‘

A

2 valves atrio-ventriculaires –> conduisent sang des atriums vers les ventricules –> empêchent le sang de revenir dans les oreillettes pendant la contraction ventriculaire
2 valves semi lunaires –> conduisent le sang des ventricules aux artères –> empêchent le sang de revenir dans les ventricules pendant la relaxation ventriculaire

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12
Q

quelles sont les deux valves atrio-ventriculaires ‘

A

a droite tricuspide

a gauche mitrale

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13
Q

quelles sont les deux valves semi lunaires ‘

A

a droite, pulmonaire

a gauche, aortique

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14
Q

les 4 valves peuvent elles etre fermées en meme temps ‘

A

OUI, lors de la relaxation ou contraction isovolumique

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15
Q

le coeur possède t il al plus grande densité capillaire de l organisme ‘

A

OUI

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16
Q

qu est ce qui permet la bonne irrigation du coeur ‘

A

les coronaires

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17
Q

quelles sont les deux coronaire ‘

A

artere coronaire droite et gauche

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18
Q

role de l artere coronaire droite ‘

A

irrigue le VD, l’AD et une bonne partie de la face postérieure du coeur

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19
Q

role de l artere coronaire gauche ‘

A

se divise rapidement en sa branche circonflexe et sa branche interventriculaire antérieure qui irrigue toute la face antérieure et latérale du VG ainsi qu une partie de la face postérieure

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20
Q

quel réseau est antiparallèle au réseau coronaire ‘

A

réseau veineux qui draine le sang du muscle cardiaque et abouche dans le sinus coronaire qui draine outes les veines cardiaques et se déverse dans l ‘AD

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21
Q

pourquoi le cardiomyocyte ressemble t il au muscle squelettique ‘

A

il a des striations mais il est beaucoup plus petit

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22
Q

taille du cardiomyocyte ‘

A

longueur de 100µm et diamètre de 15µm

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23
Q

comment se fait la liaison entre les cardiomyocytes ‘

A

par disque intercalaire

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24
Q

qu est ce que le disque intercalaire ‘

A

structure dentelée qui permet une liaison mécanique, grâce aux desmosomes, extrêmement forte entre les extrémités des cardiomyocytes

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25
Q

a combien de cardiomyocytes un cardiomyocyte est il couple ‘

A

environ 8 dans un axe, grâce aux décrochements des disques intercalaires

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26
Q

qu est ce qui permet le couplage electrique entre les cardiomyocytes ‘

A

jonctions GAP

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27
Q

qu est ce que les liaisons longitudinales ‘

A

gap jonctions et liaisons transversales –> desmosomes

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28
Q

que permettent les mitochondrion dans les cardiomyocytes ‘

A

alimenter l activité contractile

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29
Q

en quoi sont empaquetés les myofilaments ‘

A

en myofibrilles, comme dans les muscles squelettiques et il peut y avoir de l actine entre

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30
Q

que sont les tubules T ‘

A

profondes invaginations de la membrane plasmique au niveau du disque Z, ont loin a l intérieur du cardiomyocyte et permettent d avoir un contact tres proche avec le milieu extracellulaire

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31
Q

qu est ce que le reticulum sarcoplasmique ‘

A

réservoir principal de calcium pour la contraction musculaire

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32
Q

comment sont arrachés les filaments minces d active aux disques Z ‘

A

filaments épais de myosine

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33
Q

a quel moment se produit la contraction ‘

A

quand les têtes de myosine tractent les filaments d actine pour raccourcir le complexe

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34
Q

quand a lieu l relaxation ‘

A

quand les têtes de myosine relâchent l actine et que le systeme revient en place

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35
Q

les cardiomyocytes ressemblent ils au sarcomère ‘

A

organisation et fonctionnement similaire mais ne sont pas les memes avec les proteines contractiles, propriétés cinétique et énergétiques différentes
–> periode réfractaire plus longue chez les cardiomyocytes

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36
Q

le potentiel de proliferation est il il plus faible apres 20 ans ‘

A

OUI, voir inexistant mais les cellules peuvent toujours changer de taille

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37
Q

qu est ce que l hypertrophie physiologique ‘

A

benefique, reversible, suite a un sport ou une grosesse

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38
Q

qu est ce qu une hypertrophie pathologique concentrique ‘

A

les cardiomyocytes s épaississent
les nouveau sarcomeres viennent s ajouter en parallèle des autres sarcomeres
–> épaisseur de la paroi augmente et rayon de la lumière du leur diminue

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39
Q

qu est ce qu une hypertrophie pathologique excentrique ‘

A

dilatation des ventricules, les sarcomeres sont ajoutés en série. les cardiomyocytes ne deviennent pas plus larges mais seulement plus longs
–> epaisseur diminue et rayon de la lumière du coeur augmente

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40
Q

ou nait l’activité électrique cardiaque ‘

A

dans le noeud sino-atrial

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41
Q

y a t il des plaques motrices sur les cardiomyocytes ‘

A

NON

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42
Q

l influx nerveux déclenche t il la contraction dans les cardiomyocytes ‘

A

NON

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43
Q

qu est ce que qui delcenceh la contraction dans les cardiomyocytes ‘

A

PA automatiques dans le noeud sino atrial

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44
Q

qu est ce que le noeud sino atrial ‘

A

petit foyer de cardiomyocytes spécialisés qui se trouve à la jonction entre l OD et la VCS

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45
Q

rôle du noeud sino atrial ‘

A

fonctionne comme le donneur de rythme ou “pacemaker” intrinsèque qui dicte la frequence des contractions cardiaques –> la ou part toute l activité électrique du coeur

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46
Q

pourquoi les PA ne sont ils pas transmis aux ventricules ‘

A

car ils ont un tissu fibreux autour des valves qui isole les oreillettes des ventricules –> ne peut passer que dans un seul endroit, en l occurence oreillettes pour leur contraction –> doit passer dans noeud atrio ventriculaire pour ralentir sa vitesse

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47
Q

role du faisceau de His ‘

A

distribue le PA en se ramifiant encore plus avec les fibres de Purkinje

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48
Q

rythme du noeud sino atrial ‘

A

rythme intrinsèque d environ 100 cycles/minute

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49
Q

au niveau cardiaque, que produit une stimulation sympathique ‘

A

accélération du rythme en stimulant le noeud sinusal

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50
Q

au niveau cardiaque, que produit une stimulation parasympathique ‘

A

ralentissement du rythme en inhibant le noeud

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51
Q

au niveau cardiaque, que produit un rythme explanté plus rapide que le rythme in vivo ‘

A

tonus basal parasympathique dominant in vivo

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52
Q

comment se fait l augmentation du debit ‘

A

par une augmentation du volume d ejection et-ou de la frequence cardiaque
–> sont affectés par SS et adrenaline
mais SP uniquement sur fréquence

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53
Q

certains cardiomyocytes ont ils une fonction de conduction ‘

A

OUI

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54
Q

la vitesse de conduction est elle grande dans le faisceau de His ‘

A

OUI

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55
Q

que separe le faisceau de His ‘

A

branche droite et gauche de His qui vont innervées les fibres de Purkinje qui ont une vitesse de conduction encore plus grande

56
Q

que permet la grande vitesse de conduction des fibres de pukinje ‘

A

contraction synchronisée dnas les deux ventricules

57
Q

y a t il une resistance dans une valve en bonne santé ‘

A

NON ou très peu

58
Q

la pression dans 2 compartiment scomminuquants doit elle etre la meme si la valve est ouverte ‘

A

a peu près oui

59
Q

durant la phase A du cycle cardiaque, comment est la valve mitraille, effet ‘

A

elle est ouverte donc le sang qui revient des poumons s écoulé a travers l’OG directement dans le ventricule et le remplis

60
Q

comment varie le volume. ventriculaire pendant la phase A ‘

A

augmente

61
Q

comment est le ventricule durant la phase de remplissage ‘

A

relâché

62
Q

pendant la phase A, comment varie la pression dans le ventricule ‘

A

elle augmente légèrement

63
Q

le remplissage du ventricule est il passif ‘

A

OUI, se fait par le retour veineux depuis les poumons a travers l oreillette et la valve mitrale

64
Q

que fait l oreillette ne fin de phase A ‘ effet ‘

A

elle se contracte d un coup –> contribue a terminer le remplissage ventriculaire et contracte les ventricules et augmente la pression –>. fermeture de la mitrale

65
Q

comment et la valve mitrale pendant la phase B ‘ effet ‘

A

elle se ferme –> deux valves fermées et ventricule est isolé

66
Q

que fait le ventricule pendant la phase B ‘

A

se contracte de + en +–> augmente la pression

67
Q

que fait la valve artérielle pendant la phase B ‘

A

reste fermée aussi longtemps que la pression dans le ventricule est inférieure a celle dans l aorte ( 80mmHg)
–> valve aortique ne s ouvre pas tant pression ventricule comprise entre 10 et 80 mmHg

68
Q

le volume varie t il pendant la phase B ‘

A

NON

69
Q

comment varie la pression dans le ventricule pendant la phase C ‘

A

atteint les 80mmHg qui existe dans l aorte donc valve aortique peut s ouvrir

70
Q

que fait le ventricule durant la phase C ‘

A

il continue sa contraction et sa pression continue d augmenter

71
Q

qu entraine l ouverture de la valve aortique dans la phase C ‘

A

ejection commence et volume ventriculaire diminue rapidement –> sang éjecté du ventricule dans l aorte

72
Q

l éjection dure t elle aussi longtemps que la contraction ‘

A

OUI

73
Q

pic de pression dans ventricule et aorte ‘

A

120mmHg

74
Q

quelles sont les 2 phases d éjection ‘

A
  • phase rapide –> volume change rapidement dnas le ventricule et dure jusqu au pic de pression
  • phase lente –> volume ventriculaire change plus doucement et pression arterielle et ventriculaire retombe légèrement –> 100mmHg
75
Q

que fait le ventricule apres la phase d éjection ‘

A

il commence à se relacher–>chute de pression

76
Q

que font les cardiomyocytes apres phase d éjection ‘

A

ils s étaient dépolarisés puis contractés, la ils se repolarisent et la repolarisation déclenche leur relaxation

77
Q

si la pression chute dans le ventricule, que se passera t il au niveau de l aorte ‘

A

l aorte va faire que la pression dans le ventricule va passer en dessous de celé de l aorte –> ferme immédiatement la valve aortique

78
Q

comment sont les valves dans la phase D ‘

A

elles sont toutes fermées

79
Q

que fait le ventricule en phase D ‘

A

il se relâche rapidement –> pression chute

80
Q

comment évolue le volume du ventricule dans la phase D ‘ pourquoi ‘

A

volume constant car toutes les valves sont fermées

81
Q

comment est appelée la phase D ‘

A

phase de relaxation ico-volumique qui est brève

82
Q

a combien de pourcentage du remplissage participe la partie active du remplissage ‘

A

partie active du remplissage de l oreillette –> 10% du remplissage MAIS jusqu a 40% quand le rythme s’accélère

83
Q

volume d ejection que le ventricule éjecté dans la circulation a chaque tour ‘

A

différence entre le volume maximum au debut de la contraction et le volume minimum à la fin de la contraction –> 40mL volume résiduel

84
Q

le volume residuel est il nul ‘

A

NON, il reste toujours un peu de sang dans les ventricules

85
Q

qu est ce que la systole ‘

A

phase de contraction ventriculaire –> phase b et c, commence a la fermeture de la valve mitrale

86
Q

qu est ce que la diastole ‘

A

phase de relaxation ventriculaire –> phase a et d, commence a la fermeture de la valve aortique

87
Q

que represente t on dans la boucle pression-volume ‘

A

la pression ventriculaire en fonction du volume ventriculaire a chaque moment

88
Q

qui concerne la boucle pression-volume ‘

A

uniquement le ventricule, c est lui qui est important pour la fonction cardiaque

89
Q

quel est le role principal de l oreillette ‘

A

etre un entonnoir donc elle a une fonction passive

90
Q

les 4 valves peuvent elles ouvertes en meme temps ‘

A

NON

91
Q

a quoi correspondent les 2 bruits cardiaques normaux ‘

A

fermeture des valves
1 er bruit –> fermeture des valves atrio-ventriculaires, plus grave et plus long
2 ème bruit –> fermeture des valves semi lunaires, plus aigu et plus bref

92
Q

l ouverture des valves normales fait elle du bruit ‘

A

NON

93
Q

qu est ce que le volume telesystolique ‘

A

volume résiduel dans le ventricule quand l ejection et terminée -> a la fin de la systole

94
Q

qu est ce que le volume telediastolique ‘

A

a la fin de la diastole

95
Q

comment définir le volume d ejection ‘

A

a partir des volume telediastolique et teleystolique –> c est la largeur de la boucle pression-volume

96
Q

qu est ce que la fraction d éjection ‘

A

fraction du volume maximal ventriculaire qui est éjecté -> 60-65%

97
Q

qu est ce que l’ESPVR ‘

A

relation pression volume telesystolique –> reflète l inotropie

98
Q

qu est ce que EDPVR ‘

A

relation pression volume telediastolique -> reflète la compliance ventriculaire

99
Q

a quoi correspond le volume d ejection au repos ‘

A

environ deux tiers du volume telediastolique

100
Q

que vaut la fraction d ejection normale ‘

A

65%

101
Q

quels sont les 3 facteurs principaux qui déterminent le volume d éjection ventriculaire’

A
  • volume telediastolique –> reflete la precharge
  • resistance a l ejection –> reflete la postcharge
  • contractilité myocardique
102
Q

que fait la contrainte mecanique sigma que subit la paroi ‘

A

elle a tendance a etendre la paroi

103
Q

unité de la contrainte mecanique ‘

A

N/m^2

104
Q

a quoi la contrainte mecanique est elle proportionnelle ‘

A

au rayon de la paroi et inversement proportionnelle à l epaisseur de la paroi

105
Q

comment agit la contrainte pendant la diastole ‘

A

le cardiomyocyte va la subir donc s étend

106
Q

comment agit la contrainte pendant la systole ‘

A

cardiomyocyte lutte contre la contrainte mecanique

107
Q

y a t il une relation entre la longueur dans le muscle et la tension pendant la contraction ‘

A

OUI –> courbe tension- longueur

l étirement dna sl emuscle augmnte la tension active jusqu a un point ou dela la tension active diminue

108
Q

le cour normal arrive t il a la partie descendante de la courbe tension-longueur ‘

A

NON car il faudrai que les sarcomeres soient trop étirés et on perdrait la force, or le péricarde fibreux limite l étirement. du myocarde

109
Q

que se passe t il dans un coeur normal si on étire ‘

A

+ on etire, + la force developpée va etre grande

110
Q

quels sont les déterminants de la force musculaire ‘

A
  • nombre de fibre
  • taille des fibres
  • frequence de stimulation
  • degré d étirement
111
Q

que dit la loi de Franck et Starling ‘

A

l étirement passif des fibres musculaires préalablement a la contraction augmente la force de la contraction
–> plus le ventricule est rempli avant l éjection, plus l ejection est puissance et donc plus le volume d ejection va etre grand

112
Q

qu est ce que la précharge ‘

A

correspond a peu près au volume outelediastolique –> volume en fin du remplissage ventriculaire

113
Q

si e ventricule est beaucoup rempli a la toute fin de diastole, le volume d éjection va il etre grand ‘

A

OUI

114
Q

qu entraine une augmentation du retour vers le coeur gauche ‘

A

on augmente le volume dans le ventricule gauche et donc on augmente le debit

115
Q

quel est le premier paramètre important pour la determination du DC ‘

A

précharge

116
Q

y a t il plusieurs courbes de Franck et Starling pour un meme myocarde ‘

A

OuI

117
Q

tension de paroi selon la loi de Laplace ‘

A

sigma = P.r /2h

118
Q

que dit la loi de Laplace ‘

A

pression P pousse sur la paroi

119
Q

qu est ce que la post charge ‘

A

tension de paroi pendant la systole

120
Q

le ventricule doit il se contracter pendant la systole ‘

A

OUI pour chasser le sang du ventricule vers. artere -> il doit se contracter lui meme, contraction qui lutte contre la tension de paroi

121
Q

qu est ce qui defini la tension de paroi ‘

A

pression dans le ventricule
rayon de courbure
epaisseur de paroi

122
Q

pendant la systole, quelles pressions sont égales ‘

A

pression ventricule gauche = pression aortique

pression ventricule droit = pression dans artère pulmonaire

123
Q

quel est le principal determinant de la post charge ‘

A

pression arterielle car c est un paramètre qui varie plus que le rayon ventriculaire ou que l epaisseur de la paroi

124
Q

qu est ce que la post charge ‘

A

force que doit vaincre le muscle cardiaque pour éjecter le sang

125
Q

qu est ce que l inotropie ‘

A

propriété de contractilité intrinsèque du myocarde

126
Q

l inotropie est elle variable ‘

A

OUI et est indépendante de la precharge et de la post charge

127
Q

qu est ce qui definit inotropie ‘

A

régulation du couplage excitation/contraction

128
Q

que se passe t il si on augmente l inotropie ‘

A

la force de contraction est plus forte donc le volume d ejection est augmenté et ainsi le volume telesystolique diminue

129
Q

que represente le DC ‘

A

volume de sang pompé par le coeur par unité de temps

130
Q

comment est defini DC d un point de vue circulatoire ‘

A

par la pression arterielle et par les résistances périphériques

131
Q

comment est defini DC d un point de vue cardiaque ‘

A

DC = volume d éjection x frequence

132
Q

que vaut un debit cardiaque norma ‘

A

environ 5L/min mais peut varier jusqu a 30L/min

133
Q

le volume d éjection et la frequence peuvent ils etre ajoutés indépendamment ‘

A

OUI ou ensembles suivant les facteurs qui les ajustent

134
Q

qu entraine une stimulation sympathique ou une augmentation des catécholamines ‘

A

augmente le rythme cardiaque –> augmentation du volume d ejection en augmentant l inoztopie et augmente aussi la fréquence

135
Q

qu entrane une activation parasympathique ‘

A

diminue le rythme cardiaque–> peu d action sur le volume d éjection mais a un effet tres important sur la frequence

136
Q

qu entraine une augmentation de la precharge

A

augmente le volume d éjection en étirant les myocytes donc en stimulant la contraction qui va suivre

137
Q

qu entraine une augmentation de la post charge ‘

A

réduit le volume d éjection

système circ (10 decks)

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