couplage coeur/vx Flashcards
comment peut peut analyser le couplage coeur / vaisseaux ?
superposition de la courbe de la fonction cardiaque et de la courbe de la fonction vasculaire
que dit la loi de Frank starling ?
la force de contraction cardiaque est une fonction du volume telediastolique et Donc de la longueur du cardiomyocyte
de quoi dépendent le volume telediastolique et la longueur du cardiomyocyte ?
du volume de sang qui s est accumulé pendant la diastole –> précharge
a quoi le couplage normal coeur vaisseau correspond il ?
stimulation du SNS
que se passe t i si on supprime la stimulation sympathique ?
courbe d un coeur hypothèse-efficace , peut aussi etre due a des roubles de la contractilité du myocarde
combien y a t il de determinants du debit cardiaque ?
4
quels sont les deux déterminants purement cardiaques du debit cardiaques ?
contractilité du myocarde et fréquence cardiaque
quels sont les deux déterminants de debit cardiaque en couplage avec le système vasculaire ?
precharge et Postcharge
qu est ce que la precharge ?
correspond au volume telediastolique ou tension telediastolique exercée sur la paroi du ventricule
a quoi correspond la post charge ?
correspond a la tension de paroi durant l ejection contre laquelle le coeur doit pomper
formule de la compliance ?
C = ∆V/∆P
qu est ce que la compliance vasculaire?
capacité d un vaisseau a accommoder une augmentation de volume sans augmentation de pression
les veines peuvent elles accueillir un grand volume avant d augmenter la pression a l intérieur ?
OUI
comment la courbe de compliance evolve t elle quand la paroi est sous tension ? que faut il faire pour rajouter du volume ?
courbe s aplati
il faut mettre beaucoup de pression
les grandes veines sont elles plus compliantes que les artères ?
oui, 20 fois plus
selon quoi la compliance varie t elle ?
pression et tonus musculaire
sur quoi la resistance peripherique influence t elle ?
influence sur les pressions arterielles et veineuses
que se passe t il si on fait une vasoconstriction arteriolaire ?
pression artérielle sera plus élevée et la pression veineuse sera plus basse
que se passe t il si on fait une vasodilatation arteriolaire ?
pression artérielle diminue et pression veineuse augmente
la réponse en fonction du stimulus dépend elle des caracteristiques mecaniques du coeur ?
NON, peut etre étudiée en l absence du coeur en le remplaçant par une pompe artificielle
de quoi dépend la relation reponse / stimulus ?
volume sanguin
resistance peripherique totale
compliance arterielle et veineuse
formule de la pression veineuse centrale ?
Pvc = Pmc - [RxCa/(Ca+Cv)]xQ
a quoi est égale la pression veineuse centrale. ?
pression de l oreillettes droite car aucune valve ne peut faire un arret du flux
que se passe t il pour la pression l oreillette droite et artérielle si le debit cardiaque augmente ?
pression artérielle augmente et pression oreillette droite diminue
comment est la pression moyenne circulatoire quand le debit est nul ?
Pmc est très basse –> 7 mmHg
a quoi est egale la pression veineuse centrale lorsque le coeur s arrête ?
Pvc = Pmc
que provoque une augmentation du debit ventriculaire ?
transfert de sang des veines vers les artères qui provoque baisse de Pvc jusqu a une valeur minimum autour de 0 mmHg tandis que Pa augmente réciproquement
lorsque Pvc a atteint sa valeur minimum, le debit cardiaque continue t il d augmenter ?
n augmente plus car le retour venu est limité par le collapsus des veines a l intérieur du thorax
comment varie la pression artérielle et Pvc si le debit cardiaque baisse brusquement ?
Pa baisse notamment car compliance faible des artères et Pvc augmente d environ 1/24 ∆Pa
que vaut le débit cardiaque si on arrête le coeur ? que font les pressions ?
0
Pa diminue
Pv monte rejoindre Pa
sang arteriel s écoulé dans le sang veineux
a quel moment le debit s arrête t il ?
quand Pa = Pv
pourquoi a equilibre des pressions y a t il plus de volume dans les veines que dans les artères ?
parce qu elles ont une plus grande compliance
que vaut la pression de remplissage Pmc ?
7mmHg
qu est ce que Pv?
pression a la sortie des capillaires
que fait le sang si la résistance arteriolire diminue ?
coule vers le coté veineux, qui fait augmenter la pression veineuse peripherique et le debit de retour veineux
que se passe t il si résistance arteriolaire augmente ?
réduction du passage du sang coté arteriolaire vers veineux –> Pv peripherique diminue et debit du retour veineux aussi
comment peut on graphiquement étudier le couplage coeur vaisseaux ?
superposition des courbes de foncent cardiaque et fonction vasculaire
qu indique l intersection des courbes de fonction cardiaque et vasculaire ?
point d equilibre cardio vasculaire –> etat ou le debit cardiaque est égale au debit du retour veineux
–> un seul debit circulatoire et PVC est la meme pour circulation et coeur
comment varie le debit cardiaque si Pvc diminue ?
il augmentera
le debit cardiaque depend il de la volemie ?
OUI
effet du SNS sur la vasoconstriction ?
il l augmente
