couplage coeur/vx Flashcards

1
Q

comment peut peut analyser le couplage coeur / vaisseaux ?

A

superposition de la courbe de la fonction cardiaque et de la courbe de la fonction vasculaire

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2
Q

que dit la loi de Frank starling ?

A

la force de contraction cardiaque est une fonction du volume telediastolique et Donc de la longueur du cardiomyocyte

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3
Q

de quoi dépendent le volume telediastolique et la longueur du cardiomyocyte ?

A

du volume de sang qui s est accumulé pendant la diastole –> précharge

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4
Q

a quoi le couplage normal coeur vaisseau correspond il ?

A

stimulation du SNS

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5
Q

que se passe t i si on supprime la stimulation sympathique ?

A

courbe d un coeur hypothèse-efficace , peut aussi etre due a des roubles de la contractilité du myocarde

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6
Q

combien y a t il de determinants du debit cardiaque ?

A

4

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7
Q

quels sont les deux déterminants purement cardiaques du debit cardiaques ?

A

contractilité du myocarde et fréquence cardiaque

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8
Q

quels sont les deux déterminants de debit cardiaque en couplage avec le système vasculaire ?

A

precharge et Postcharge

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9
Q

qu est ce que la precharge ?

A

correspond au volume telediastolique ou tension telediastolique exercée sur la paroi du ventricule

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10
Q

a quoi correspond la post charge ?

A

correspond a la tension de paroi durant l ejection contre laquelle le coeur doit pomper

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11
Q

formule de la compliance ?

A

C = ∆V/∆P

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12
Q

qu est ce que la compliance vasculaire?

A

capacité d un vaisseau a accommoder une augmentation de volume sans augmentation de pression

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13
Q

les veines peuvent elles accueillir un grand volume avant d augmenter la pression a l intérieur ?

A

OUI

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14
Q

comment la courbe de compliance evolve t elle quand la paroi est sous tension ? que faut il faire pour rajouter du volume ?

A

courbe s aplati

il faut mettre beaucoup de pression

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15
Q

les grandes veines sont elles plus compliantes que les artères ?

A

oui, 20 fois plus

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16
Q

selon quoi la compliance varie t elle ?

A

pression et tonus musculaire

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17
Q

sur quoi la resistance peripherique influence t elle ?

A

influence sur les pressions arterielles et veineuses

18
Q

que se passe t il si on fait une vasoconstriction arteriolaire ?

A

pression artérielle sera plus élevée et la pression veineuse sera plus basse

19
Q

que se passe t il si on fait une vasodilatation arteriolaire ?

A

pression artérielle diminue et pression veineuse augmente

20
Q

la réponse en fonction du stimulus dépend elle des caracteristiques mecaniques du coeur ?

A

NON, peut etre étudiée en l absence du coeur en le remplaçant par une pompe artificielle

21
Q

de quoi dépend la relation reponse / stimulus ?

A

volume sanguin
resistance peripherique totale
compliance arterielle et veineuse

22
Q

formule de la pression veineuse centrale ?

A

Pvc = Pmc - [RxCa/(Ca+Cv)]xQ

23
Q

a quoi est égale la pression veineuse centrale. ?

A

pression de l oreillettes droite car aucune valve ne peut faire un arret du flux

24
Q

que se passe t il pour la pression l oreillette droite et artérielle si le debit cardiaque augmente ?

A

pression artérielle augmente et pression oreillette droite diminue

25
Q

comment est la pression moyenne circulatoire quand le debit est nul ?

A

Pmc est très basse –> 7 mmHg

26
Q

a quoi est egale la pression veineuse centrale lorsque le coeur s arrête ?

A

Pvc = Pmc

27
Q

que provoque une augmentation du debit ventriculaire ?

A

transfert de sang des veines vers les artères qui provoque baisse de Pvc jusqu a une valeur minimum autour de 0 mmHg tandis que Pa augmente réciproquement

28
Q

lorsque Pvc a atteint sa valeur minimum, le debit cardiaque continue t il d augmenter ?

A

n augmente plus car le retour venu est limité par le collapsus des veines a l intérieur du thorax

29
Q

comment varie la pression artérielle et Pvc si le debit cardiaque baisse brusquement ?

A

Pa baisse notamment car compliance faible des artères et Pvc augmente d environ 1/24 ∆Pa

30
Q

que vaut le débit cardiaque si on arrête le coeur ? que font les pressions ?

A

0
Pa diminue
Pv monte rejoindre Pa
sang arteriel s écoulé dans le sang veineux

31
Q

a quel moment le debit s arrête t il ?

A

quand Pa = Pv

32
Q

pourquoi a equilibre des pressions y a t il plus de volume dans les veines que dans les artères ?

A

parce qu elles ont une plus grande compliance

33
Q

que vaut la pression de remplissage Pmc ?

A

7mmHg

34
Q

qu est ce que Pv?

A

pression a la sortie des capillaires

35
Q

que fait le sang si la résistance arteriolire diminue ?

A

coule vers le coté veineux, qui fait augmenter la pression veineuse peripherique et le debit de retour veineux

36
Q

que se passe t il si résistance arteriolaire augmente ?

A

réduction du passage du sang coté arteriolaire vers veineux –> Pv peripherique diminue et debit du retour veineux aussi

37
Q

comment peut on graphiquement étudier le couplage coeur vaisseaux ?

A

superposition des courbes de foncent cardiaque et fonction vasculaire

38
Q

qu indique l intersection des courbes de fonction cardiaque et vasculaire ?

A

point d equilibre cardio vasculaire –> etat ou le debit cardiaque est égale au debit du retour veineux
–> un seul debit circulatoire et PVC est la meme pour circulation et coeur

39
Q

comment varie le debit cardiaque si Pvc diminue ?

A

il augmentera

40
Q

le debit cardiaque depend il de la volemie ?

A

OUI

41
Q

effet du SNS sur la vasoconstriction ?

A

il l augmente