Régulation circulation cérébrale et adaptations (partie 1) Flashcards
Quel est le pourcentage du poids total du cerveau?
2%
Le cerveau reçoit quel % du débit cardiaque?
15-20%
Le cerveau métabolise quel % de l’Oxygène?
20-25%
Quel est le substrat énergétique principal du cerveau?
Glucose
Quel est le débit sanguin cérébral approximatif?
environ 800ml/min
Quelles sont les 3 caractéristiques générales du débit sanguin cérébral?
1- Continu
2- Peu de réserve en glucose et en O2
3- Perte de conscience en moins de 10 sec sans circulation cérébrale.
Le cerveau consomme combien de kcal par jour?
À quelle portion d’une diète à 2000kcal cela correspond-t-il?
400 kcal/jour
1/5 d’une diète à 2000 kcal
V ou F
Les besoins en O2 des neurones dont les mêmes que les autres organes.
FAUX
Ils diffèrent
Que font les neurones sans oxygène?
Sans O2, les neurones meurent en qq minutes
Le sang circule VERS le cerveau par quelles artères?
2 A carotides internes
2 A vertébrales
Le cerveau est draîné par quels vaisseaux?
V jugulaire interne
Plexus veineux basilaire (méningorachidien)
À quelle hauteur s’effectue la séparation du système carotidien?
à la hauteur de C4
V ou F
Pour le système carotidien, primitive=commune
VRAI
Quelle est l’origine de la carotide primitive droite?
TRONC artériel brachio-céphalique
Quelle est l’origine de la carotide primitive gauche?
Crosse de l’AORTE
Associer les zones irriguées avec les bons vaisseaux.
-Zone intracrânienne et zone faciale
- Carotides internes (D & G)
- Carotides externes (D & G)
Carotides internes (D & G) - Intracrânienne
Carotides externes (D & G) - Faciale
Qu’est-ce qu’une anastomose?
Connexion entre 2 structures/vaisseaux sanguins
Quel est le cheminement du système vertébral? (5)
1- Rejoint les canaux transverses de C6
2- Sort au niveau de C3
3- Chemine derrière masses latérales de atlas
4- Perfore dure-mère vers espaces sous-arachnoïdien (a/n du trou occipital)
5- Anastomose en avant du tronc cérébral (tronc basilaire)
Quelle est l’artère collatérale du système vertébral?
Plan B si blocage : A cérébelleuse postéro-inférieure ou cérébelleuse inférieure
Comment se nomme le vaisseau devant le tronc cérébral ?
Tronc basilaire
Les A vertébrales irriguent combien de % du cerveau?
Quelles sont les principales structures irriguées?
20%
Tronc cérébral et cervelet
Les A carotides internes irriguent quel % du cerveau?
Quelles sont les principales structures irriguées?
80%
[Téléencéphale] Cortex cérébral, substances blanche&grise, structures sous-corticales
[Diencéphale] Thalamus et hypothalamus
Schéma important
A vertébrale dans les vertèbres
Tronc brachio-céphalique en bas
A carotide commune sort du tronc BC
A carotide externe se dirige derrière la mâchoire
A carotide interne se dirige plus profondément derrière l’oreille
Considérant qu’il y a deux niveaux pour la circulation artérielle cérébrale, quel est le niveau principal? De quoi ce niveau est-il constitué?
le 2e (très variable) Polygone de Willis, union entre les systèmes vertébral et carotidien interne
Quelle est l’utilité de l’autre niveau? De quoi est-il constitué?
Il y a une anastomose entre les deux niveaux. Si le niveau principal (2e) est bloqué, le 1er niveau arrive en suppléance. Il irrigue pauvrement le cerveau.
Il est entre les système vertébro-carotidien et la carotide externe par le biais de l’A ophtalmique.
Constitue une suppléance à l’occlusion de l’A carotide interne.
Schémas p3
Artères cérébrales (ant, moy et post) + A communicante post
+autre schéma
Y a-t-il aussi deux systèmes pour la circulation cérébral veineuse?
OUI : Profond et superficiel (cortical)
Donne 3 caractéristiques des veines cérébrales de drainage.
- minces
- inertes
- Dépourvues de fibres musculaires et de valvules
Quelle est la voie de drainage exocrânienne principale?
% homo et controlatéral
Celle des jugulaires internes qui drainent 66% de manière homolatérale et 34% controlatérale
Quels sont les facteurs qui facilitent le retour du sang au cœur (1 couché, 1 debout)?
Couché : Aspiration thoracique
Debout : Gravité
V ou F
La vascularisation corticale (superficielle) est pourvue d’A qui s’anastomosent entre elles.
VRAI
Comment nomme-t-on les anastomoses des artères corticales?
Anastomose cortico-pie-mérienne
Quelle est la portion de la vascularisation du cortex qui est faite par la vascularisation corticale?
4/5
Qu’est-ce que les méninges?
3 membranes de tissus conjonctifs qui recouvrent et protègent le SNC, encéphale et moelle épinière.
Quelles sont les 3 couches de méninges?
Ext –> int
Dure-mère; Arachnoïde; Pie-mère
Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien?
Espace rempli de liquide cérébro-spinal et qui contient les plus gros vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale.
Quelles sont les 6 structures à apprendre (ext-> int) pour les méninges?
Dure-mère Espace sous-dural Arachnoïde Espace sous-arachnoïdien Pie-mère Cortex
Qu’est-ce qui différencie la vascularisation profonde de la vascularisation corticale?
Les branches profondes de toutes les A cérébrale NE S’ANASTOMOSENT PAS,
SAUF pour le THALAMUS
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec les artérioles cérébrale?
Elles sont entourées par une extension de l’espace sous-arachnoïdien : Espace de VIRCHOW-ROBIN
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec les capillaires cérébraux?
La barrière hémato-encéphalique
Qu’est-ce que la BHE?
Barrière hémato-encéphalique
Importante pour ne pas laisser passer toutes les molécules a/n des capillaires dans le cerveau.
Cellules endothéliales ont des jonctions serrés
Sont entourées par des astrocytes.
Forment une couche supplémentaire de protection presqu’impénétrable
V ou F
Certains organes circumventriculaires sont dépourvus de BHE.
VRAI
Quelles sont les artères qui desservent le lobe frontal?
A cérébrale moyenne
A cérébrale antérieure
Quelles sont les artères qui desservent le lobe pariétal?
A cérébrale moyenne
A cérébrale antérieure
A cérébrale postérieure
Quelles sont les artères qui desservent le lobe temporal?
A cérébrale moyenne
A cérébrale postérieure
Quelles sont les artères qui desservent le cervelet?
A vertébro-basilaires
Quelles sont les artères qui desservent le tronc cérébral?
A vertébro-basilaires
A cérébrale postéieure
V ou F
Presque tout a un impact sur le cerveau (débit sanguin(.
VRAI - joue sur la vasomotricité