Regulação Da Temperatura Corporal Flashcards
O que é a temperatura central?
Temperatura mais central do corpo
Quem produz a temperatura central do corpo?
Fígado
Cérebro
Coração
Músculos esqueléticos
Como é a temperatura central corporal?
Constante, varia de acordo com ciclo circadiano
Qual é o pico da temperatura central em relação ao ciclo circadiano?
Máximo: 18-22:00
Mínimo: 2-4:00
Ovulação
Quais são os locais que se usa par medir a temperatura corporal?
Axilar, oral, retal, timpânica, arterial pulmonar, esofagica, nasofaringiano e vesical
Qual local de medição de temperatura é o melhor?
Axilar
Que temperatura é considerada febre leve ou febricula?
Até 37,5ºC
Que temperatura é considerada febre moderada?
37,5- 38,5ºC
Que temperatura é considerada febre alta?
Acima de 38,5ºC
Qual é a temperatura oral normal?
36-37,4ºC
Qual é a temperatura retal normal?
36- 37,5ºC
O que é o sinal de Lenander?
Temperatura retal acima de 1ºC da temperatura axilar
O que significa se tem sinal de lenander?
Provável pelviperitonite ou apendicite
Qual estrutura é responsável pelo controle da temperatura corporal?
Hipotálamo
O que pode gerar uma produção de calor?
Metabolismo basal
Atividade muscular
Tiroxina, norepinefrina, epinefrina…
Processamento de alimentos
O que pode gerar perda de calor?
Condução do calor do centro para a pele
Perda de calor da pele para o ambiente
Temperatura e umidade do ambiente
Como o calor é transmitido da pele para o exterior?
através do plexo venosoarterial, que é um conjunto de capilares
Capilares tão na epiderme
Vai do subcutâneo até epiderme
Como é controlado as anastomose arteriovenosas?
Contraídas pelos sistema nervoso simpático que é comandado pelos núcleos posteriores do hipotálamo
Qual é o fluxo para o plexo venoso cutâneo?
De zero, totalmente pálido até 30% do débito cardíaco
Por que muitas pessoas desmaiam depois de comer e fazer atividade física no calor?
Porque o fluxo do plexo cutâneo pode chegar a 30%. Dai 30% vai pra digestão, 30% pro músculo e sobra pouco fluxo pro cérebro
O que é débito cardíaco?
Volume sistólica X frequência cardíaca
Todo volume de sangue que o coração ejeta em 1 minuto
Quem comanda a vasoconstrição e vasodilatação?
Núcleos posteriores do hipotálamo que tem eferência no sistema nervoso simpático que vai pras arteríolas e anastomoses arteriovenosas
O que é temperatura cutânea normal?
Varia de região pra região
Cabeça e tronco são mais aquecidas normalmente
Extremidades tem menor temperatura
Pra que serve a temperatura cutânea?
Se comparar o local e está mais quente, pode ta com processo inflamatório localizado
Qual temperatura é alterada por emoções?
Temperatura cutânea
Quando ocorre maior velocidade da perda de calor por convecção?
Maior calor específico e maior condutividade
O que são perdas insensíveis/ não perceptível de calor?
Pela pele, pulmões
Qual é a perda perceptível de calor?
Suor
Qual porcentagem de perda de calor por convecção?
15%
Qual porcentagem de perda de calor por evaporação?
22%
Qual porcentagem de perda de calor por irradiação?
60%
Qual porcentagem de perda de calor por condução pra objetos?
3%
O que acontece quando a temperatura central está ativada?
Calor ativa a área préoptica hipotalâmica, que atuara sobre o SNSimpatico, o inibindo
O que acontece quando a área preóptica inibe o SNS?
Ocorre predomínio das fibras colinérgicas sobre as glândulas sudoríparas
Que tipo de fibras inervam as glândulas sudoríparas?
Fibras colinérgica e adrenérgicas, sensíveis a norepinefrina e epinefrina
O que acontece quando há inibição de fibras adrenérgicas?
Produção de suor
Qual é a diferença entre glândulas sudoríparas apócrina e ecrina?
Apócrinas são conectadas ao pelo
Quais são as duas estruturas das glândulas sudoríparas?
Basicamente um enovelado e um ducto excretor
Onde ocorre uma produção de suor muito semelhante ao plasma?
Na porção enovelada (secreção primária)
O que acontece quando o “suor” passa pelos ductos?
As próprias células do ducto fazem uma reabsorção de sódio, cloreto e água por osmose
O que acontece quando tá frio e tem um estímulo diminuído para a produção de suor?
O líquido produzido na porção enovelada vai sofrer reabsorção de sódio e cloreto de forma que o suor final vai ta pobre em sódio e cloreto e aumento na concentração de ureia, ácido lático e potássio
Quando tiver estímulo aumentado de calor, o que acontece com a concentração do suor?
O líquido não vai sofrer reabsorção de maneira tão intensa, então haverá maior excreção de sódio e cloreto e maior quantidade de água, diluindo a concentração de ureia, ácido láctico e potássio
O que é feito pra não ocorrer acumulo de potássio e perda de sódio pelo suor em dias quentes?
Feedback negativo
O que ocorre na aclimatação ao calor?
Aumento de produção no calor gera aumento na aldosterona, que tenta compensar o desequilíbrio do sódio que ta perdido e potássio concentrado
Qual é o papel da aldosterona?
Aumenta reabsorção do sódio no suor e na urina
Aumenta secreção de potássio
O que é oligúria?
Diminuição do volume urinário
O que é taquisfigmia?
Aumento da pressão arterial
Quais são os sinais e sintomas da febre?
Elevação da temperatura Taquicardia Taquipneia Taquisfigmia Oligúria Calafrio Piloerecão Sudorese Dor de cabeça...
O que acontece na febre?
Alteração no ponto de ajuste do hipotálamo de maneira abrupta
O que acontece quando ocorre aumento do ponto de ajusto?
Hipotálamo dispara mecanismo da área hipotalâmica posterior gerando vasoconstrição, calafrios, piloereção, secreção de epinefrina e
O que os calafrios, piloerecção, vasoconstrição e calafrios causam no corpo?
Elevação da temperatura corporal até chegar no platô
O que acontece depois que chega no ponto de crise, no fim do platô?
O ponto de ajuste volta ao normal
Como é reduzida a temperatura corporal após a crise?
Inibição da área hipotalâmica posterior, pra promover a vasodilatação e a sudorese
O que pode ajudar a baixar a febre?
Banho de água fria, compressas umidas, líquidos
Quais são os efeitos positivos da febre?
Acelera quimiotaxia de neutrófilos
Secreção de substâncias antibacteriana
Aumento da produção de interferons (que são componentes antitumorais e antivirais)
Sensibiliza linfócitos T
Diminui disponibilidade de ferro
Por que a diminuição da disponibilidade de ferro é um efeito positivo da febre?
Porque limita a proliferação bacteriana e de alguns tumores
Quais são os efeitos prejudiciais da febre?
Intermação: delírio, desorientação, vômitos, choque circulatório
Hemorragia
Convulsões
Degeneração parênquima: cérebro, rins, fígado…
Óbito
Até quantos graus existe uma regulação eficiente da temperatura?
Até 40 graus
Abaixo de quantos graus pode ocorrer dano na regulação da temperatura?
Abaixo de 34 graus
O que acontece quando a temperatura está abaixo de 28 graus?
Perda completa da regulação da temperatura
Quem é responsável pela regulação da febre?
Ponto de ajuste do hipotálamo
O que causa a desregulação da febre?
Pirógenos endógenos e exógenos
O que acontece pra produção de pirógenos acontecer?
Geralmente bactérias ativam os macrófagos e linfócitos e eles começam a produzir os pirógenos endógenos
O que podem causar a produção de pirógenos?
Patógenos Traumas Necroses Complexos antigenos-anticorpos Neoplasias
Exemplos de pirógenos?
TNF- alfa
interleucina 6 e 1
Atuam no hipotálamo pra desregular o ponto de ajuste
O que as interleucinas (que são um tipo de citocinas) fazem?
Ativam enzima chamada cicloxigenase que produz as prostaglandinas E2
Elas estimulam o hipotálamo a aumentar a temperatura corporal
Qual a função dos antipiréticos?
Bloqueiam a formação de prostaglandinas
Que tipo de pirógenos são as PAMP’s?
Pirógenos exógenos
Quais são as consequências de exposição ao frio?
Sonolência, coma: impede calafrios
Enregelamento: congelamento de areas do corpo
Qual é o objetivo da hipotermia artificial?
Diminuição do metabolismo energético para proteção cardíaca e cerebral
O que a sedação faz sobre a temperatura corporal?
Inibe aumento da temperatura atuando sobre o hipotálamo
Quem regula a temperatura corporal?
Hipotálamo
Como o hipotálamo controla a temperatura?
Tem vias aferentes para perceber o que está acontecendo, através de receptores periféricos
Onde estão os receptores periféricos?
Distribuídos na pele, com predomínio de receptores para o frio
Nos tecidos profundos, tbm mais pro frio
Que tipo de temperatura os receptores periféricos da pele captam?
Variações de temperaturas superficiais
Quais tecidos profundos tem receptores periféricos?
Medula espinhal
Vísceras abdominais
Grandes veias
Que tipo de temperatura os receptores periféricos dos tecidos profundos captam?
Alteração na temperatura de tecidos profundos
Quais são os núcleos do hipotálamo que regulam a temperatura?
Área hipotalâmica anterior
Área hipotalâmica posterior
Núcleo dorsomedial
Corpo mamilar
O que os núcleos posteriores que controlam a temperatura fazem?
Estimulam a produção de calor no organismo
Como o hipotálamo diminui a temperatura (quando aumenta no ambiente)?
Calor ativa neurônios da área hipotalâmica anterior
Essa área inibe os núcleos posteriores, que estão produzindo calor
Quais são os maiores receptores de calor do corpo?
O próprio núcleo da área anterior do hipotálamo
O que acontece quando os núcleos posteriores são inibidos pela área hipotalâmica anterior?
Inibe calafrios e termogênese química
Inibe vasoconstrição cutânea (fica dilatado para perder calor)
Prevalece as fibras colinérgica (SNS)
Cada 1°C elevado-> retira 10X mais calor
Qual é a função das fibras colinérgicas na diminuição da temperatura?
Ela atuam sobre as glândulas sudoríparas para gerar sudorese
Quais são os mecanismo para elevação da temperatura (quando está frio)?
Frio ativa receptores ao frio(principalmente os profundos) que ativa os núcleos posteriores
Como os núcleos posteriores ativam a elevação da temperatura?
Conecta com vias eferentes do SNC, causa vasoconstrição, piloereção
Aumento da produção do calor por calafrios, excitação simpática generalizada e tiroxina
Qual é a função dos calafrios?
Ativam o centro motor primário dos calafrios que são o centro dorsomedjal do hipotálamo posterior
Quem pode inibir o centro dorsomedial do hipotálamo posterior?
A área hipotalâmica anterior pré-óptica, quando o corpo está com uma temperatura elevada
Quem estimulao centro dorsomedial do hipotálamo posterior?
Receptores periféricos relacionados ao frio
Qual é a função do centro dorsomedial do hipotálamo posterior?
Ativam os tratos bilaterais (tronco encefálico) que vai em direção as colunas laterais da medula espinhal que vai em direção aos neurônios motores
O que acontece quando o centro motor primário dos calafrios ativa os neurônios motores?
Ativa o tônus muscular do corpo inteiro, produzindo calafrio
O que é o calafrio?
Tônus muscular elevado associado ao estiramento dos fusos musculares
O que é a excitação química simpática?
Mecanismo para elevar temperatura
Pelo SNS, norepinefrina, epinefrina
O que acontece na gordura marrom?
Desacopla a fosforilação oxidativa sem produzir atp, apenas calor
Como a norepinefrina atua na excitação química simpática para elevar a temperatura?
Atua na expressão gênica da termogenina que faz a mesma coisa que a gordura marrom:
Desacopla a fosforilação oxidativa pra não produzir atp e sim calor
Como a tiroxina provoca a termogênese a longo prazo?
O hipotálamo produz o hormônio liberador do tiroestimulante TRH
TRH estimula hipófise pra produzir TSH que estímula a tireóide pra produzir tiroxina
Ela atua nos tecidos periféricos para desacoplar fosforilação oxidativa
O que acontece com a aclimatação no frio?
Depois de várias semanas, tem um aumento na produção tiroxina, gerando bócio
O que é o ponto de ajuste?
Temperatura corporal crítica que determina mudanças drásticas na produção ou perda de calor
O que pode alterar o ponto de ajuste?
Temperatura da pele, que reflete a temperatura do ambiente
O que acontece com o ponto de ajuste se o ambiente está muito quente?
É diminuido, porque dai vai suar (produzir calor) com uma temperatura um pouco mais baixa
O hipotálamo conclui que ja tem muito calor vindo do ambiente e sudorese acontece numa temperatura interna mais baixa
39°C externo- sudorese com 36,6 interno
29°C externo- sudorese com 37,4 interno
O que acontece com o ponto de ajuste em um ambiente mais frio?
Ele vai aumentar o ponto de ajuste, fazendo com que com uma temperatura corporal não tão baixa já produz calafrios
Se externa tá 20°C- interna com 37°C já produz calafrio
Se externa tá 31°C, precisa abaixa a interna até 36,6 pra dar calafrio
Qual é o mecanismo mais importante para o controle de temperatura?
O controle comportamental da temperatura
Por que o controle comportamental da temperatura é o mais importante?
Porque depende da sensação de frio e de calor de cada um, genético, cultural…
