Obesidade Flashcards
Como é definido a obesidade?
Através do Índice de Massa corporal (IMC)
Peso(kg)/ altura^2 (cm)
Quais são os problemas do IMC?
Não diferencia massa magra de gordura
Tbm não diferencia gordura central do resto
O que é utilizado para calculo de distribuição de gordura?
Pregas subcutâneas
Bioimpedância
US (ultrassom), TC, RNM
Relação cintura quadril
Cintura abdominal
Como é calculado a porcentagem de gordura corporal?
Medidas da pregas cutâneas
Bioimpedância
A porcentagem de gordura corporal que apresenta riscos para metabolismo é de quanto, nos homens e nas mulheres?
> 25% no homens
> 35% nas mulheres
Qual é a circunferência abdominal pra homens e mulheres que apresenta risco aumentado de complicações metabolismo?
Homens, acima de 94cm
Mulheres, acima 80cm
O que é a fisiopatológico da obesidade?
Basicamente depósito energético, que ocorre a partir da ingestão energética menos o gasto energético
O que é obesidade secundária?
Causada por medicamentos ou doenças que se tratadas, voltam ao peso normal
Quais são as causas da obesidade primária?
Determinantes sociais (diminui atividade física, acesso a alimentos)
Ciclo de vida (casamento, férias…)
Transtornos mentais associados
Gestação
Quando tratar obesidade em pacientes com pré-obesidade?
2 ou mais fatores de risco pra aterosclerose
Cintura abdominal > 102 para homens
SAOS
Qual é o objeto do tratamento da obesidade?
Evitar ganhar peso
Perder peso
Evitar efeito iôiô
Quais são as abordagens terapêuticas da obesidade?
Excluir causas de obesidade secundária
Abordagem psicossocial
Comportamento
Farmacoterapia
Cirurgia
Como deve ser feito o tratamento medicamentoso da obesidade?
Sempre associado a dieta e atividade física
Nunca inferior a 3 meses, em geral mais de 1 ano
O que são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)?
Medicamento pra obesidade.
Como atua o ISRS?
Atua inibindo, disponibilizando maior quantida de serotonina na fenda sináptica
Quais são os exemplos de ISRS?
Sibutrina, fluoxetina, sertralina
O que acontece quando toma ISRS?
Saciedade precoce
Quais são os efeitos colaterais dos ISRS?
Insônia ou sonolência excessiva
Taquicardia e hipertensão
O que é Orlistat?
Inibidor da lipase pancreática
Qual é a função do oslistat?
Reduz 1/3 da absorção das gorduras ingeridas
Quais são os efeitos colaterais do orlistat?
Esteatorreia
Hipovitaminose A D E K
Caro
Quando é indicado cirurgia bariátrica?
IMC > 40
IMC > 35 comorbidades
Falha persistente (2 anos) do tratamento clínico
Quais são as contra indicações da cirurgia bariátrica?
Doenças psiquiátricas
Abuso de droga
Não adesão aos tratamentos prévios
Maior de 60 e menor de 16 anos
O que deve monitorar no paciente que fez cirurgia bariátrica?
Glicose Creatinina Enzimas hepáticas Proteínas plasmáticas Hemograma, ferro Vitamina b12, ácido fólico Cálcio
Quais são as vantagens da cirurgia bariátrica?
Perda de 50%, 60% do peso Controle da DM, HAS Melhora do perfil lipídico Melhora da IcC Desaparece apneia do sono Melhora refluxo Alivia sintomas de artropatia
