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Fisiologia I- Matheus > Fígado🔴 > Flashcards

Fígado🔴 Flashcards

1
Q

Qual é a unidade funcional do fígado?

A

O lóbulo hepático

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2
Q

Como ocorre a regeneração do fígado?

A

Através do Fator de Crescimento de Hepatócitos (HGF) produzidos por células mesenquimais no fígado

Citocinas

Terminador: fator de crescimento transformante-beta

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3
Q

Quando a regeneração do fígado não ocorre?

A

Fibrose

Infecção..

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4
Q

Qual é a produção diária de bile pelo fígado?

A

1,2L por dia

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5
Q

Qual é a constituição da bile?

A

Água

Sais biliares

Bilirrubina

Colesterol

Etc

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6
Q

O que acontece quando a bile é secretada?

A

Ductos biliares adicionam sódio, cloreto, bicarbonato e potássio

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7
Q

Qual é a função da bile?

A

Digestão de lipídios e vitaminas

Excreta substâncias tóxicas

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8
Q

Onde ocorre a reabsorção ativa dos sais biliares?

A

Ílio distal

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9
Q

O que é a circulação enteropática?

A

Sais biliares são reabsorvidos pelo ílio distal, vai pra veia porta-hepática de volta pró hepatócitos pra não ter que produzir novamente

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10
Q

Qual é origem da bilirrubina?

A

85% Destruição das hemácias senescentes (hemoglobina)

15%- hemácias jovens ou mioglobulina…

Hemoglobina é convertida em bilirrubina

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11
Q

O que acontece com as hemácias destruídas?

A

São fagocitadas pelo sistema retículoendotelial (SRE), presente no baço, fígado e medula óssea

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12
Q

A cada quantos dias as hemácias são fagocitadas?

A

120 dias

Grupo heme(ferro) é separado da globina

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13
Q

Quem é convertido em bilirrubina?

A

Grupo Heme é convertido em biliverdina e depois em bilirrubina pelo SRE

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14
Q

Quais são as características da bilirrubina?

A

Insolúvel

Precisa se ligar a albumina pra poder ser metabolizada no fígado

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15
Q

Com qual tecido a bilirrubina tem afinação?

A

Afinidade pelo tecido nervoso

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16
Q

O que é Kernicterus?

A

Síndrome em recém-nascidos.

Encefalopatia por intoxicação por bilirrubina

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17
Q

O que acontece com a bilirrubina no endoplasma?

A

Ela é associada ao radical do ácido glicurônico, e assim, conjugada com o ácido glicurônico

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18
Q

O que é a conjugação da bilirrubina?

A

Ela deixa de ser lipossolúvel e passa a ser hidrossolúvel e assim pode ser excretada na bile

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19
Q

A bilirrubina vai pros canalículos biliares por qual transporte?

A

Ativo

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20
Q

O que acontece em caso de comprometimento do transporte ativo das bilirrubinas para os canalículos biliares?

A

Regurgitação para o sangue da bilirrubina conjugada

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21
Q

O que acontece com a bilirrubina após a conjugação?

A

A bile conjugation cai dos ductos biliares para o duodeno

22
Q

Onde a bilirrubina é degradada?

A

No cólon, pelas bactérias colônicas

23
Q

No que a bilirrubina conjugada é convertida no cólon?

A

Urobilinogênio, um pouco será absorvido (90%) e um pouco será los rins (10%)

24
Q

No que o urobilinogênio é transformado na urina?

A

Em urobilina, da a cor escurecida para as fezes

25
Q

No que o urobilinogênio é convertido nas fezes?

A

Estercolina, da a cor escurecida para as fezes

26
Q

O que é icterícia?

A

Coloração amarelada anormal da pele, mucosas e escleróticas

27
Q

Quais são os dois tipos de bilirrubina?

A

A direta e a indireta

28
Q

O que é a bilirrubina indireta?

A

Formado no sistema retíco endotelial, nos tecidos periféricos, quando as hemácias são fagocitadas

Insolúvel, não conjugada ainda

29
Q

Quais são os sintomas da icterícia indireta?

A

Icterícia

Kernicterus (em rn)

30
Q

O que é a bilirrubina direta?

A

É aquela conjugada que já passou pelo fígado

Solúvel

31
Q

Qual é a causa da icterícia direta?

A

Obstrução dos canalículos biliares

Distúrbios metabólicos

Lesão hepática

32
Q

Quais são os sintomas da icterícia direta?

A

Icterícia

Colúria - urina escurecida, pois a bilirrubina cai na urina

Acolia fecal- bilirrubina não vai pras fezes, fica clara

33
Q

Quais são as causas para icterícia indireta?

A

Hemólise

Eritropoese ineficaz

Reabsorção de hematomas

Defeitos na conjugação

34
Q

O que é a cirrose hepática?

A

Agressão hepática crônica

35
Q

O que caracteriza a cirrose hepática?

A

Degeneração

Necrose

Apoptose

Fibrose

36
Q

Como é feito o diagnóstico de cirrose hepática?

A

Histo-patológico

Mas tem suspeita clínica óbvia

37
Q

Quais são as características clínicas da cirrose hepática?

A

Insuficiência hepática

Hipertensão portal

Colestase

38
Q

Qual é a causa da colestase?

A

Interrupção do fluxo biliar, causando icterícia por bilirrubina direta, gerando coluria e acolia fecal

39
Q

O que é afetado numa insuficiência hepática?

A

Metabolismo energético

Síntese de proteínas plasmáticas

Queda nos fatores de coagulação

Interrupção da formação da bile

Alteração na imunidade

40
Q

Quais são as consequências se a síntese de proteínas plasmáticas não ocorrer corretamente?

A

Pode causar hipoalbunemia

Essa diminuição de albumina no sangue pode promover queda na pressão coloidosmótica favorecendo edemas (sai líquido pra fora da célula)

41
Q

Quais são os sintomas da hipertensão portal?

A

Circulação colateral abdominal

Hemorroidas

Varizes esofágicas-> hemorragia digestiva alta (HDA) vomita sangue

Shunt porta-sistêmico

Esplenomegalia

Ascite

42
Q

O que é um shunt porta-sistêmico?

A

Ao invés do sangue fluir para o fígado ele flui pra outros sistemas

43
Q

Qual é o problema de um shunt porto-sistêmico?

A

Amônia e toxinas do intestino não vão pro fígado e sim pra circulação geral

44
Q

O que é a ascite?

A

Extravasamento do líquido por hipertensão hidrostática, de dentro dos vasos do sistema portal para o peritônio

45
Q

Quando que da pra perceber o acúmulo de líquido no peritônio?

A

Depois de 500mL acumulado

46
Q

Qual é a composição do líquido ascitico?

A

Fluido seroso com albumina, glicose, sódio e potássio

47
Q

Por que ocorre a ascite na cirrose?

A

Aumento da pressão hidrostática

Diminuição da albumina, cai pressão osmótica coloidal

Insuficiência renal, leva a retenção de sódio

48
Q

O que acontece com a ureia quando o fígado está comprometido?

A

Amônia não é convertida em ureia, não passa no ciclo da ureia

Bactérias colonicas tbm produzem amônia

Amônia em excesso vai pra circulação geral por causa dos shunts

49
Q

O que causa a encefalopatia hepática?

A

A amônia que se acumulou porque o fígado não tava funcionando foi pra circulação e segui pro cérebro

50
Q

Como se confirma a encefalopatia hepática?

A

Flapping ou asterix, sinal clínico, é feito a hiperextensão da mão, solta e o paciente faz um movimento característico

51
Q

Quais são os sintomas da encefalopatia hepática?

A 
Distúrbios cognitivos:
Alteração na consciência 
Atenção 
Orientação 
Memória
Alterações do humor
Alterações do pensamento
Confusão mental
Confusão 
Coma
52
Q

Qual é o tratamento da encefalopatia hepática?

A

Internar, hidratar

Paciente precisa parar de comer proteínas

Varrer bactérias colonicas do intestino grosso, com laxante

Fisiologia I- Matheus (16 decks)

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