Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin Flashcards
Vous travaillez dans une clinique médicale adjacente à la pharmacie jean-coutu. Ceux-ci vous propose de mettre leur logo sur le haut des pages de prescription médical. Est-ce légal ?
Non, article 3
Nommer les éléments que doit inclure une prescription médicale.
Article 4 + s’ajoute également les lignes directrices 2.4
Si la prescription inclus un médicament, elle doit comprendre les éléments de l’article 9.
Vous travaillez à l’urgence dans l’UHB. Vous remettez une prescription où ne figure pas votre numéro de téléphone ni votre établissement pendant le séjour d’un patient couché. Est-ce ok ?
Oui ! Article 5
Article 12 aussi
Combien de temps une ordonnance est valide ?
24 mois article 11
Est-ce que le trait oblique qu’on inscrit sur une prescription est obligatoire ?
Oui si une partie reste non utilisé.
Article 7
Voici un extrait d’une prescription :
«…Doxy 100 mg po BID x 7 jours tel que prescrit en traitement de chlam… »
Est-ce un extrait valide ?
Non Article 8
Vous prescrivez une ordonnance pour le renouvellement d’une médication pour le sommeil. Vous avez discutez avec votre patient du sevrage de la médication. À son départ, vous décidez d’inscrire la mention «aucune prolongation autorisée». Est-ce conforme?
Oui.
Article 10
Vous souhaitez avoir une réserve de plan B dans votre clinique pour les patientes qui vous consulte. Comment allez-vous faire votre prescription ?
Madeleine Moisan IPSPL OIIQ 898989 RAMQ 908090 téléphone : 5147194444 signature
Plan B x 10
Usage professionnel
Article 13
Stéphanie et Pénélope travaillent ensemble dans la même clinique. Stéphanie est complètement débordée. Elle demande a Pen si elle ne pourrait demander à leur médecin qu’elle prenne la prescription pour elle. Tous les 3 vous vous connaissez bien… Il n’y a pas de danger.
Stéphanie est-elle dans son droit ?
NON! Tu est radiée ! Selon l’article 21. l’IPS doit s’assurer qu’il n’y ait qu’un seul professionnel ou qu’une seule personne habilitée intermédiaire entre lui et le destinataire finale de l’ordonnance
Votre médecin partenaire n’est pas sur place en clinique. Vous l’appelez et terminez la conversation par texto à la suite de lui avoir expliquer de vive voix la situation. Il vous écrit ce que vous devriez débuter pour votre patient atteinte d’une trouble de l’humeur.
Est-ce qu’il s’agit d’une ordonnance considéré verbale ?
Oui selon l’Article 20 alinéa 2.
Vous faites une prescription pour un examen de radiologie.
Vous inscrivez “Homme 8 ans, échographie abdominale pour éliminer appendicite, r/a dlr abdo QID”. Sur quel article vous êtes-vous basé afin de vous assurer que la prescription contenait tous les éléments nécessaires?
Article 14
Jean Guy, le concierge et le mari de la secrétaire de la clinique a eu une relation extraconjugale et vient se faire dépister pour les ITSS. Il est asymptomatique. Puisque les résultats de laboratoires sortent à l’imprimante de la réception, il est inquiet que sa femme tombe sur son résultat. Le pauvre vous demande si vous pouvez faire quelque chose. Que faites-vous, basé sur quel article?
Article 15
Faire une ordonnance individuelle non nominative avec un identifiant de son choix (DDN/RAMQ), qui permettra de rattacher le résultat au patient visé. Procédure possible dans le cadre du dépistage d’une ITSS.
Vous prescrivez un traitement de physiothérapie à votre patient qui a eu une entorse de la cheville de grade 2. Que doit contenir votre ordonnance? Basé sur quel article?
Article 16
1. Nature du traitement : physiothérapie
2. Renseignements cliniques nécessaires : homme 27 ans, entorse grade 2 de la cheville post trauma de soccer en rotation interne, pas de Fx.
3. Description/durée du tx : exercices de renforcement/proprioception et durée du traitement selon votre évaluation.
Votre patient aimerait avoir une prescription pour un tensiomètre afin que celui-ci soit remboursé par ses assurances. Comment rédigez-vous la prescription et basé sur quel article?
Article 17
Contenir principales caractéristiques de l’appareil et renseignements nécessaires.
Ex : Tensiomètre calibré et approuvé par santé Canada pour prise de TA à domicile.
Glucomètre avec bandelettes compatibles pour prise de glycémie à domicile. Faire enseignement sur utilisation svp.
Pouvons-nous faire une prescription pour des lentilles ophtalmiques? Selon quel article?
Oui, mais honnêtement, les optométristes sont pas mal plus calés…
Article 18, s’assurer de mettre toutes les informations nécessaires.
Vous prenez soin de Louis qui a un dx d’anxiété généralisée. Ses symptômes sont bien contrôlés avec la psychothérapie et toutes les techniques de gestion du stress qu’il a mis en place. Il se sent près à entreprendre le sevrage de son effexor. Votre médecin collaborateur est en accord après en avoir discuté avec lui.
Pouvez-vous faire une prescription en plusieurs étapes pour le sevrage de son antidépresseur? Sur quel article vous basez-vous?
Oui, article 19
1. Adresser l’ordonnance au pharmacien (professionnel habileté qui peut exécuter l’ordonnance)
2. Indication de l’ordonnance : sevrage d’effexor
3. Condition pour lesquelles référer le patient au Md : ES, récidives sx anxieux etc.
4. ode de communication avec l’IPS pour assurer le suivi
5. Protocole médical à suivre (ex se fier sur sevrage proposé par Rx vigilance)
Vous soignez un patient qui est connu pour falsifier ses prescriptions afin d’en tirer avantage. Vous décidez de faxer la prescription en pharmacie plutôt que de lui remettre la copie papier. Vous êtes tenté d’envoyer la prescription à la pharmacie d’un de vos collègues pharmacien sachant que vous pouvez lui faire confiance pour surveiller ce genre de problématique. Cependant, votre patient aimerait que ce soit envoyé à une autre pharmacie que celle que vous lui proposez. Quelle est votre responsabilité légale dans cette situation? Est-ce qu’un autre document légal peut vous aider?
Article 22 no 1
Code des professions article 44.1 - alinéa 2
Si on faxe une prescription, de quels éléments devons-nous nous assurer ? Selon quel article?
Article 22
alinéa 1-2-3-4
Tu travailles comme IPSPL en télémédecine et utilise des technologies de l’information dans la rédaction de tes ordonnances. Quel article du règlement te guide afin de faire des ordonnances adéquates?
Article 23, s’assurer que technologies assurent la confidentialité
Vous êtes sur un comité de révision des ordonnances collectives du CISSS. Après combien de temps devez-vous réviser les OC? Que doit contenir une ordonnance collective conforme?
Révision q. 36 mois (article 25)
Contenu = article 24
Dans quel contexte pourrions-nous écrire “à vie” dans la période de validité de l’ordonnance?
Dans le cas d’un épipen
(voir document/gros texte sur ord ftes par md)
Doit-on écrire le nom générique ou commercial du médicament dans une ordonnance?
Idéalement le nom générique.
On peut écrire le nom commercial mais s’assurer que le nom ne s’apparente pas à celui d’un autre médicament (lasix/losec). Dans un tel cas, ajouter le nom générique en lettres moulées.
Pouvez-vous inscrire l’indication associée au médicament prescrit sur l’ordonnance?
Oui, si le patient y consent (notion de confidentialité/secret professionnel).
Cela peut guider le pharmacien, surtout que qu’une molécule peut être prescrite pour plusieurs indications.
Exemple : IECA pour microalbuminurie ou pour HTA.
Vous prescrivez un médicament PRN. Quelles précautions supplémentaires sont importantes à prendre?
Inscrire la raison ex : dlr
Inscrire l’intervalle minimal entre les doses
Inscrire le nombre de doses max quotidiennes
