Regeneração, cicatrização e fibrose Flashcards
o que é a reparacao ?
consiste em restabelecer a arquitetura tecidular e readquirir as funções que o tecido possuía antes de sofrer o estímulo agressivo.
A partir deste processo temos 2 tipos de reação: regeneração e formação de cicatriz
o que é a regeneracao ?
Alguns tecidos têm a capacidade de substituir os componentes danificados e voltar ao seu estado normal.
o que é a formacao de cicatriz ?
Deposição de tecido conjuntivo (fibroso), em excesso, como processo de reparação – preenche defeitos que não podem ser corrigidos pela regeneração.
Quando não conseguimos que o órgão volte exatamente ao que era precisamos de formar a cicatriz.
o que é a matriz extracelular (MEC) ?
É um complexo estável de macromoléculas que serve de suporte mecânico às células epiteliais e envolve todas as do tecido conjuntivo subepitelial (suporte mecânico).
Contem toda a informação molecular que orienta a migração, adesão, diferenciação e organização celular durante o processo de reparação.
2 formas básicas: matriz intersticial e membrana basal
Todos estes constituintes vão servir de base para o tecido cicatricial.
como é composta a matriz intersticial ?
• Colagénio: proporciona resistência à tensão, por exemplo, que a ferida provoca
• Fibras elásticas: constituem as substâncias que conferem ao órgão a capacidade de voltar à forma inicial após a extensão dos tecidos (elastina a principal encarregue do processo de plasticidade dos tecidos e constitui o núcleo central das fibras elásticas)
• Glicoproteínas estruturais: fibronectinas, osteonectina, tenascina.
• Proteoglicanos: moléculas formadas por longas cadeias não ramificadas de polissacáridos ligados a um núcleo proteico, específicos para cada tecido;
particularmente abundantes no tecido cartilagíneo.
o que é a membrana basal ?
Estrutura delicada que faz elo de ligação entre as células epitelias/endoteliais e o estroma e que é composta fundamentalmente de colagénio tipo IV não fibrilar amorfo. É ainda composto por laminina e outros componentes da matriz. Quem secreta esta membrana são as células que a envolvem (epiteliais e do estroma).
Esta membrana é positiva para a coloração PAS (Periodic Acid-Schiff) - Cora com umacor rosada/fúcsia a membrana.
quais sao as fases do ciclo celular ?
- Fase G1: crescimento pré-sintético
- Fase S: síntese de ADN
- Fase G2: crescimento pré-mitótico
- Fase M: mitose
como se dividem as celulas segundo o seu potencial replicativo ?
• Células labeis: tecidos em renovação constante (ex.: células hematopoiéticas, pele, folículos pilosos, germinativas).
Isto justifica o porque dos doentes que têm cancro e são submetidos a quimioterapia, muitos perdem por consequência cabelo, porque as drogas usadas atacam fundamentalmente as células que estão constantemente a replicar-se (células
malignas em teoria). Assim, as drogas atacam as células más, mas também células boas, como as dos folículos pilosos. Podem ainda afetar o trato gastrointestinal e ter como efeitos secundários diarreia, …
• Células estáveis: tecidos que se renovam muito lentamente e apenas se dividem quando é necessário (ex.: fígado, rim, pâncreas, pulmão, …)
• Células permanentes: perderam a capacidade de regeneração (ex.: células esqueléticas, cardiomiócitos, neurónios, …)
o que é uma cicatriz ?
É uma massa de tecido conjuntivo fibrótico de colagénio que resulta da reparação por organização e fibrose.
quando surge uma cicatriz ?
Uma cicatriz surge quando um processo inflamatório agudo não se conseguiu resolver; quando temos uma Inflamação cronica envolvida ou simplesmente quando as células parenquimatosas necrosadas são do tipo permanente.
Se alguém tem um enfarte do miocárdio e sobreviver, e como há áreas de necrose de coagulação, essas com o passar do tempo, como não vão conseguir ser preenchidas por novas
células, porque não têm capacidade de se dividir, o organismo preenche esse espaço necrosado com tecido conjuntivo, dando origem a uma cicatriz fibrosa.
de que depende o processo de cicatrização ?
- do tipo de inflamação (aguda ou crónica);
- da quantidade/extensão do tecido necrosado
- do tipo de célula envolvida
- da capacidade de regeneração das células parenquimatosas lesadas (se são labeis, estáveis ou permanentes)
quais sao as etapas da formação de uma cicatriz ?
- Temos um tecido anormal, e perante uma lesão ou processo infecioso, vamos ter uma área de lesão que vai provocar uma inflamação e esta
sobretudo se for cronica, vai dar lugar à formação de novos vasos (angiogénese) - Através deste processo há uma migração e proliferação de fibroblastos que formam um tecido de granulação.
- Forma-se então a cicatriz, com deposição de MEC
- Remodelação (maturação e reorganização do tecido fibroso) do tecido.
o que é o tecido granuloso ?
Quando fazemos os furos, dão-nos a indicação
para deixar o “brinco” que foi colocado, pois se
retirarmos o buraco começa a fechar e a natureza
começa a tentar preencher o furo, decretando
substâncias e preenchendo com tecido de
granulação (avermelhado). Logo se fazemos um
buraco, pelo menos até que passe algum tempo
devemos manter.
O tecido de granulação é o que acontece num bebe que queimou a mão ou a um senhor que teve um acidente.
Assim, o tecido de granulação, não é o mesmo que granuloma. Um tecido de granulação é constituído por um tecido ricamente vascularizado, abundantes fibroblastos e células inflamatórias, porque o início de tudo isto foi uma agressão.
como é constituido o tecido de granulação ?
O tecido de granulação é constituído por tecido conjuntivo ricamente vascularizado, que contem novos capilares, abundantes fibroblastos e células inflamatórios e que é especializado na remoção de estruturas lesadas e formação de cicatriz
quais sao os tipos de tecido de granulação ?
• Tecido inicial que tem muitos capilares, alguns
macrófagos: Tecido de granulação vascular
• Mais tardio, com mais tecido conjuntivo fibroso e
fibroblastos: Tecido de granulação fibroso
