Lesão e morte celular Flashcards

1
Q

o que é uma lesao celular reversivel ?

A

alterações patológicas recuperáveis quando o estímulo é removido ou quando a lesão é ligeira: a célula altera-se no início, mas sobrevive
A lesão reversível caracteriza-se morfologicamente por edema, inchaço.

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2
Q

o que é uma lesao celular irreversivel ?

A

alteração patológica permanente → morte celular

A célula deixa de ter acesso a nutrientes ou O2

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3
Q

quais sao os processos basicos da lesao irreversivel ?

A

desnaturação de proteínas; digestão enzimática dos organelos.
A célula torna-se eosinófila, a membrana fragmenta-se, o núcleo torna-se picnótico (pequeno e denso) ou sofre cariólise (dissolve-se).
A autólise origina-se pela digestão enzimática das células pelas próprias enzimas.
A heterólise segue-se à digestão pelas enzimas dos leucócitos

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4
Q

o que causam as alteracoes irreversiveis ?

A

As alterações irreversíveis causam morte celular.
• Necrose
• Apoptose - programada

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5
Q

quais sao as causas da lesao celular ?

A
  • Hipoxia e/ou isquemia
  • Toxinas (ambientais, fármacos, …)
  • Agentes infeciosos/microbianos (bactérias, vírus, fungos, …)
  • Reações imunológicas
  • Anomalias genéticas
  • Deficiências nutricionais
  • Agentes físicos
  • Envelhecimento
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6
Q

o que acontece quando o doente é hipertenso ?

A

Quando o doente é hipertenso, o miócito
(músculo cardíaco) tem que fazer mais força para
bombear o sangue, pelo que sofre hipertrofia.
No entanto, quando a lesão é demasiado intensa, como p.e, se houver privação de O2 pelo
entupimento de uma artéria coronária, então o
miócito sofre lesão e acaba por morrer, dando-se
um enfarte do miocárdio, ou seja, o miócito não
conseguiu adaptar-se.

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7
Q

como evoluem, no geral, as lesoes irreversiveis ?

A

Na morte, primeiramente ocorrem alterações
ultraestruturais, ou seja, a olho nu não é possível
notar alterações nos organelos, mas é possível a
microscópio eletrónico. Depois, estas alterações
começam a ficar mais evidentes, possível observar a
microscópio ótico. Seguidamente, ocorrem alterações
morfológicas macroscópicas, ou seja, é possível ver a
olho nu.

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8
Q

o que é a necrose ?

A

Conjunto de alterações morfológicas que seguem a morte celular num organismo vivo. É uma lesão irreversível e envolve toalhas de células; pode ocorrer diretamente ou seguir-se à degenerescência celular.
Desencadeia uma reação inflamatória (o que não acontece na apoptose): substância libertada pelas células; recrutamento de células inflamatórias; processo de reparação

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9
Q

o que se observa quando as alteracoes morfologicas se tornam evidentes ?

A
  1. Alterações no citoplasma: este perde os detalhes e fica com aspeto homogéneo e eosinófilo (+ rosa) pela desnaturação das proteínas e perda de ribossomas; o edema das mitocôndrias e a lesão das membranas dos organelos citoplasmáticos causam vacuolização
  2. Alterações no núcleo: são a melhor evidência de morte celular. A cromatina torna-se grossa, irregular e o núcleo fica contraído, denso e muito basófilo (escuro)– PICNOSE.
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10
Q

o que pode acontecer ao nucleo picnotico ?

A

fragmentar-se → cariorrexis;
A poeira nuclear sofre digestão enzimática
(desoxirribonucleases lisossómicas) com lise/dissolve-se → cariólise

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11
Q

termos

A

picnose - nucleo fica mais condensado e pequeno
cariorrexis - nucleo fragmenta-se
cariolise - nucleo desaparece

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12
Q

o que é a apoptose ?

A
  • Morte celular individual – programada.
  • Morte celular por ativação de um programa de suicídio celular muito controlado.
  • Ativação de enzimas que degradam o DNA, proteínas nucleares e citoplasmáticas.
  • A célula morta é rapidamente eliminada
  • Não associada a reação inflamatória.
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13
Q

quais sao as alteracoes morfologicas na apoptose ?

A
  • Redução do tamanho
  • Condensação e fragmentação da cromatina
  • Fagocitose
  • Formação de bolhas na membrana e fragmentação de corpos apoptóticos
  • Ausência de inflamação
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14
Q

quais sao alguns exemplos de apoptose fisiologica ?

A
  • Fragmentação do endométrio na menstruação
  • Involução do timo
  • Morte de linfócitos B nos centros germinativos dos gânglios
  • Glândula mamária no período do desmame
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15
Q

quais sao alguns exemplos da apoptose patologica ?

A
  • Hepatite viral

* Reação imune citotóxica mediada por linfócitos T

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16
Q

o que é a necrose de coagulaçao ?

A

Tipo de necrose mais frequente, manutenção da arquitetura geral do tecido. Normalmente ocorre quando há isquemia (pouco O2).
Algumas células apresentam núcleo picnótico, ou seja, núcleos extremamente condensados e fortemente corados por hematoxilina (fortemente basófilos). A arquitetura do órgão mantém-se.

17
Q

o que é a necrose de liquefação ?

A

Completa destruição da arquitetura tecidual; transformação do tecido numa massa amorfa (daí o termo). Há uma completa destruição da arquitetura do tecido.
Aspeto pastoso, purulento
Autólise e heterólise predominam sobre a desnaturação proteica; a área necrótica é fluida, este tipo encontra-se com maior frequência em infeções bacterianas
macrofagos fagocitam os detritos

18
Q

quais sao os tipos de necrose ?

A
Necrose de coagulação
Necrose de liquefação
Necrose caseosa
Necrose gorda (esteatonecrose)
Necrose fibrinoide
Necrose gangrenosa
19
Q

o que é a necrose caseosa ou de caseficação ?

A

Perda da arquitetura tecidual. É um subtipo da necrose de liquefação. Perda da arquitetura do tecido.
O tecido exibe uma massa amorfa composta predominantemente por proteínas (caseína – desnaturação proteica) e também estruturas granulomatosas cercadas por uma bordadura inflamatória.
Tuberculose

20
Q

como é um granuloma tuberculoso microscopicamente ?

A

área de necrose caseosa central; perifericamente histiócitos epiteliais; histiócitos que formam células gigantes multinucleadas; orla periférica linfocitária

21
Q

Qual a técnica histoquímica utilizada para observar os bacilos, granulomas de caseficação?

A

Técnica de Ziehl-Neelsen

22
Q

o que é a esteatonecrose ?

A

Ocorre no tecido adiposo (necrose de adipócitos). Depósitos basofílicos de Ca2+cercados por uma reação inflamatória. Subtipo da necrose de coagulação. Muito comum na zona abdominal. Pode ocorrer por pequenos traumatismos (ex de bater com a mama). A arquitetura do tecido permanece.
Traumatismo, pancreatite
Amarelo, firme, duro

23
Q

o que é a necrose fibrinoide ?

A

Geralmente associado a reações imunes: antigénio-anticorpo / paredes vasculares. A menos frequente. Comum em paredes vasculares em algumas doenças autoimunes e em úlceras pépticas.
Tem o nome de fibrinóide, pois parece fibrina histologicamente.

24
Q

o que é a necroptose ?

A

• Necrose programada. É independente da ativação das caspases, ao contrário da apoptose.
• Utilização de ligandos (ex: TNFR1)
• Processos fisiológicos e patológicos (formação do tecido ósseo, osteatohepatite,
Parkinson, …)
Piroptose: em células infetadas por microrganismos, mas envolve a ativação de caspases.

25
Q

o que é a gangrena ?

A

É mais um termo clínico. Geralmente necrose extensa numa extremidade (acontece muito em diabéticos), onde há perda da vascularização. Necrose de coagulação.
Se houver sobre infeção bacteriana:
• Necrose de liquefação
• Gangrena húmida