Adaptação Celular Flashcards

1
Q

o que é a adaptacao celular ?

A

Resulta das reações morfológicas ao stress persistente: as células adaptam-se a alterações do seu ambiente modificando o seu metabolismo ou padrão de crescimento.

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2
Q

quais sao os tipos de adaptacao celular ?

A
  • Atrofia: diminuição do volume
  • Hipertrofia: aumento do volume
  • Hiperplasia: aumento do nº
  • Metaplasia: transformação noutro tipo celular (mais resistente)
  • Displasia: “desorganização”
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3
Q

o que é a atrofia ?

A

Quando a massa de célula funcionantes de um tecido se reduz.
Existem dois processos responsáveis pela atrofia: diminuição do tamanho das células e morte de células individuais. Diminuição do tamanho e peso do órgão.
A redução da massa celular pode ser fisiológica (ex: útero pós-parto, timo) ou
patológica

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4
Q

porque se da a atrofia ?

A

A atrofia pode dar-se por: desuso, desenervação, hipoperfusão sanguínea, compressão, desnutrição, privação hormonal e envelhecimento.
Uma diminuição da síntese proteica e um aumento da degradação proteica irá sempre levar a um atrofio.

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5
Q

o que é a involução ?

A

A involução é um tipo de atrofia, onde se dá a diminuição do nº celular e não do volume.

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6
Q

quais sao os exemplos de atrofia fisiologica ?

A

Na vida embrionária, fetal e no recém-nascido (fendas branquiais, canal tireoglosso, ductos müllerianos e wolffiano, canal arterial).
Na vida adulta e com o envelhecimento (timo, útero, testículos, osso, gengivas, cérebro).

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7
Q

qual é a função da atrofia ?

A

A função da atrofia é reduzir as necessidades energéticas da célula, isto é
particularmente útil em casos de isquemia ou provação de nutrientes, por exemplo.
As alterações atróficas podem causar lesão e morte celular, assim como, podem
também ativar o programa de suicídio celular (apoptose).

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8
Q

quais sao os exemplos da atrofia por desuso ?

A

Muscular (fraturas ósseas e lesões articulares dolorosas)
óssea (osteoporose)
Dos túbulos renais por glomérulos não funcionantes
Isto pode ocorrer caso a perna tenha estado engessada por um longo período de tempo (meses, por exemplo) e depois o gesso é retirado (caso da esquerda). Neste caso, a massa muscular foi perdida, atrofiou, por desuso.

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9
Q

quais sao os exemplos de atrofia por compressao ?

A

Na porção proximal do ureter está presente um tumor (estenose), uma vez
que está comprimido. A parte do rim a montante, ou seja, acima, está dilatada devido a essa compressão. A isto designamos por hidronefrose.
Neste caso, a urina começa a acumular-se e a empurrar o parênquima, levando a uma atrofia por compressão e, também, por desuso.

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10
Q

quais sao os exemplos de atrofia por envelhecimento ?

A

Principais diferenças: Tamanho, cor
O cérebro da esquerda pertence a um rapaz de 34 anos, retirado por uma autópsia
O direito pertence a um idoso de 82 anos, retirado também por uma autópsia

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11
Q

quais sao os exemplos de atrofia por nutricao ?

A

Doença celíaca: atrofia das microvilosidades do intestino delgado. É uma doença causada pelaingestão de glúten (gliadina), que causa atrofia das vilosidades do intestino delgado e má nutrição, com défice do crescimento, anemia, etc.

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12
Q

o que é a hipertrofia ?

A

Aumento do volume das células
Ocorre em células que perderam a capacidade de se dividirem
Pode dar-se devido a uma sobrecarga de trabalho, por compensação, devido a uma
estimulação hormonal ou por fatores de crescimento.
Pode ocorrer de forma fisiológica ou patológica e está associada ao aumento da demanda funcional sobre determinado tecido ou células (como no caso da musculação ou da hipertrofia cardíaca) ou por estímulos hormonais sobre determinado tecido (como na hipertrofia endometrial durante a fase estrogénica do ciclo menstrual).

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13
Q

quais sao os tipos de hipertrofia ?

A

Hipertrofia mecânica (músculo cardíaco, músculo esquelético)
Hipertrofia compensadora (rim, pós-nefrotomia unilateral, onde o rim que se mantém vai sofrer um aumento de volume de modo a tentar compensar aquele que acabou de ser retirado)
Hipertrofia Hormonal (glândula mamária, na puberdade, gravidez, lactação e o útero,
durante a gravidez)
Hipertrofia por drogas (do REL hepatocitário, por indução)

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14
Q

o que é a hipertrofia da hipertensao arterial ?

A

A parede do ventrículo esquerdo está muito
mais espessa do que a do direito, uma vez que o coração, principalmente a parte esquerda, tem que fazer muito mais esforço
para empurrar o sangue para as artérias que estão hipertensas.

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15
Q

o que é a hiperplasia ?

A

A hiperplasia só pode ocorrer em tecidos que têm a capacidade de divisão celular (não ocorre no tecido muscular estriado, tecido muscular cardíaco ou tecido nervoso).
As influências hormonais são muito importantes neste tipo de adaptação celular (ex: endométrio, próstata, suprarrenal).
Pode dar-se devido a: sobrecarga de trabalho, por compensação, por estimulação hormonal, por fatores de crescimento ou por uma lesão persistente.

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16
Q

quais sao os mecanismos da hiperplasia ?

A

Proliferação das células restantes
Proliferação e diferenciação de células progenitoras locais
Migração, proliferação e diferenciação de células progenitoras da medula óssea.

17
Q

quais sao os exemplos de hiperplasia ?

A

• Fisiológica:
- Glândula mamária (na puberdade, gravidez, lactação)
- Útero (na gravidez)
• Reativa:
- Epitélios de revestimento (bordo de úlcera, irritação crónica)
- Gânglios linfáticos (ativação imunológica)
- Medula hematopoiética (estimulação da eritropoiese, por exemplo)

18
Q

quais sao os tipos de hiperplasia ?

A

• Hiperplasia fisiológica: mediada por níveis hormonais (ex: mama e útero na gravidez e
na puberdade e aumento do endométrio após a menstruação).
- Hiperplasia hormonal: ocorre um aumento na capacidade funcional de um tecido quando é necessário.
- Hiperplasia compensatória: ocorre um aumento da massa tecidual após dano
ou ressecação parcial (ex. regeneração do fígado)
• Hiperplasia patológica: A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células alvo por hormonas ou por fatores de crescimento.
- Hiperplasia patológica em órgãos alvo da ação hormonal: hiperplasia do endométrio; hiperplasia nodular da próstata; no contexto das alterações fibroquísticas e proliferativas da mama; ginecomastia.

19
Q

o que acontece na hiperplasia da prostata ?

A

Ao aumentar o tamanho da próstata, há uma compressão na bexiga, provocando muitas vezes vontade de urinar frequente e que, quando o fazem, a bexiga não fica totalmente vazia, diminuindo ainda a força do jato e aumenta a dificuldade para começar a urinar.

20
Q

o que é a metaplasia ?

A

Mudança no padrão de diferenciação celular (transformação de um epitélio adulto noutro epitélio diferente, melhor equipado para resistir à lesão)
A metaplasia pode coexistir com hiperplasia.
A metaplasia pode originar condições pré-neoplásticas.
Pode dar-se devido a alterações do meio ou “irritações crónicas”.

21
Q

quais sao os exemplos de metaplasias ?

A

Pavimentosa (colo uterino, árvore traque-brônquica; bexiga; endométrio)
Colunar de tipo intestinal (esófago (de barrett); estômago)
Pseudopilórica (estômago (fundo e corpo); duodeno; ílion e cólon)
Mieloide (baço e fígado)
Óssea (miosite ossificante)

22
Q

o que é o esofago de barrett ?

A

O esófago e o estômago estão delimitados pela junção gastroesofágica, ou seja, o epitélio no esófago (pavimentoso estratificado) é diferente do do estômago
(colunar). O epitélio do intestino está preparado para resistir ao suco gástrico ácido, ao contrário do esófago.
Nas pessoas que têm refluxo gástrico/gastroensofágico, o ácido do estômago passa para o esófago, dando um ardor no peito, porque o ácido queima a parte mais inferior do esófago.
Por isto, o epitélio do esófago transforma-se num epitélio colunar de tipo intestinal
especializado, como o do estômago. Este epitélio agora é secretor de muco, cujas células são caliciformes, como no intestino. Estes doentes têm que ser vigiados, pois pode evoluir um tumor maligno de transição gastroensofágica.

23
Q

o que é a metaplasia intestinal no estomago ?

A

Inflamação crónica
Perda de glândulas gástricas
Metaplasia intestinal (completa ou incompleta)
Ocorre por infeção da bactéria Helicobacter pylori, em que o estômago sofre constantemente uma irritação,
perdendo glândulas gástricas e ganhando as do tipo intestinal. Esta metaplasia pode originar desorganização do epitélio e, consequentemente, tumor maligno

24
Q

resumo dos tipos de adaptacao celular ?

A

Atrofia: a célula diminui de tamanho em resposta a uma diminuição da atividade.
Hipertrofia: a célula aumenta de dimensão permitindo a sua sobrevivência perante um maior nível de atividade.
Hiperplasia: aumento do nº de células de determinado órgão/tecido em resposta a um maior nível de atividade.
Metaplasia: transformação de um tecido num outro tecido com maior capacidade de resposta à agressão.

25
Q

o que é uma displasia ?

A

Metaplasia se não for controlada poderá evoluir para uma displasia.

26
Q

perguntas

A

Alterações não neoplásticas que provocam:
✓ Crescimento celular? ATROFIA E HIPERTROFIA
✓ Proliferação celular? HIPERPLASIA
✓ Diferenciação celular? METAPLASIA
É importante saber que a hiperplasia e a metaplasia são aqueles processos que devemos vigiar, pois podem vir a dar origem a uma neoplasia.