Refiera

Question 1

Significado de la nemotecnia de refiera

Answer 1

R- respiración
E- estabilidad hemodinámica
F- frio
I- informar
E- energía
R- registro y monitorización
A- administrar líquidos y medicamentos

Question 2

Que pacientes deben ser referidos con O2?

Answer 2

• Clasificación grave
• Signos de peligro
• Cuadro de choque o enf muy grave
• Problemas respiratorios
• Requieran rcp

Question 3

Tiempo de duración de las fuentes de O2

Answer 3

• Cilindro pequeño: 0,28 x lb/flujo por minuto = tiempo de duración
• Cilindro grande: 3,14 x lb/flujo x minuto

Question 4

Cual seria el mejor metodo para dar O2 a un lactante, CRUP o tos ferina

Answer 4

Canula nasal

Question 5

Que nivel de flujo de O2 se pasa por canula al referir

Answer 5

1 L/min
Lactantes: 0.25-0.5 L/min
No requiere humidificador

Question 6

Que otro método hay además de la cánula para dar O2 a referir

Answer 6

-Cateter nasal: Flujo 1-2 L/min (No humi)
#6 u 8F
-Cateter nasofaringeo: Flujo 1-2 L/min (Si humi)
-camara cefalica
-mascara facial

Question 7

A que niño debo estabilizarlo hemodinamicamente?

Answer 7

Todo niños con signos de deshidratación severa, hipovolemia o choque:

• Llenado capilar >2seg
• Palidez o piel moteada
• Taquicardia (>180lpm)

Question 8

Manejo inicial del niños con inestabilidad hemodinamica

Answer 8

LR o SNS 0.9
en un volumen de 10-20 ml/kg
en 30min o

Question 9

Cual es la temperatura ideal del lactante menor al referir?

Answer 9

37C

-La hipotermia puede producir daño cerebral o muerte

Question 10

con que puedo transportar al lactante para evitar la hipotermia?

Answer 10

• incubadora humana*
• incubadora de transporte
• ropa de baby tibia
• cobertores
• Bolsitas calientes
• lámparas de calor radiante

Question 11

Que se hace en el paso de informar a padres y cuidadores?

Answer 11

• Informar
• Calmar temores y resolver dudas
• Explicar necesidad de hospitalizar o referir
• Tener consentimiento

Question 12

Causas por las cuales una madre no querría que su hijo sea referido y que hacer

Answer 12

• No confía en hospitales → hay médicos, suministros y equipos que pueden curar al nene
• El hospital no ayudara al niño → explique que pasara en el hospital y como eso ayudara
• No puede dejar su hogar solo → Pregunte si hay alguien cercano que pueda ayudar con hogar
• No tiene dinero → Analice como puede viajar o hacer arreglos de transporte

Question 13

Asociado a que se puede producir hipoglicemia?

Answer 13

• Infecciones grave → meningitis y septicemia
• Niños que no han comido en horas

hipog puede causar daño cerebral irreversible

Question 14

En que niños es vital prevenir la hipoglicemia

Answer 14

• Recién nacido
• Lactante menor
• Desnutrido severo

Question 15

Que debo administrar para la PROFILAXIS de hipoglicemia en un RECIEN NACIDO?

Answer 15

DAD 10% sin electrolitros. 80 ml/kg/dia
por cateter umbilical o vena periferica

pasarlos por bomba de infusión, microgoteo o buretrol (bajar cantidad pequeña)

Question 16

Que debo administrar cuando ya hay hipoglicemia?

Answer 16

• RN → Bolo DAD 10% de 2ml/kg

- Niños → Bolo DAD 10% de 2-4ml/kg

Question 17

Niveles de glucosa cuando hay hipoglicemia

Answer 17

• RN: <46 mg/dl
• Niños: <60
• Diabéticos: <70

Question 18

Que debo administrar para EVITAR la hipoglicemia en un lactante mayor de 2 MESES?

Answer 18

DAD 5% con electrolitros

si esta grande y no necesita cateter solo mandar amamantado

Question 19

Que hacer cuando un niño no recibe VO ni es posible ponerle un cateter venoso?

Answer 19

Sonda nasograstrica + 50ml de leche o agua azucarada

2ml de H2O + 4 cucharadas de azucar (20gr

Question 20

Cuales signos vitales deben ser monitorizados?

Answer 20

FC, FR, llenado capilar, signo de dificultad respiratoria, signos deshidrtación, diuresis.

Cada 15 min o segun estado

Question 21

Durante la monitorización cuantas notas deben de haber en la HC?

Answer 21

minimo 3.

• Antes de salir del hospi
• En el trayecto
• Al llegar al hospi

Question 22

Liquidos endovenosos en el RN segun los dias

Answer 22

DAD 10%
Dia 1: 80ml
Dia 2 y 3: 100
Dia 4: 150

Na y K
Dia 1 y 2: No
Dia 3 y 4: 2-4 y 2-3 mEq

Question 23

Opciones de Liquidos endovenosos en el niño

Answer 23

• SS 0.9%
• DSS 5% de 500ml (+5ml de KCl)
• DAD 5% 500ml (+15ml de NaCl y 5ml de KCl)