Oxigenot Flashcards

1
Q

Que debe de estar balanceado para que haya una adecuada entrega de O2?

A
  • Los procesos ventilatorios
  • Intercambio de gases
  • Distribución circulatoria
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2
Q

Que significa las siglas FIO2?

A

Fracción inspirada de O2

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3
Q

Porque dar O2 humificado?

A
  • Para evitar la resequedad de las secreciones y que estas mismas obstruyan las vias respiratorias pequeñas.
  • Para evitar lesiones en la mucosa nasal
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4
Q

Definición de Oxigenoterapia

A

Dar O2 a una concentración mayor a la del aire ambiente. (Siempre iniciar con lo más bajo)

(que la de Manizales es >21%)

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5
Q

Diferencia entre hipoxemia e hipoxia

A

Hipoxemia: bajas concentraciones de O2 en Sangre

Hipoxia: Poco O2 a nivel celular

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6
Q

Que aspectos nos ayudan a decidir cuando dar O2 y como

A
  • Clínica del paciente*
  • Saturación de O2
  • Gases arteriales
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7
Q

Valores que indican hipoxemia en los gases y la saturación

A

Gases: 55-60 mmHg
Normal: 85-100 mmhg

Satu: <90% (=60 mmhg)

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8
Q

Objetivos de la oxigenoterapia

A
  • Resolver la hipoxemia y evitar la hipoxia
  • Evitar HTA pulmonar
  • Reducir el trabajo respiratorio
  • Reducir el trabajo de miocardio
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9
Q

Contraindicaciones de la oxigenoterapia

A

No hay pero si se debe tener precauciones con ciertos pacientes

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10
Q

En que pacientes se deben tener precauciones al administras O2?

A
  • Niños con cardiopatías congenitas (Ductus art persistente) ya que O2 produce vasodilatación y empeora cora
  • RN prematuros: pueden generar toxicidad (=retinopatía)
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11
Q

Causas pulmonares de hipoxemia

A
  • Alteración de las vias R (Asma, bronquiolitis)
  • Cuando no hay superficie de intercambio (Enfisema)
  • Llenado del alveolo (neumonia, edema pulmonar)
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12
Q

Causas Extra- pulmonares de hipoxemia (5)

A
  • Intoxicación
  • TEC o ACV (alteran centro de control)
  • IC y edema pulmonar
  • Sepsis y anemia (⬆️ requerimientos o2)
  • Hipercatabolismo (⬆️ requerimientos energetico)
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13
Q

Causas neonatales de hipoxemia (13)

A
  • Fisiologica (86-88%)
  • Asfixia perinatal
  • Taquipnea transitoria (no se observe el liquido pulmonar)
  • prematuro, bajo peso al nacer
  • Hipoglicemia
  • Convulciones
  • Inf respiratorias (neumo,bronquio)
  • Obstruccion via
  • Asma severa
  • Sx de distres respiratorio
  • Sepsis severa
  • Falla Cardiaca
  • Trauma
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14
Q

Como hacer el Dx de oxigenoterapia

A
  • Signos y sintomas
  • Definir si hay Cianosis C o P
  • Saturacion
  • gases (ultimo que se pide)
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15
Q

Fuentes de O2

A
  • Pipas de O2 (cinta verde) (6m3 y 1m3)
  • Concentrador (FiO2 de 95%. 4-6 L/min)
  • O2 liquido (el de hospitales)
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16
Q

Clasificación de los sistemas de administración de O2

A
  • Alto flujo: Administra el 100% de lo inspirado (volumen corriente se sabra que es)
  • Bajo flujo
17
Q

Que se administra durante la oxigenoterapia?

A
  • Concentración = Fracción de inspiración

- Flujo = velocidad en la que paso el O2

18
Q

Sistemas de bajo flujo

A
  • Cánula nasal
  • Mascara simple
  • Mascara de reinhalación parcial
  • Mascara de no reinhalación

Alcanzan hasta el 95%

19
Q

Sistemas de alto flujo

A
  • Sistema Venturi
  • Cámara cefálica
  • Tienda de traqueotomía
  • Cánula nasal de alto flujo
20
Q

Cánula nasal de bajo flujo

A

La FiO2 depende de la FR, Volumen corriente y la respiración oral.

En RN máximo 2 L/min por presión positiva invertida e irritación mucosa.

Limitación: resequedad orofaringea por flujo

21
Q

Flujo cánula nasal de bajo flujo segun edad

A
  • Neonatos: 0.5-1 L/min
  • Lactantes: 1-2 L/min
  • Preescolar: 1-3 Lmin
22
Q

Que es el O2 a flujo libre

A

Método poco confiable que se hace en los lactantes/niños con miedo.

Se acerca el sistema a corta distancia de boca y nariz a 10L (da FiO2 <30%)

23
Q

Intervalos de flujo y FiO2 de los dipositivos de bajo flujo

A
  • Cánula nasal: 1-4 L/min (24-40%) (x4)
  • Mascara de oxigeno simple: 5-8 L/min (40-60%) (x10)
  • Mascara de reinhalación parcial: 6-10 L/min (60-99%) (x10)
  • Mascara de no reinhalación: 4-10 L/min (60-100%)
24
Q

Que es el principio de Bernoulli

A

-La Presión Lateral de un gas es inversamente proporcional a la velocidad de flujo del gas.

Entre mas pequeño el diámetro > velocidad

25
Sistema venturi
- Se le adapta un mascarilla facial o una cefalica - 3-15 L/min (24-50%) - Se suele usar el verde y rosa (8 y 10 L/min) (35-40%)
26
Ventajas del Sistema venturi (9)
- Concentración O2 conocida - Ligero - Fácil manejo - económico y desechable, - No invasivo - Humedad 99% - Altas concentraciones de O2 - Fácil de usar - mejor tolerancia que CPAP
27
Desventajas del Sistema venturi (6)
-calor e incluso irritar la piel -Rinorrea -sialorrea -Menos efectivo si respiración bucal -En Situaciones prolongadas: Erosiones nariz -Riesgo de infección: Contaminación del sistema.
28
Efectos fisiológicos de la cánula de alto flujo
- Lavado del espacio muerto nasofaríngeo - Disminución de resistencia inspiratoria - Mejora la compliancia y elasticidad pulmonar - Reclutamiento alveolar
29
Volumen de la canula de alto flujo
3-60 L/min | Es mas tolerado que el venturi porque permite comer hablar y aire es humedo/caliente
30
Cámara cefálica y tienda de O2
-Cámara cefálica: 10-15 L/min (80-90%) Gas frio y humedo puede causar hipotermia. Tolerada por neonatos -Tienda de O2: No se utiliza 10-15 L/min (50%). No es suficiente para nenes que necesitan >30%
31
Monitoreo de la Oxigenoterapia
por gases y saturación
32
Complicaciones de la oxigeno terapia
-Lesión celular (por radicales libres O2: anión superóxido, el hidroxilo y el peróxido de hidrogeno) - Atelectasia por absorción (>50%) - ⬆️ Hipercapnia (cuando tienen acidosis respi compensada) - Displasia broncopulmonar (prematuros. hay hiperplasia epitelial y metaplasia escamosa) - Retinopatía en prematuros - Infecciones