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Pediatria > Recién nacido sano > Flashcards

Recién nacido sano Flashcards

1
Q

Tipos de adaptaciones que se producen a la vida extrauterina

A

respiratoria
circulatoria
metabólica

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Q

Qué se hace en la atención inmediata de un RN

A
  1. evaluación de respiración, frecuencia cardíaca y color
  2. APGAR
  3. descartar malformaciones mayores
  4. antropometría y primera evaluación de la EG
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3
Q

Qué evalúa el APGAR y cuales son los puntajes

A

Evalúa la vitalidad del RN por medio de 5 parámetros.
FETIC
Frecuencia cardíaca: 2 más de 100 por min, 1 menos de 100 por min, 0 ausente
Esfuerzo respiratorio: 2 llorando, 1 irregulares, 0 ausente
Tono muscular: 2 se mueve, 1 leve flexión, 0 fláccido
Irritabilidad refleja: 2 llanto, 1 mueca, 0 ausente
Color: 2 rosado, 1 cianosis, 0 pálido

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4
Q

Por qué el APGAR cuantifica la vitalidad del RN

A

porque evalúa el sistema respiratorio:

  • Color
  • FC
  • esfuerzo respiratorio

y el SNC:

  • tono muscular
  • irritabilidad refleja
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5
Q

Peso normal de un RN

A

entre 2500 a 4000 gramos

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6
Q

Talla normal de un RN

A

48 a 52 cms

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7
Q

CC normal de un RN

A

32 a 36 cms

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8
Q

Cómo se evalúa la EG en un RN

A

se puede medir intrauterino o prenatal usando la FUR segura y le ecografía prenatal precoz

de manera postnatal por medio del test de Ballard que evalúa desde las 22 a 44 semanas. Este test asigna un puntaje que indica la EG por medio del examen físico y examen neurológico (hay tablas que indican el puntaje según los hallazgos).

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9
Q

Clasificación de los RN según el peso de nacimiento

A

bajo peso al nacer: menos de 2500
muy bajo peso al nacer: entre 1000 y 1500
extremadamente bajo peso al nacer: menos de 1000
macrosómico: más de 4000

entre 2500 y 4000 es normal

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10
Q

Cómo se determina si un RN es adecuado para la edad gestional

A

por medio de la edad gestionacl calculada y el peso del RN se determina por medio de una curva si el RN es AEG, GEG o PEG

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11
Q

Qué se debe evaluar en el examen físico general de un RN

A 
aspecto general
posición
movilidad, actividad
signos vitales
antropometría
sueño y reposo
características de la piel
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12
Q

Frecuencia cardiaca normal de un RN

A

120-160 x’

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13
Q

Frecuencia respiratoria normal de un RN

A

40-60 x’

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14
Q

Presión arterial normal de un RN

A

65/40

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15
Q

Cuando debe tener diuresis un RN

A

primeras 24 hrs

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16
Q

Cuando debe tener deposiciones un RN

A

entre las 24 y 48 hrs

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17
Q

Normalidad de acrocianosis en RN

A

Es normal una acrocianosis discreta en los RN

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18
Q

Qué es el vermix caseoso o unto sebáceo

A

es una sustancia blanquecina grasosa de los RN, es normal

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19
Q

Es normal la descamación de la piel en los RN?

A

sí, en grados variables puede haber descamación de la piel

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20
Q

Cuando cae el lanugo

A

en las primeras semanas de vida

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21
Q

Temperatura normal de un RN

A

36-36.8°

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22
Q

Qué es un hemangioma capilar plano

A

maculas planas y eritematosas que suelen aparecer en región occipital, párpados, nariz, frente
Es normal en RN.

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23
Q

Dónde suele aparecer la mancha mongólica

A

región sacro-glútea o superficie extensora de EEII

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24
Q

Qué es el eritema tóxico

A

erupción máculopapular de base eritematosa. Las papulas poseen contenido eosinofílico.Es normal en RN.

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25
Q

Cuándo aparece eritema tóxico

A

al 2-3 día de vida

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26
Q

Cuándo desaparece el eritema tóxico

A

a la primera semana

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27
Q

Por qué aparece el eritema tóxico

A

por el contacto con fibras de la ropa o por el calor

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28
Q

Donde aparece el eritema tóxico

A

cara, tronco. Respeta palmas y plantas

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29
Q

Qué es el Millium

A

micropapulas amarillas por sobreestimulación de glándulas sebáceas. Es un hallazgo normal. Suele aparecer en la nariz y alrededor de esta

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30
Q

Qué es la melanosis pustulosa

A

vesiculopústulas amarillas con inflitrado de PMN. En normal en RN

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31
Q

Dónde aparece la melanosis pustulosa

A

En todo el cuerpo incluido palmas y plantas

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32
Q

Cuándo desaparece la melanosis pustulosa

A

a las 48 hrs se rompen las pustulas, pero el eritema pueden permanecer varias semanas

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33
Q

Que es la miliaria

A

Obstrucción de glandulas sudoríparas que genera microvesículas con o sin eritema perilesional

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34
Q

Dónde suele aparecer la miliaria

A

en tronco principalmente. Es normal en RN.

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35
Q

Qué es la máscara equimótica

A

Cianosis facial que respeta las mucosas. Es normal en RN.

36
Q

Cómo se produce la máscara equimótica

A

debido a circular de cordón o presentación anómala

37
Q

Hallazgos anormales de la piel del RN

A 
rubicundez intensa
ictericia
cianosis generalizada
palidez
tinte verdoso
38
Q

Por que se produce la rubicundez intensa

A

Policitemia

39
Q

Por que se produce la ictericia

A

enfermedad hemolítica, infección TORCH o meconio antiguo impregnado

40
Q

por que se produce la cianosis generalizada

A

cardiopatia congenita, distres respiratorio

41
Q

por que se produce la palidez

A

anemia, hipovolemia, shock, enfermedad hemolítica

42
Q

por que se produce el tinte verdoso en la piel del RN

A

meconio impregnado en el vérmix

43
Q

Hallazgos al examen físico en RN con sifilis

A 
penfigo palmoplantar
hepatoesplenomegalia
rinorrea mucosanguínea
bajo peso
rash
hidropesia fetal
ictericia
44
Q

Ampolla que aparece en la mano del RN

A

puede ser una ampolla por succión debido a excesiva actividad de succión del lactante

45
Q

Qué es la dermatitis seborreica

A

erupción eritematosa descamativa o costrosa en áreas seborreicas

46
Q

Dónde se suele localizar la dermatitis seborreica

A

cuero cabelludo, cara, regiones retroauriculares, pliegues

47
Q

Etiología de la dermatitis seborreica

A

desconocida

48
Q

Cuándo aparece la dermatitis seborreica

A

en los primeros 3 meses de vida

49
Q

Tratamiento de la dermatitis seborreica

A

autolimitado
responde a higiene y lubricación con vaselina o aceite neutro
NO SE DEBE SACAR A LA FUERZA
sale de a poco

50
Q

Qué se debe buscar al examen físico de cabeza de un RN

A 
proporción
forma y tamaño
cabalgamiento óseo
fontanelas
traumatismos de parto
perímetro
pelo
51
Q

Cuándo se cierra la fontanela anterior

A

9-18 meses

52
Q

Cuándo se cierra la fontanela posterior

A

2 meses

53
Q

Cuáles son los huesos que suelen tener cabalgamiento óseo

A

los huesos parietales

54
Q

Qué es el Caput Succedaneum

A

es la bolsa serosanguínea que se produce como traumatismo de parto prolongado.
Es un edema subcutáneo.

55
Q

Características clínicas de la bolsa serosanguínea

A

no respeta suturas, desaparece entre las 24-48 hrs.
Su localización suele ser parietooccipital
Puede asociarse a petequias o equimosis
puede ser extendido más que localizado en un solo lugar

56
Q

Cefalohematoma

A

Hematoma producido por traumatismo de parto por el roce con huesos materno o fórceps

57
Q

Características clínicas del cefalohematoma

A

Suele ser parietal
Respeta la línea media (no sobrepasa las líneas de sutura)
está mas localizado
Puede aumentar hasta lo 5 días de tamaño
Se resuelve hasta los 2 a 3 meses de edad

58
Q

Cuándo los pabellones auriculares están bien implantados

A

Cuando pasa un tercio del pabellón auricular por encima de la línea que une canto externo del ojo con occipucio

59
Q

Con qué se asocia un pabellón auricular de implantación baja

A

trisomias 13-18-21, sindrome de turner y de Treacher Collins

60
Q

Alteraciones que pueden aparecer a nivel preauricular

A

papiloma o fosita preauricular (restos de estructuras branquiales)
Si existen, buscar alteraciones en sistema nefrourinario en ecografías prenatales

61
Q

Hallazgos normales en los ojos de RN

A 
cerrados, edema palpebral
hemorragias subconjuntivales
pupilas isocóricas y normorreactivas, reflejo rojo
iris grisáceo, completo
cornea y cristalino sin opacidades
62
Q

Hallazgos normales en nariz de RN

A 
poco prominente
flexible
aleteo nasal inicial
no respira ruidosamente
coanas permeables
63
Q

hallazgos normales en boca y paladar de RN

A

simétrica, íntegro

labios integros, rosados, humedos

64
Q

que sucede si se encuentran dientes en RN

A

es un hallazgo normal, pero pueden relacionarse a malformaciones o síndromes

65
Q

Qué son las perlas de Ebstein

A

quistes blanquecinos de contenido mucoso que aparecen en encias del RN, es hallazgo normal

66
Q

Cuello normal de un RN

A 
corto, asemeja un pliegue
movil en todas direcciones
simetrico
sin masas ni lesiones 
sin postura anormal
67
Q

Qué es la tortícolis congénita

A

cabeza inclinada hacia un lado con rotación hacia lado contrario
Es por alteración del ECM
Es anormal

68
Q

Pliegue nucal

A

Es una piel redundante en la nuca del RN que se asocia a Sd de Down o Sd de Turner

69
Q

Cómo se detecta una fractura de clavícula

A 
clavícula discontinua
irritabilidad
dolor a la movilización
limitación funcional
Moro asimétrico
Deformidad visible/palpable
70
Q

Tórax normal de un RN

A

cilíndrico
costillas horizontales
proceso xifoides prominente
si tiene mas de 36 sem el nodulo mamario es palpable
si tiene mas de 34 semanas la areola es visible

71
Q

Abdomen normal de un RN

A

cilindrico
globoso
pared tensa y lisa
hígado palpable 2-3 cms del reborde costal
el polo inferior del bazo se puede palpar en 10% de RN
Cordon umbilical

72
Q

Donde se suele encontrar diastasis de los rectos en RN

A

en raza negra o prematuros

73
Q

Hallazgos normales en los genitales de un RN

A

masculinos: coloración y tamaño variable, testiculos en escroto o conducto inguinal, hidrocele discreto, meato en punta del glande, descartar epispadia e hipospadia
femeninos: vulva entreabierta, meato uretral por debajo del clítoris, clitoris de 1 cm de longitud, orificio vaginal cubierto por himen, pseudomenstruación o flujo blanquecino debido a influencia hormonal materna. Labios mayores pigmentados que cubren a los menores

74
Q

Qué se debe pensar frente a genitales que son ambiguos

A

hiperplasia suprarrenal congénita

75
Q

Braquidactilia

A

Dedos cortos en manos y pies

76
Q

Aracnodactilia

A

Dedos delgados y largos

77
Q

Clinodactilia

A

curvatura o desviación de los dedos

78
Q

Camptodactilia

A

limitación a la extensión de la articulación interfalangica de cualuier dedo

79
Q

Sindactilia

A

fusión de dedos entre si

80
Q

polidactilia

A

mas dedos de los normales

81
Q

Maniobra que se debe hacer en las caderas en un RN

A

Ortolani Barlow

82
Q

Postura normal de un RN

A

Postura de flexión

83
Q

Como deben ser los movimientos que hace un RN

A

debe ser al azar, no repetitivos ni simétricos

84
Q

Qué se debe evaluar neurológicamente de un RN

A 
postura
reflejos arcaicos
llanto
tono muscular
movilidad
estado de alerta
sentidos
actividad, sueño y reposo
85
Q

Cuando se cae el ombligo

A

entre los 5 a 10 días de nacimiento

86
Q

Signos de alarma en un RN

A 
apnea
cianosis
ictericia 
alteración de temperatura, FC, FR
convulsiones
distensión abdominal
abombamiento o depresión de fontanelas
retraso de eliminación de orina y heces
rechazo de alimento
vomito o diarrea
erupciones cutaneas
trastornos del tono muscular
signos de estrés o dolor
87
Q

Ictericia neonatal fisiológica

A

aumenta hasta el 5to día de vida, posteriormente disminuye y se resuelve a los 10-15 días

Pediatria (12 decks)

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