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Pediatria > Exámenes de laboratorio > Flashcards

Exámenes de laboratorio Flashcards

1
Q

Tamaño del globulo rojo en niños en comparación al adulto

A

en general es más chico que el del adulto

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2
Q

cómo varían los rangos de normalidad en un hemograma en pediatría

A

varía según edad

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3
Q

Como varia la Hb desde el RN en hasta los 2/3 meses

A

Al nacer el valor normal es 17 (+-2), luego este baja hasta 11 al segundo/tercer mes–> Anemia fisiológica del lactante

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4
Q

Valor de corte de Hb en RN para decir que tiene anemia

A

menos de 15

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5
Q

Valor de corte de Hb en prematuro para decir que tiene anemia

A

menos de 7

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6
Q

Cuando el niño adquiere valores de Hb de adulto

A

en la etapa escolar, donde además existirá una diferencia por sexo

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7
Q

Como varía desde el nacimiento el VCM de un hemograma

A

Al nacer el globulo rojo es más grande que el del adulto, de unos 120 micrones, luego se hace muy pequeño entre los 4m a 2a de 77, luego en la etapa escolar adquiere el tamaño adulto de 85 micrones promedio

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8
Q

Diagnósticos diferenciales frente a anemia microcitica hipocromica

A
  • deficit de hierro
  • talasemia
  • anemia sideroblastica
  • intoxicación por plomo
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9
Q

Diagnosticos diferenciales frente a anemia macrocítica

A
  • anemia megaloblástica (ppalmente ac folico)
  • anemia aplástica
  • leucemia
  • drogas
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10
Q

Diagnósticos diferenciales frente a anemia normocítica normocrómica

A
  • perdida de sangre
  • infecciones
  • inflamación crónica
  • Enf renal crónica
  • Enf malignas
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11
Q

Cómo diferencio deficit de hierro de talasemia

A

En déficit de hierro el RDW está aumentado y normal en talasemia
En el frotis de pacientes con talasemia hay mayor grado de poiquilocitosis y punteado basófilo
Se ven con mayor frecuencia target cells en talasemias que en ferropenias

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12
Q

Causa de encontrar esferocitos en frotis

A

anemia por incompatibilidad de grupo clásico o esferocitosis hereditaria

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13
Q

Causa de encontrar células falciformes en frotis

A

alteración hereditaria en la Hb que causa la anemia falciforme

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14
Q

Causa de encontrar esquistocitos en frotis

A

SHU

cuadro infeccioso con CID

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15
Q

Hallazgo que se puede encontrar al frotis en una anemia megaloblástica

A

hipersegmentación de los neutrófilos

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16
Q

Que permite medir los reticulocitos

A

permite estimar la producción de eritrocitos por la médula ósea

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17
Q

Cómo se solicitan los eritrocitos en un paciente

A

se debe pedir hemograma con reticulocitos debido a que se hace con una tinción especial, pues no se ven con la tinción corriente del hemograma

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18
Q

Recuento normal de reticulocitos

A

1%

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19
Q

Por qué se utiliza el índice reticulocitario

A

porque el recuento de reticulocitos se afecta por la vida media de estos y la intensidad de la anemia

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20
Q

Vida media de los reticulocitos

A

varía entre 1 día en un Hto normal, a 2,5 días si el Hto es de un 15%

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21
Q

Cómo se calcula el índice reticulocitario

A

IR= %reticulocitos x (Hto paciente/Hto normal (40))
El resultado se divide por un factor de corrección que depende del Hto del paciente:

45%: 1
35%: 1,5
25%: 2
15%: 2,5

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22
Q

Cuándo el IR es regenerativo

A

cuando es mayor o igual a 2.

Ahí se concluye que la anemia es regenerativa

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23
Q

Diagnósticos posibles si en una anemia el recuento de reticulocitos está aumentado

A

Anemia hemolítica

Hemorragia aguda

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24
Q

Diagnósticos posibles si en una anemia el recuento de reticulocitos está normal o disminuído

A

déficit de nutrientes (ferropenia, megaloblástica)
infecciones o inflamaciones
Enf crónicas
Invasión medular

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25
Q

Rango normal de CHCM

A

34 +-2 mg/dL

26
Q

Qué permite determinar la CHCM

A

el nivel de deshidratación de un eritrocito

27
Q

Casos en que la CHCM está aumentada

A

es cuando está deshidratado el eritrocito o es muy pequeño como en:

  • microesferocitosis familiar
  • Sickle cell anemia
28
Q

Casos en que la CHCM está disminuída

A

se considera que hay hipocromía y que es debido a síntesis insuficiente de Hb

29
Q

Recuento leucocitario normal en un RN

A

promedio de 18.000 pero varía entre 10.000 a 30.000 con 60% de neutrófilos

30
Q

Como varía desde el nacimientoel recuento de leucocitos en un niño

A

RN: 10.000-30.000
1 año: 6.000 - 18.000
2-5 años: 6.000 - 15.000
6-12 años: 5.000 - 15.000

31
Q

Cómo se calcula el recuento absoluto de neutrófilos (RAN)

A

(baciliformes+segmentados)xLeucocitos totales/100

32
Q

Valor normal de RAN y neutropenia severa

A

normal >1500

neutropenia severa <500

33
Q

Cuando hablamos de desviación a izquierda en un hemograma

A

cuando aumentan baciliformes y segmentados

aparecen juveniles y mielocitos

34
Q

Causas de desviación a izquierda

A

infecciones bacterianas

enf inmunológicas y malignas

35
Q

Cuando hablamos de desviación a derecha

A

Aumento de linfocitos y monocitos

36
Q

Signo precoz en hemograma de déficit de ácido fólico

A

Se puede observar hipersegmentación de neutrófilos

37
Q

Causas de leucocitosis (>11.000)

A

fisiologico en RN
secundaria a ejercicios y alteraciones emocionales
ovulación o embarazo
inflamación: enf infecciosa, neoplasia
estrés metabólico (acidosis, anoxia, convulsiones)
hemorragias agudas
enfermedades hematológicas (leucemias en general con leucocitosis)

38
Q

Qué es la reacción leucemoide

A

cuando los leucocitos >50.000
es una desviación a izquierda extrema que se produce en infecciones bacterianas principalmente pulmonares y urinarias
es dg diferencial con leucemia

39
Q

Causas de linfocitosis

A

infecciones virales

infecciones bacterianas: TBC y Tifoidea

40
Q

Qué son las células de Downey

A

linfocitos hiperreactivos, celulas mucho mas grandes con mas citoplasma de lo normal y mas basófilo

41
Q

Cuándo se ven células de Downey

A

En Sd. mononucleósico: VEB y CMV

42
Q

Cuando hablamos de eosinofilia

A

cuando el recuento absoluto de neutrófilos es sobre 500

43
Q

Causas de Eosinofilia

A 
Parásitos
Alergias
Drogas
Infecciones: parvovirus B19, escarlatina, clamidia, brucelosis
Neoplasias y post RDT
44
Q

Causas de neutropenia

A

Menor producción
Alteración de la maduración
Mayor destrucción o secuestro (esplenomegalia)

Secundaria a: infección severa, drogas, esplenomegalia, desnutrición severa, enf del colágeno, inmunes, aplasia o invasión de células neoplásicas

45
Q

Cuando hablamos de linfopenia

A

Recuento absoluto menor a 2.000

46
Q

Causas de Linfopenia

A 
congénita
Infección viral (sarampion, rubeola, varicela, VIH)
Hodgkin
Radioterapia
Drogas: inmunosupresoras, corticoides
47
Q

Cuando hablamos de trombocitopenia

A

recuento menor a 150.000

48
Q

Cuando hablamos de trombocitosis

A

mayor a 600.000

49
Q

Causas de trombocitopenia

A

Déficit de producción: aplasia, leucemia
Destrucción aumentada: PTI, SHU, CID
Alteración de la distribución: esplenomegalia

50
Q

Causa más común de trombocitopenia aislada

A

destrucción inmune

51
Q

Causas de trombocitosis

A 
Reactiva: MAS FRECUENTE, a infecciones
Anemia ferropénica
Enf de Kawasaki (hasta un millón de plaquetas)
Sd nefrótico
Trauma
Algunos tumores
52
Q

Hallazgos típicos de Fiebre tifoidea al hemograma

A

Aneosinofilia
Leucopenia
Desviación izquierda

53
Q

Como se toma el examen de orina en pediatría

A

En menores de 2 años se usa cateterismo o punción suprapubica
En mayores de 2 años que tengan control de micción se hace con el método tradicional

54
Q

En qué momento del día se recolecta la orina para un examen

A

Primera micción de la mañana

55
Q

Presión normal del LCR

A

5-18 mmHg

56
Q

Concentración de glucosa en LCR

A

Depende de la del suero, es un 50-70% en comparación a la del suero

57
Q

Causas de LCR de aspecto hemorragico

A

Punción traumática: se aclara a medida que sale

Hemorragia subaracnoidea no se aclara

58
Q

Cómo varían proteínas, leucocitos y glucosa en LCR

A

El RN tiene todos los valores aumentados, a medida que llega al mes de vida estos llegan a los valores del adulto

59
Q

Valor de proteínas glucosa y leucocitos en LCR de RN

A

Leucocitos 0-20
Glucosa 35-80
Proteínas 20-140

60
Q

Para que son los criterios de Light

A

Para determinar si el liquido pleural es un exudado

61
Q

Criterios de light

A

Proteínas LP/proteínas sangre >0,5
LDH LP/LDH sangre > 0,6
LDH LP > 2/3 del limite superior normal en suero

62
Q

Como se interpretan los criterios de light

A

Basta con uno de los criterios para determinar que un liquido pleural es exudado

Pediatria (12 decks)

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