REBAIXAMENTO DE NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

Question 1

Passo 1

Answer 1

Checar pulso e respiração
Se presente -> RNC

Question 2

Passo 2

Answer 2

MOV 2 + Glicemia + ABCDE

Question 3

Medida se hipoglicemia

Answer 3

4-5 ampolas de glicose a 50%

Question 4

Passo 3

Answer 4

SAMPLE
S- Sinais e sintomas
A- Alergias
M- Medicações
P- Passado Médico
L- Última refeição
E- Eventos associados

Question 5

Passo 4

Answer 5

Exame neurológico completo

1. Nível de consciência ( ECG e resposta pupilar)
2. Pupila e fundo de olho
   - Coma com reflexo preservado ( Transição pontomesencefálica preservada)
   - Coma sem reflexo ( Lesão de tronco)
3. MOE
4. Reflexos
   - Oculocefálico, oculovestibular, Córneopalpebral
5. Padrão respiratório
6. Padrão motor
   - Decorticação ( Lesão supratentorial)
   - Descerebração ( Lesão de mesencéfalo)

Question 6

Passo 5

Answer 6

Investigar causas.

AEIOU-TIPS

A- Acidose e álcool
E- Epilepsia, endócrino, encefalopatia e eletrólitos
I- Infecções
O- Opioides, sedativos
U- Uremia
T- Trauma, toxicidade
I- Insulina
P- Psicose
S- Stroke ( AVEh e AVEi)

Question 7

Passo 6

Answer 7

Pedir exames complementares

• Tc de crânio
• Eletrólitos
• Ureia
• TGO e TGP
• Glicemia
• ECG
• EQU
• LCR
• RX de tórax
• Gasometria

Question 8

Diagnósticos diferenciais

Answer 8

Sd. da heminegligência
Afasia de Wernicke
Epilepsia
Estado vegetativo persistente
Estado mínimo de consciência