DOR PÉLVICA Flashcards
Definição
Dor ou pressão em região da pelve, períneo e/ou genitais
Classificação de tempo
Aguda: < 3 meses
Crônica: > 3 meses
Anamnese
Local
Irradiação
Melhora/ piora
Alterações urinárias e intestinais
Ciclo menstrual
Esforço físico
Atividade sexual
Sintomas associados
Histórico cirúrgico
Etiologias
Urológicas
ITU, pielonefrite e calculose renal
Intestinais
Apendicite, diverticulite, hemorroida
Genitais
DIP
Gravidez
Apenas mulheres
Diagnósticos diferencias em mulheres
DIP
Endometriose
ITU
Gravidez ectópica
Torção ovariana
Violência sexual
Diagnósticos diferenciais em homens
ITU
Torção testiular
Prostatite
Prostatite
- Definição
- Sintomas
- Exame físico
- Laboratório
- Diagnóstico
- Tratamento
Infecção prostática ( Geralmente E. coli)
- Sintomas
1. Irritativos ( Disúria, polaciúria, urgência miccional e incontinência
2. Esvaziamento ( Gotejamento, hesitação, retenção
3. Dor pélvica/ perineal, urina turva, febre, calafrios e dor na ponta do pênis - Exame físico
Próstata inchada e dolorosa - Laboratório
Leucocitose
Piúria
Bacteriúria
PCR e VHS altos
Elevaçãod e PSA ( Pela inflamação)
HMC positiva - Diagnóstico
Clínico - Tratamento
1. ATB ( Cobrir GRAM -)
–> Ciprofloxacino 500 mg 12/12 h OU SMX-TMP 400/80 mg 12/12 h ou levofloxacino 500 mg 1x/dia ( Se RNC usar ampi-genta EV)
2. AINES
3. Alfabloqueadores
–> Doxasozina 1 mg 1x/dia após refeição / Aumentar para 2 mg após uma semana OU
Tansulosina 0,4 mg 1x/dia após refeição
Quadro clínico
- Súbito e intenso
- Relação com ciclo menstrual
- Atraso Menstrual
- Muda de lugar
- Piora ao esforço
- Irradiação
- Torção ovariana ou testicular
- Cólica ou endometriose
- Gravidez ectópica
- Apendicite
- Muscular, vascular
- Hérnia
Exames complementares
HMG e PCR ( Infecção)
EAS ( ITU, pielonefrite e nefrolitíase)
Beta-HCG ( gravidez)
TC ( Após Beta-HCG negativo)
Tratamento
Analgesia
Hidratação
ATB ( Se infecciosa)
Cirurgia ( Torção testicular, de ovário, apendicite, gravidez rote)
Internação
Refratários
Cirúrgicos
RNC
Se necessidade de ATB EV
