DISPNEIA

Question 1

Definição

Answer 1

Sintoma subjetivo ( Sufocamento, falta de fôlego etc)

Question 2

Pico de idade

Answer 2

55-69 anos

Question 3

Classificação da dispneia

Answer 3

Aguda < 30 dias
Crônica > 30 dias

Question 4

Classificação do grau de dispneia

Answer 4

Escala mMRC

0. Normal
1. Dispneia a esforços como subir escadas, andar rápido, subir ladeiras
2. Ao andar, cansar ao andar em comparação com pessoas da sua idade
3. Ao andar < 100 metros
4. Atividades diárias

Question 5

Mecanismos envolvidos

Answer 5

Centro respiratório
Diafragma
Mecano e quimiorreceptores
Mm. esqueléticos

Question 6

Principais causas

Answer 6

Asma
DPOC
TEP
PNM
IAM
Anafilaxia
Doença intersticial

Question 7

Sinais que indicam intervenção imediata

Answer 7

FR > 30 irpm
Cianose, palidez, sudorese
SatO2 < 92%
Uso de mm. acessórios
Alteração de ausculta ( Estridor, MV abolido, estertores crepitantes)

Question 8

Achados clínicos

Answer 8

1. Ortopneia
   - Deitado / Presente em IC
2. Trepopneia
   - Deitado de lado ( DP e doença intersticial)
3. Platipneia
   - Sentado / Shunts cardíacos
4. DPN
   - IC ( bem específico)
5. Tórax silente
   - Asma grave
   - PTX
   - DP extenso

Question 9

Achados por doença

Answer 9

1. VAS
   - Estridor, sibilos superiores
   - Anafilaxia, angioedema, traumas e infecções
2. Asma
   - Sibilos, opressão torácica e dispneia
3. DPOC
   - Roncos, sibilos, secreção, tosse crônica produtiva e história de tabagismo
4. IC
   - RHJ, TJ, Edema, B3 ou B4, Estertores crepitantes, DPN, dispneia progressiva
5. Doença intersticial
   - Baqueteamento digital pode ter
6. Psicogênica
   - Sensação de bolo e sufocamento na garganta
7. TEP
   - Dispneia súbita, dor torácica, hemoptise
8. DNM
   - Hipercapnia por hipoventilação
9. Angioedema
   - Edema de mucosa, estridor e sintomas de pele
10. COVID
    - Febre, dispneia, hipoxemia e tosse seca
    - Vidro fosco na TC

Question 10

Exames

Answer 10

ECG
Hemograma e PCR
USG
Gasometriaarterial
Radiografia de tórax
BNP e NT-próBNP
Espirometria

Segunda linha
- TC
- ECO

Question 11

Sinais de parada respiratória

Answer 11

RNC
Falência muscular
Cianose

Question 12

Indicações de VNI

Answer 12

EAP
DPOC
Imunossupressos

Question 13

Tratamento
- PTX
- Anafilaxia
- DPOC
- Arritmia
- Asma
- IAM
- TEP
- PNM
- IC

Answer 13

1. PTX: Drenagem torácica
2. Anafilaxia: Corticoide + anti-histamínico + adrenalina
3. DPOC: Corticoide + inalatórios + ATB
4. Arritmia
5. Asma: Corticoide + inalatórios
6. IAM: ACHE BIN
7. TEP: Anticoagulação / Trombólise
8. PNM: ATB
9. IC: Diuréticos + Vasodilatadores

Question 14

Meta de O2

Answer 14

> = 94% em normais
88-92% em DPOC