REANIMAÇÃO NEONATAL Flashcards

1
Q

Fatores de riscos relacionados ao pré-natal

A
  • HAS
  • DMG
  • infecções
  • gestação múltipla
  • ausência de pré-natal
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Q

fatores de riscos relacionados ao parto

A
  • cesariana de emergência
  • trabalho de parto prematuro
  • bradicardia feta
  • sofrimento fetal
  • placenta previa
  • líquido aminotico meconial
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3
Q

Material para manutenção de temperatura

A
  • fonte de calor radiante
    – termômetro ambiente digital
    – campo cirúrgico e compressas de algodão
    estéreis
    – saco de polietileno de 30x50cm para prematuro
    – touca de lã ou algodão
    – colchão térmico químico 25x40cm para prematuro <1000g
    – termômetro clínico digital
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4
Q

Material para avaliação

A

– estetoscópio neonatal
– oxímetro de pulso com sensor neonatal
– monitor cardíaco de 3 vias com eletrodos
– bandagem elástica para fixar o sensor do oxímetro e os eletrodos

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5
Q

o que temos que colocar primeiro para monitorar?

A

primeiro o cardiometro e logo o oximetro de pulso

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6
Q

Material para aspiração

A

– sondas: traqueais Nº 6 e 8
- sondas gástricas curtas Nº 6 e 8
– conexão de látex ou silicone para conectar sonda ao aspirador
– dispositivo para aspiração de mecônio
– seringas de 10 mL

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7
Q

Material para ventilação

A

– reanimador manual neonatal (balão autoinflável com volume ao redor de 240 mL, reservatório de O2 e válvula de escape com limite de 30-40 cmH2O e/ou manômetro)
– ventilador mecânico manual com peça T com
circuitos próprios
– máscaras redondas com coxim para RN de termo,
prematuro e prematuro extremo
– máscara laríngea para recém-nascido Nº 1

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8
Q

Material para intubação traqueal

A

– laringoscópio infantil com lâmina reta Nº 00,
0 e 1
– cânulas traqueais sem balonete, de diâmetro
interno uniforme 2,5/ 3,0/ 3,5 e 4,0 mm
– material para fixação da cânula: fita adesiva e
algodão com SF
– pilhas e lâmpadas sobressalentes para
laringoscópio
– detector colorimétrico de CO2 expirado

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9
Q

Medicações

A

– adrenalina diluída a 1mg/10 mL em 1 seringa de 5,0 mL para administração única endotraqueal
– adrenalina diluída a 1mg/10 mL em seringa de
1,0 mL para administração endovenosa
– expansor de volume (Soro Fisiológico) em
2 seringas de 20 mL

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10
Q

quando fazer um cateter umbilical?

A

pra fazer adm de adrenalina na reanimação

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11
Q

quantos minutos após podemos fazer o transporte do recém-nascido para a UTI?

A

30 MINUTOS APÓS

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12
Q

quando não é indicado o transporte do RN para a UTI?

A

bebê com FC <100 BPM risco de parada cardiorespiratoria

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13
Q

Gestação <34 semanas?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão? se -> sim

A

fazer clampeamento umbilical em tempo oportuno entre 60s e 30s

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14
Q

Gestação <34 semanas?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão? se -> não

A
  1. Fonte de calor radiante
  2. Inserir saco plástico e touca dupla
  3. Posicionar cabeça (cuidado com hiperflexão)
  4. Aspirar vias aéreas se obstruídas (primeiro boca)
  5. Iniciar monitoração com monitor cardíac e ox de pulso
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15
Q

fez os primeiros pasos, o que é pra observar?

A

fc e respiraçãp

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16
Q

FC <100 bpm, apneia ou
respiração irregular? -> SIM.
- qual é o próximo passo?

A

Ventilação Pressão Positiva com O2 21%
Manter oxímetro de pulso e monitor cardíaco

17
Q

após iniciar VPP o bebê contínua com FC <100 bpm?

A
  1. rever tecnica
  2. considerar IOT
18
Q

após observar tecnica a FC continua a <60 bpm?

A
  1. Ventilação com cânula traqueal
  2. Massagem cardíaca coordenada com ventilação (3:1) e O2 100%, teró inferior do esterno
  3. Considerar cateterismo venoso
19
Q

após massagem o FC <60 bpm?

A

Ventilação com cânula traqueal
Massagem cardíaca coordenada com ventilação (3:1) e O2 a 100%
Adrenalina UMA UNICA VEZ PELA CANULA
Considerar hipovolemia

20
Q

Após massagem + adrenalina a FC continua <60bpm?

A

considerar hipovolemia -> adm ringer lactato ou SF 9% -> veia umbilical -> lentamente

21
Q

sobre o cateter umbilical?

A

feito na veia umbilicar
A ponta distal do cateter fica cerca de 2 a 4 cm adiante do orifício umbilical

22
Q

quando é realizado o boletim de APGAR?

A

1 e 5 minuto

23
Q

APGAR do 5to minuto: <7

A

repetir de 5 em 5 minutos até os 20 minutos

24
Q

paramêtros para iniciar reanimação?

A

FC <100BPM
Apneia
Respiração irregular

25
Q

se líquido meconial?

A

clampeamento imediato -> calor -> secar -> aspirar

26
Q

o que avalia o tônus muscular?

A

tônus em flexão e movimentação ativa das pernas e dos brços

27
Q

quais são os paramêtros esperados após procedimentos inciais?

A

FC >100bpm
choro
bom tônus flexor

28
Q

pq o meconio pode ser liberado no líquido?

A

hipoxia fetal

29
Q

como ocorre a hipoxia fetal?

A

Hipóxia fetal -> causa estímulo vagal com aumento da peristalse intestinal -> e relaxamento do esfíncter anal levando -> à eliminação de mecônio para cavidade uterina.

30
Q

prematuros

A

<1500kg ou <32 semanas

31
Q

Balão auto-inflável conectado a fonte de Oxigênio ?

A

100%.

32
Q

Balão auto-inflável NÃO conectado a fonte de Oxigênio?

A

21% ou AR AMBIENTE.

33
Q

níveis de ox

A

se > ou = 34 semanas: 21%
se <34 semanas: 30%

34
Q

saturação alvo nos primeiros 5 minutos?

A

70% a 80%

35
Q

saturação alvo 5 - 10 minutos?

A

80 - 90%

36
Q

saturação alvo >10 minutos?

A

85 - 95%

37
Q

em recém-nascidos saúdaveis, quanto tempo demora?

A

5 minutos

38
Q

a cada quantos segundo o bebê em reanimação deve ser reavaliado?

A

BEBÊ DEVE SER REAVALIADO A CADA 30 SEGUNDOS NA VPP E A CADA 60 SEGUNDO SE VPP+ MASSAGEM CARDÍACA DECISÕES TOMADAS CONFORME SUA CONDIÇÃO CLÍNICA:

39
Q

quando o bebê deve ser intubado?

A

VPP não efetiva;

#Necessidade de massagem cardíaca;
#VPP prolongada;
#Prematuros extremos (peso nascimento
< 1000g)
#Paciente com hérnia diafragmática congênita