PEDIATRIA - BAGAGEM Flashcards
quais são os sinais de bebês vigorosos?
- respiração FR
- tônus muscular
o que é avaliado para começar a massagem cardiaca em um neonato?
FC
Clampeamento oportuno?
após 3 minutos de nascimento, esperar o cardão parar de pulsar, no tanto levar à mãe para primeira mamada
quais são os sinais de boa vitalidade ao nascer?
respirando ou chorando
tônus muscular
sem mecônio
sem mecônio no líquido aminiotico
sem necessidade reanimação
o que avalia a escala de apgar
- cor
- irritabilidade reflexa: gesticulação
- tônus muscular
- FC
- respiração: choro forte e vigoroso
avaliação do bebê antes do clampeamento do cordão umbilical?
- Respiração
- Tônus muscular
- FC
se bebê com nasce com meconio?
verificar vigorisidade -> resp e tônus muscular -> clampeamento oportuno -> levar bebê a mesa de reanimação -> fonto de calor -> posicionar cabeça com leve extensão -> aspirar (1° boca e nariz) con sonda nasotraqueal n° 10 -> secar -> avaliar FC e FR
pós-termo
42 semanas ou +
a termo
37 - 41 semanas
prematuro leve
34 - 36 semanas
prematuro moderado
30 - 33 semanas
prematuro extremo
26 - 29 semanas
PIG
PIG os bebês nascidos com peso < percentil 10;
AIG
AIG os que tiverem o peso de nascimento entre o percentil 10 e 90
GIG
GIG os que nascerem com peso > percentil 90 para a idade gestacional.
PONTOS IMPORTANTES PARA MASAGEM CARDIACA?
- terço inferior do esterno
- ventilação com Fi02 a 100%
- 3: 1 por sessenta segundo
Dermatoses comuns ao nascimento que não são patologicas?
- milium sebaceo
- manchas mongolicas
- eritema tóxico
- vernix
- Mancha Salmão (Nevo Simplex) - maculas vasculares
- LAGUNO
- hemangiomas
cefalohematoma vs bossa serisanguinolenta
cefalohematoma: respeitas suturas
bossa: não respeita suturas
profilaxia com vitamina K é importante para que…
recém-nascidos -> fígado imaturo -> díficuldade para produção completa de fatores de coagulação -> X, VII, IX, X
Síndrome hemorragico em recém-nascido?
- verificar se foi adm dose de vitamina K
- EXAMES LAB: (TP); (TTPa); (INR) Fibrinogênio;Contagem de plaquetas;Teste de Apt-Downey.
- Ictericia pode sugerir DH
- petequeias que não desaparecem a digito presão
sequências evolutivas do lactente?
assimetrico (0-2m) -> simético( 3-4m) -> deitado (0-6m) -> ativa (6m -1a)
ESCALA DE COELHO E SAVASSI
são escalas para classificação de risco familiar mas devera ser utilizado com a escala de SIAB
CONTRA-INDICAÇÕES PARA VACINAÇÃO
- Pessoas com neoplasias
- transfusão ou doação de sangue nos ult 3M
- gravidez
- doenças agudas febris
- recém-nascidos menores de 2000g
- imunodeficiência congênita
- imunideficiência adquirida
disenteria/ colite
dor abdominal, cólicas, urgência retal, tenesmo, evacuações freqüentes em pequeno volume, febre, sangue/pus ou muco nas fezes.
osmótica
líquidas, ácidas, distensão abdominal, explosivas, aquosas, dermatite perianal.
secretória
líquida, volumosa, vários episódios
esteatorréia
volumosas, pálidas, fétidas, alimentos mal digeridos
mecanismos de produção das diarreias: diarreia osmótica
aumento das forças osmóticas exercidas por solutos intraluminais. Diferença osmótica entre fezes e o plasma
CESSA COM O JEJUM
mecanismos de produção das diarreias: diarreia secretória (ou não invasiva)
algum fator, geralmente toxina, droga ou substância neuro-hormonal está estimulando secreção ou inibindo a absorção pelo epitélio intestinal
PERSISTE NO JEJUM
mecanismos de produção das diarreias: diarreia invasiva (ou inflamatória):
Decorrente da liberação de citocinas e mediadores inflamatórios na mucosa intestinal.
Inflamação tem efeito secretor e estimulante da mucosa intestinal
Infecciosa ou não infecciosa
Muco + Sangue (Disenteria)
Eixos
são 7
eixo 1 - Atenção humana e qualificada a gestação e ao parto
- importante na atuação da prevenção e diagnostico de ISTs
- atenção humanizada no parto
- atenção aos recem nascidos com baixo peso e prematuros com o método cangurú
- vinculação do binomio mãe e filho
vigilancia em saúde
- Diagnosticar
- referenciar e conduzir
- Agentes de saúde e auxiliares deveram verificar e auxiliar esses caso
MATRICIAMENTO
modelo de cuidado com base na integração das equipes
eixo 2 - Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável
- apoio e direitos a mulher trabalhadora que amamenta
- iniciativa hospital amigo da criança
- rede brasileira de banco de leite
- mobilização do aleitamento materno
eixo 3 - Promoção e Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Integral
- caderneta
- acompanhamento
Eixo Estratégico IV – Atenção Integral a Crianças com Agravos Prevalentes na Infância e com Doenças Crônicas
- atenção e diagnosticos das doenças
- construção de diretrizes
- fornecimento de atendimento e internação domiciliar
Eixo Estratégico V – Atenção Integral à Criança em Situação de Violências, Prevenção de Acidentes e Promoção da Cultura de Paz
- organização e qualificação para atendimento de casos de violencia na aréa da saúde
- aplicação da linha de cuidado
- articulaçãoes de ações intrassetorias e extra para prevenção
- apoio a implemetação de condutas, protocolos e planos.
Eixo Estratégico VI – Atenção à Saúde de Crianças com Deficiência ou em Situações Específicas e de Vulnerabilidade
- articulação e apoio para inclusão de crianças indigenas, negras, quilombolas, zonas rurais
- apoio ao protocolo nacional para protenção de crianças em risco e vulverabilidade
- apoio para protocolos a crianças em situação de trabalho infantil
Imunidade ativa
desenvolve quando entra em contato
imunidade passiva
desenvolve quando é induzido a sintetizar
imunidade passiva tem 2 respotas
a segunda é mais potente
vantagens das vacinas por pátogenos ATENUADOS
- respota celular alta
- imunidade duradoura
- menor numero de doses
desvantagens dos ATENUADOS
- matém patogenecidade, causa sintomas
- interferencia do estado imunologico
- unterferencia na luz e calor
vantagens dos INATIVADOS
- não causam sintomas
desvantagens dos INATIVADOS
- menos efetivas
- VARIAS DOSES
VACINAS INATIVADAS
- DPT
- HEP B
- MENINGO C
- PNEUMOCOCCICA
- INFLUENZA
VACINAS ATENUADAS
- BCG
- ROTAVIRUS
- TRIPLICE VIRAL
- VOP
- FEBRE AMARELA
Vacinação Combinada
Dois agentes ou mais são administrados na mesma preparação (DPT, dT e anti-pólio)
Vacinação associada
misturan-se vacinas ao mesmo tempo (tetravalente)
vacinação simultânea
adm em vias diferentes mas ao mesmo tempo
vacinas com ovos
influenza, febre amarela
pneumo 10 protege contra
meses de idade contra doença invasiv e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae
contra-indicações da vacina do rotavirus
imunodeficiencia
uso de imunossupresores
diarreia crônica
alergia
por que adiar a VOP -> diarreia?
adm via oral
não dar vacinas em pessoas com …
- imunossupresão
- gravidez
- <2kg
contra-indicações das vacinas
- pessoas com neoplasias
- transfusões de sangue e medula nos ult 3 meses
- gravidez
- doenças agudas febris (varicela)
- recem-nascidos <2k
- imunidade congenitca e adqurida
criterios para internação em casos de IVAS
- Insuficiencia resp
- febre por mais de 3 dias
- sat <95 em ar ambiente
- postração, sais de sepse, choque
- piora das condições clínicas
OMA principais agentes etiologicos
S. pneumoniae ou H. influenzae
Quadro clínico da OMA
- otalgia
- febre
- astenia
- otorreia (purulenta ou fluido)
otoscopia
membrana hiperemiada, opaca, convexa, abaulada e perfurada
tratamento de primeira escolha para OMA
- AMOXACILINA 80-90MG-KG-D DURANTE 10 DIAS
Falha terap na OMA
amoxacilina + clavulanato 50mg por 10 dias
melanose pustulosa
presença de pústulas ou vesícuças sem eritema circundante
eitema tóxico
máculas, vesícuças, pápulas e pústulas rodeasdas por halo eritematoso. 1 a 3 mm de diametro
como aferir a PA de uma criança
escolha do maguito conforme tamanho da criança, largura 40% da circunferência do braço e comprimento 80 - 100%
