PNEUMONIA Flashcards
Definição
inflamação do parênquima pulmonar
fatores de riscos
- idade <9m
- creches
- desnutrição
- ausencia de aleitamento materno
- doenças pulmonares prévias
números de cortes para definir taquipneia
<2m: FR >60
2-11: FR >50
1 - 4 anos: FR >40
quadro radiologico
lesões não respeitam a segmentação do pulmão, podem unicas ou multiplas, dispersas ou confluentes, limites irregulares uni ou bilaterais
boncopneumonias
rn, prematuros e lactentes <1ano, desnutridos, s. aureus
pneumonias lobares
> 6m
strepto pneumoniae
acometimento homogêneo de um lobo ou mais
broncogramas aéreos
pneumonias interticias
Myco pneumoniae
espesamento peribronquico e hiperinsuflação
principais agentes 2m
estrepto do grupo B
clamydias
principais agentes 2-6m
s. pneumoniae
pneumonias virias principais agentes
parainfluenza
adenovirus
rinovirus
manifestações clínicas da pneumonia viral
varios dias de sintomas
febre mais baixa
resolução sem intercorrencias
pneumonia bacteriana TIPICA agente
Streptococcus pneumoniae (principal dos 6m até os 5 anos)
manifestações clínicas da pneumonia típica
clafrio seguido de febre alta
tosse
dor tóracica
febre até 40
batimento das asas do naris
retrações
estertores crepitantes
macicez
achados laboratorias
Leuco elevada
derrame pleural: pneumococo
pneumocenteles: estafilo
indicações de internação
< 2m
tiragem subcostal
convulsões
sonolência
desnutrição grave
ausencia de ingestão de líquidos
derrame pleural
falha no tratamento
derrame pleural
> ou = 1cm deverá fazer toracocentese
quando é indicado fazer toracocetense
- volume grande de líquido
- empiema ou pus
- ph >7,2
- glicose <50 mg/dL
- gram, cultura + bacterias
tratamento da pneumonia típica em lactentes
ampicilina + aminoglicosideos EV
tratamento da pneumonia típica em internação dos 2 a 5 anos
penicilina cristlina 100.000 a 200.000 UI /kg/d
tratamento ambulatorial da pneumonia bacteriana típica
amoxacilina 50mg/kg/d VO 8/8hs ou 12/12hs por 7 dias + reavaliação
pneumonia atipica principais agentes
Mycoplasma
O mycoplasma é mais frequente em qual idade
adolescentes e >5 anos
clínica da pneumonia atípica
cefaleia
mal estar
odionofagia
rinorreia
ronquidao
tosse
PIORA NAS 2 PRIMEIRAS SEMANAS -> MELHORA -> SINTOMAS REMITEM DENTRO DE 3 - 4 SEMANAS
tratamento das pneumonia atípicas
claritomicina 15 mg/kg/d em 2 doses diarias por 10 dias ou azitromicina 10 mg/kg/d
cuidado porque pneumonia atípicas são tratadas com MACROLIDEOS, apresentam grande posibilidades de resistência.
