Reanimação Neonatal

Question 1

Quais são as 3 perguntas que devemos ter em mente na sala de parto?

Answer 1

• RN maior ou igual a 34 semanas?
• RN respira ou chora?
• RN tem tônus?

Question 2

Se a resposta for SIM para as 3 perguntas iniciais, o que devemos fazer?

Answer 2

Clampear o cordão tardiamente (>60s) e manter o contato pele e pele com a mãe.

Question 3

Se a resposta for NÃO para alguma das perguntas, o que devemos fazer?

Answer 3

Clampear o cordão imediamente e levar à mesa de reanimação.
Colocar sob fonte de calor radiante, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar se necessário (boca e depois nariz), secar e retirar campos úmidos, reposicionar a cabeça e avaliar FC e ritmo respiratório.

Question 4

Assim que começar o processo de reanimação neonatal, devemos contar a FC pela ausculta do precórdio. Mas, sabendo que o melhor método é o monitor cardíaco. V ou F?

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Qual é o principal determinante para início das manobras de reanimação neonatal, após os passos iniciais?

Answer 5

A FC <100 bpm

Question 6

Qual o primeiro passo, após os passos iniciais?

Answer 6

Iniciar ventilação com pressão positiva com balão autoinflável, se O2 ou na concentração de 21%

Question 7

Quais são as saturações- alvo de acordo com os minutos de vida?

Answer 7

• 5 min entre 70-80%
• 5-10 min entre 80-90%
• Mais de 10 min entre 85-95%

Question 8

O que é o golden minute?

Answer 8

É o tempo em que tenho para começar a VPP

Question 9

Se após a VPP, o bebê não melhorou, o que devemos fazer? Qual o próximo passo?

Answer 9

REAVALIAR A TÉCNICA.
IOT

Question 10

Se após a IOT, o bebê começa a respirar espontaneamente e a FC for maior de 100 bpm, o que fazer?

Answer 10

Extubar o bebê e ir para o contato pele a pele.

Question 11

Se após a IOT, o bebê não tem respiração espontânea, mas a FC ficar entre 60-100 bpm, o que fazer?

Answer 11

Continua ventilando com máscara

Question 12

Se após a IOT o bebê respira e FC ok, mas ele tem desconforto respiratório?

Answer 12

CPAP

Question 13

Se após a IOT, o bebê está deprimido, sem respiração espontânea e a FC<60 bpm, o que fazer? Qual técnica? Qual relação?

Answer 13

Iniciar RCP.
Dois polegares; pediatra fica por trás do bebê, abarca o tórax com as mãos, polegares sobrepostos no terço inferior do esterno e inicia a RCP em 3:1.

Question 14

Se mesmo com RCP adequada, o bebê ainda não evolui bem?
Diluição e dose

Answer 14

Realizar cateterismo venoso em coto umbilical e usar
- ADRENALINA: diluição 1:10.000, dose 0,1-0,3 ml/kg EV a cada 3-5 min.
- Soro fisiológico: 10ml/kg EV em 5-10 min

Question 15

Para bebês menores de 34 semanas, se respira ou chora e tem bom tônus, o que fazer?

Answer 15

Pode fazer clampeamento tardio (30-60s) e manter contato pele a pele. Levar para a mesa de reanimação após.

Question 16

Qual é a diferença de um RN maior de 34 semanas e um menor de 34 semanas, na questão de perda de calor?

Answer 16

O RN menor de 34 semanas deve ser envolto num saco plástico, sem secar e colocar uma touca dupla, pois perde calor muito mais rápido.
No maior de 34 semanas, secamos e desprezamos campos úmidos.

Question 17

Se o RN menor de 34 semanas estiver bem , ele pode ir para o alojamento conjunto com a mãe. V ou F?

Answer 17

Falso, sempre vai para a UTI neo.

Question 18

Qual é a diferença na concentração de oxigênio em RN menor que 34 semanas?

Answer 18

Começa com 30%

Question 19

Todos os métodos de contabilização da FC SUBESTUMAM a FC, com exceção do monitor cardíaco. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Qual deve ser a temperatura na sala de parto?

Answer 20

23-26 graus