Aleitamento materno

Question 1

Qual deve ser a duração do AM?

Answer 1

Exclusivo até os 6 meses de idade, não devendo ofertar chá ou água
A partir dos 6 meses, introduzir alimentação natural
Manter o AM por 2 anos ou mais

Question 2

Quais são os tipos de AM que existem?

Answer 2

• Exclusivo: apenas leite materno;
• Predominante: leite materno, água, chá
• Aleitamento materno: leite materno independente de outros alimentos
• Complementado: leite materno + alimentos sólidos ou semissólidos
• Misto: leite materno + outros tipos de leite

Question 3

Qual a importância do AM?

Answer 3

Evita morte infantil, diarreia, infecções respiratórias, diminui alergias, hipertensão, diabetes, obesidade, mais inteligente e melhora cavidade bucal
Protege conta CA de mama, evita nova gravidez, melhor custo, melhora vínculo

Question 4

Onde é que fica o leite materno?

Answer 4

Nos alvéolos e ductos lactíferos

Question 5

Quais são as fases da lactogênese?

Answer 5

1 e 2- controle neuroendócrino
3- autócrino (sucção)
1- aumento de estrogênio (ramificação dos ductos) e progesterona (formação do lóbulos); colostro.
2- Aumento da prolactina e ocitocina; fase da apojadura e acontece de todo jeito;
3- autócrina, depende da sucção do bebê e níveis maiores de prolactina e ocitocina

Question 6

Qual o papel da prolactina e da ocitocina?

Answer 6

Prolactina: adeno-hipófise. Faz a produção do leite
Ocitocina: neuro-hipófise. Faz a ejeção do leite liberada pela sucção ou pelo reflexo de sucção do leite

Question 7

O que são lactogogos?

Answer 7

São medicações que ajudam a produzir leite: metoclopramida e domperidona.
Sulpirida É PROSCRITO
O spray de ocitocina pode ser usado
NÃO DEVEM SER USADOS DE ROTINA

Question 8

Quais são as técnicas para amamentação correta?

Answer 8

Boca aberta e lábio inferior evertido, rosto do bebê de frente para a mama, queixo na mama, cabeça alinhada, mais aérola vista por cima, corpo do bebê próximo ao da mãe

Question 9

Quais são os sinais para técnica inadequada?

Answer 9

Bochecha encovada a cada sucção, ruídos, mama parece estar esticada ou deformada, estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou dor.

Question 10

Como se comporta o peso do bebê nos primeiros dias de vida?

Answer 10

Perda fisiológica de até 10% do peso até o terceiro ou quarto dia.
Recupera o peso no décimo dia de vida
Primeiro mês 30g/dia
Segundo mês 25-30g/dia
Terceiro mês 20g/dia

Question 11

Como é a frequência e aspecto das evacuações em RN?

Answer 11

Pode passar de 7-10 dias sem evacuar.
Podem ser líquidas, semilíquidas ou pastosas.
De coloração amarelo, marrom ou verde
Ainda, na primeira semana, por conta do reflexo gastrocólico, pode evacuar a cada mamada

Question 12

Como é o estado geral do RN?

Answer 12

Observar estado geral, ganho de peso, desnutrição, desidratação e diurese

Question 13

Como deve ser a demanda da mamada?

Answer 13

Espontânea, em que nos primeiros meses a criança quer mamar o tempo todo e pode chorar muito (isso não quer dizer que o leite é fraco)
O ideal é o que o bebê mame uma mama completa por vez

Question 14

Qual é a composição do leite materno durante a mamada?

Answer 14

Início: alto teor de água e anticorpos
Meio: caseína
Fim: mais amarelado, com gorduras e betacaroteno
O leite azul ou esverdeado pode ocorrer em decorrência da ingesta materna de muitas folhas verdes

Question 15

Se houver sangue misturado com o leite materno, deve-se interromper a mamada. V ou F?

Answer 15

Falso; o sangue deixa o leite de uma cor mais amarronzada e isso ocorre por um aumento da pressão com rompimento de capilares mamário. Pode ocorrer nas primeiras 48h e não deve suspender AM

Question 16

Como preservar o leite quando a mãe retornar ao trabalho?

Answer 16

Ordenhado em temperatura ambiente: oferecer o mais rápido possível
Ordenhado em geladeira: por até 12h
Ordenhado em freezer: até 15 dias

Question 17

O que fazer para descongelar o leite?

Answer 17

Nunca aquecer diretamente no fogo e sempre colocar em banho maria. É necessário agitar depois
Depois de descongelado, deve ser mantido na geladeira por até 12h

Question 18

Quais são as características do recipiente e como identificar?

Answer 18

Deve ser de vidro que aguente o descongelamento. A tampa de plástico e a identificação com a data da coleta. Caso não preencha todo o vidro, pode fazer nova coleta no mesmo dia

Question 19

É possível amamentar quando o bebê possui deformidades orais, distúrbios neurológicos, gemelaridade, distúrbios neurológicos e nova gravidez?

Answer 19

Sim

Question 20

O que é mastite lactacional?
Como as mamas ficam?
Tratamento?

Answer 20

Processo inflamatório que evolui para infecção bacteriana
Nódulos mamários sensíveis e dolorosos que podem gerar mal-estar e febre
Esvaziamento adequado das mamas, ATB, analgésicos e anti-inflamatórios, suporte emocional e uso adequado de roupas.

Question 21

O que é o ingurgitamento mamário?
Quais as orientações devem ser dadas e o tratamento instiuído?

Answer 21

É quando há um aumento de vascularização da mama, com retenção de leite nos alvéolos, edema por obstrução da drenagem linfática.
Orientar ordenha manual da aréola para que fique macia e flexível para o bebê pegar
Livre demanda, uso de analgésico e anti-inflamatórios, crioterapia e uso adequado de roupas

Question 22

Principal causa de fissuras mamilares
O que devemos orientar?
Tratamento?

Answer 22

Pela técnica inadequada de amamentação
Conscientizar sobre amamentação no pré-natal, manter mamilos secos e limpos, ordenha natural da aréola
Iniciar mamada pela menos dolorida, diferente posições, tentar eliminar o contato da área machucada com a roupa (conchas protetoras) e analgésicos

Question 23

Qual a sintomatologia da candidíase?
Qual o tratamento ?

Answer 23

Sensação de queimação, agulhada nos mamilos
tto: creme de nistatina, clotrimazol, miconazol ou cetoconazol por 14 dias e remover antes das mamadas.
No bebê: nistatina via solução oral por 14 dias

Question 24

Quais são as contraindicações absolutas para a amamentação?

Answer 24

HIV, HTLV-1 e 2, crianças portadoras de galactosemia, medicações incompatíveis (antineoplásicos, iodo, amiodarona, ciclofosfamida, linezolida, ganciclovir e lítio)

Question 25

Quais são as contraindicações temporárias?

Answer 25

Lesão herpética ativa, chagas na fase aguda, varicela (5 dias antes do parto ou 2 dias após), psicose puerperal, vacina da febre amarela (se <6m para por 10 dias), drogas de abuso

Question 26

O que não é contraindicação?

Answer 26

Hepatite C, B desde que o RN tenha recebido a profilaxia com vacina e imunoglobulina, TB com mãe bacilífera (só precisa da máscara), mães com CMV (exceto se RNPT<32 sem ou <1500g), mães com toxoplasmose, sífilis ou hanseníase.
Mães com prótese mamária, resfriado comum, herpes genital ou labial, criança com fenilcetonúria, mastite, fissuras mamárias, ingurgitamento mamário, crianças com APLV

Question 27

Amamentação cruzada é uma alternativa para aquelas mães que não conseguem amamentar seus bebês. V ou F?

Answer 27

Falso, a amamentação cruzada é contraindicada

Question 28

O que são os bancos de leite?

Answer 28

Instituições sem fins lucrativos, responsáveis pela promoção e incentivo ao aleitamento materno em que executam a coleta por meio de doações.
O leite humano pasteurizado pode ficar na geladeira por até 24h e no freezer por até 6 meses

Question 29

O que é um hospital amigo da criança?

Answer 29

Estratégia em prol do aleitamento materno: cumprem os 10 passos para o sucesso.
Cuidado respeitoso e humanizado à mulher

Question 30

Quais são as fases do leite?

Answer 30

Colostro: primeiro leite produzido pelas mamas, da primeira semana até o início da apojadura. É rico em imunoglobulinas, minerais e vitaminas
A apojadura ocorre entre 3-5 dias do pós-parto
Leite de transição: apojadura até segunda semana
Leite maduro: carboidratos e lipídios

Question 31

Quais são as características biológicas do leite materno?

Answer 31

A principal proteína é a lactoalbumina (fácil digestão); possui ácido graxos essenciais para formação e maturação do SNC e visual
Lipídios do leite humano: auxilia na digestão
Principal carboidrato: lactose e menor quantidade de glucose e galactose
Probióticos e prebióticos
Fator bífido: oligossacarídeos e proteínas: microbiota intestonal adequada
Tem mais proteínas do soro do que caseína; possui baixo ferro biodisponível

Question 32

Quais são as características da fórmula infantil?

Answer 32

Quando são dadas para menores de 6m são chamadas de fórmulas de partida
6-12 meses: fórmula de segmento
Água tratada, filtrada e fervida para o preparo das fórmulas
Para cada colher de pó, 30 ml de água

Question 33

Como usar leite de vaca?
Pontos negativos do leite de vaca?

Answer 33

Não é recomendado para menores de 1 ano, mas as vezes é o jeito:
- maiores de 4 meses: 2/3 do leite fluído + 1/3 de água fervida
- menores de 4 anos: o de cima + uma colher de óleo vegetal 3% para cada 100 ml de leite
Tem mais caseína (difícil digestão) e mais proteínas (sobrecarga renal)

Question 34

Quando se usa composto lácteo?

Answer 34

Nunca. É cheio de açúcar, minerais, vitaminas e lipídios.

Question 35

Quando amamentar durante uma nova gestação é contraindicado?

Answer 35

Quando existe risco de trabalho de parto prematuro ou abortamento

Question 36

Quem faz o efeito anticoncepcional durante a amamentação?

Answer 36

A hiperprolactinemia

Question 37

Quem faz o efeito anticoncepcional durante a amamentação?

Answer 37

A hiperprolactinemia