Aleitamento materno Flashcards
Qual deve ser a duração do AM?
Exclusivo até os 6 meses de idade, não devendo ofertar chá ou água
A partir dos 6 meses, introduzir alimentação natural
Manter o AM por 2 anos ou mais
Quais são os tipos de AM que existem?
- Exclusivo: apenas leite materno;
- Predominante: leite materno, água, chá
- Aleitamento materno: leite materno independente de outros alimentos
- Complementado: leite materno + alimentos sólidos ou semissólidos
- Misto: leite materno + outros tipos de leite
Qual a importância do AM?
Evita morte infantil, diarreia, infecções respiratórias, diminui alergias, hipertensão, diabetes, obesidade, mais inteligente e melhora cavidade bucal
Protege conta CA de mama, evita nova gravidez, melhor custo, melhora vínculo
Onde é que fica o leite materno?
Nos alvéolos e ductos lactíferos
Quais são as fases da lactogênese?
1 e 2- controle neuroendócrino
3- autócrino (sucção)
1- aumento de estrogênio (ramificação dos ductos) e progesterona (formação do lóbulos); colostro.
2- Aumento da prolactina e ocitocina; fase da apojadura e acontece de todo jeito;
3- autócrina, depende da sucção do bebê e níveis maiores de prolactina e ocitocina
Qual o papel da prolactina e da ocitocina?
Prolactina: adeno-hipófise. Faz a produção do leite
Ocitocina: neuro-hipófise. Faz a ejeção do leite liberada pela sucção ou pelo reflexo de sucção do leite
O que são lactogogos?
São medicações que ajudam a produzir leite: metoclopramida e domperidona.
Sulpirida É PROSCRITO
O spray de ocitocina pode ser usado
NÃO DEVEM SER USADOS DE ROTINA
Quais são as técnicas para amamentação correta?
Boca aberta e lábio inferior evertido, rosto do bebê de frente para a mama, queixo na mama, cabeça alinhada, mais aérola vista por cima, corpo do bebê próximo ao da mãe
Quais são os sinais para técnica inadequada?
Bochecha encovada a cada sucção, ruídos, mama parece estar esticada ou deformada, estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou dor.
Como se comporta o peso do bebê nos primeiros dias de vida?
Perda fisiológica de até 10% do peso até o terceiro ou quarto dia.
Recupera o peso no décimo dia de vida
Primeiro mês 30g/dia
Segundo mês 25-30g/dia
Terceiro mês 20g/dia
Como é a frequência e aspecto das evacuações em RN?
Pode passar de 7-10 dias sem evacuar.
Podem ser líquidas, semilíquidas ou pastosas.
De coloração amarelo, marrom ou verde
Ainda, na primeira semana, por conta do reflexo gastrocólico, pode evacuar a cada mamada
Como é o estado geral do RN?
Observar estado geral, ganho de peso, desnutrição, desidratação e diurese
Como deve ser a demanda da mamada?
Espontânea, em que nos primeiros meses a criança quer mamar o tempo todo e pode chorar muito (isso não quer dizer que o leite é fraco)
O ideal é o que o bebê mame uma mama completa por vez
Qual é a composição do leite materno durante a mamada?
Início: alto teor de água e anticorpos
Meio: caseína
Fim: mais amarelado, com gorduras e betacaroteno
O leite azul ou esverdeado pode ocorrer em decorrência da ingesta materna de muitas folhas verdes
Se houver sangue misturado com o leite materno, deve-se interromper a mamada. V ou F?
Falso; o sangue deixa o leite de uma cor mais amarronzada e isso ocorre por um aumento da pressão com rompimento de capilares mamário. Pode ocorrer nas primeiras 48h e não deve suspender AM
Como preservar o leite quando a mãe retornar ao trabalho?
Ordenhado em temperatura ambiente: oferecer o mais rápido possível
Ordenhado em geladeira: por até 12h
Ordenhado em freezer: até 15 dias
O que fazer para descongelar o leite?
Nunca aquecer diretamente no fogo e sempre colocar em banho maria. É necessário agitar depois
Depois de descongelado, deve ser mantido na geladeira por até 12h
Quais são as características do recipiente e como identificar?
Deve ser de vidro que aguente o descongelamento. A tampa de plástico e a identificação com a data da coleta. Caso não preencha todo o vidro, pode fazer nova coleta no mesmo dia
É possível amamentar quando o bebê possui deformidades orais, distúrbios neurológicos, gemelaridade, distúrbios neurológicos e nova gravidez?
Sim
O que é mastite lactacional?
Como as mamas ficam?
Tratamento?
Processo inflamatório que evolui para infecção bacteriana
Nódulos mamários sensíveis e dolorosos que podem gerar mal-estar e febre
Esvaziamento adequado das mamas, ATB, analgésicos e anti-inflamatórios, suporte emocional e uso adequado de roupas.
O que é o ingurgitamento mamário?
Quais as orientações devem ser dadas e o tratamento instiuído?
É quando há um aumento de vascularização da mama, com retenção de leite nos alvéolos, edema por obstrução da drenagem linfática.
Orientar ordenha manual da aréola para que fique macia e flexível para o bebê pegar
Livre demanda, uso de analgésico e anti-inflamatórios, crioterapia e uso adequado de roupas
Principal causa de fissuras mamilares
O que devemos orientar?
Tratamento?
Pela técnica inadequada de amamentação
Conscientizar sobre amamentação no pré-natal, manter mamilos secos e limpos, ordenha natural da aréola
Iniciar mamada pela menos dolorida, diferente posições, tentar eliminar o contato da área machucada com a roupa (conchas protetoras) e analgésicos
Qual a sintomatologia da candidíase?
Qual o tratamento ?
Sensação de queimação, agulhada nos mamilos
tto: creme de nistatina, clotrimazol, miconazol ou cetoconazol por 14 dias e remover antes das mamadas.
No bebê: nistatina via solução oral por 14 dias
Quais são as contraindicações absolutas para a amamentação?
HIV, HTLV-1 e 2, crianças portadoras de galactosemia, medicações incompatíveis (antineoplásicos, iodo, amiodarona, ciclofosfamida, linezolida, ganciclovir e lítio)
Quais são as contraindicações temporárias?
Lesão herpética ativa, chagas na fase aguda, varicela (5 dias antes do parto ou 2 dias após), psicose puerperal, vacina da febre amarela (se <6m para por 10 dias), drogas de abuso
O que não é contraindicação?
Hepatite C, B desde que o RN tenha recebido a profilaxia com vacina e imunoglobulina, TB com mãe bacilífera (só precisa da máscara), mães com CMV (exceto se RNPT<32 sem ou <1500g), mães com toxoplasmose, sífilis ou hanseníase.
Mães com prótese mamária, resfriado comum, herpes genital ou labial, criança com fenilcetonúria, mastite, fissuras mamárias, ingurgitamento mamário, crianças com APLV
Amamentação cruzada é uma alternativa para aquelas mães que não conseguem amamentar seus bebês. V ou F?
Falso, a amamentação cruzada é contraindicada
O que são os bancos de leite?
Instituições sem fins lucrativos, responsáveis pela promoção e incentivo ao aleitamento materno em que executam a coleta por meio de doações.
O leite humano pasteurizado pode ficar na geladeira por até 24h e no freezer por até 6 meses
O que é um hospital amigo da criança?
Estratégia em prol do aleitamento materno: cumprem os 10 passos para o sucesso.
Cuidado respeitoso e humanizado à mulher
Quais são as fases do leite?
Colostro: primeiro leite produzido pelas mamas, da primeira semana até o início da apojadura. É rico em imunoglobulinas, minerais e vitaminas
A apojadura ocorre entre 3-5 dias do pós-parto
Leite de transição: apojadura até segunda semana
Leite maduro: carboidratos e lipídios
Quais são as características biológicas do leite materno?
A principal proteína é a lactoalbumina (fácil digestão); possui ácido graxos essenciais para formação e maturação do SNC e visual
Lipídios do leite humano: auxilia na digestão
Principal carboidrato: lactose e menor quantidade de glucose e galactose
Probióticos e prebióticos
Fator bífido: oligossacarídeos e proteínas: microbiota intestonal adequada
Tem mais proteínas do soro do que caseína; possui baixo ferro biodisponível
Quais são as características da fórmula infantil?
Quando são dadas para menores de 6m são chamadas de fórmulas de partida
6-12 meses: fórmula de segmento
Água tratada, filtrada e fervida para o preparo das fórmulas
Para cada colher de pó, 30 ml de água
Como usar leite de vaca?
Pontos negativos do leite de vaca?
Não é recomendado para menores de 1 ano, mas as vezes é o jeito:
- maiores de 4 meses: 2/3 do leite fluído + 1/3 de água fervida
- menores de 4 anos: o de cima + uma colher de óleo vegetal 3% para cada 100 ml de leite
Tem mais caseína (difícil digestão) e mais proteínas (sobrecarga renal)
Quando se usa composto lácteo?
Nunca. É cheio de açúcar, minerais, vitaminas e lipídios.
Quando amamentar durante uma nova gestação é contraindicado?
Quando existe risco de trabalho de parto prematuro ou abortamento
Quem faz o efeito anticoncepcional durante a amamentação?
A hiperprolactinemia
Quem faz o efeito anticoncepcional durante a amamentação?
A hiperprolactinemia
