réadaptation pulmonaire 2 Flashcards

1
Q

nommer les objectifs spécifiques de l’entrainement MPOC

A
  • ↑ capacité fct, tolérance à effort
  • ↑ confiance, bien-être, image soi
  • ↓ essoufflement
  • désensibilisation dyspnée
  • améliorer F et endurance muscu (périph, respi)
  • ↑ souplesse, équilibre, coordination
  • ↑ qlté vie
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2
Q

pour être bonne, une prescription d’exercice MPOC doit être : (4)

A

1) accepté par client
2) sécuritaire
3) orientée vers objectifs
4) individualisée

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3
Q

nommer les composantes d’une session d’entrainement (grandes lignes, étapes) MPOC

A
  1. échauff.
  2. entrain. aérobie (cardio)
  3. entrain. muscu
  4. retour calme et étirement
  5. loisirs
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4
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : fréquence

A

3-5X/semaine

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5
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : durée

A

20-60min

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6
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : intensité

A
  • élevée (si possible) >60%, 4-6/10 (borg)
  • modérée-élevée (50-80%), 4-6/10 (borg)
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7
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : type

A

gros groupes musculaires : marche, vélo

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8
Q

paramètres permettant de déterminer l’intensité de l’entrainement cardio-vasc MPOC

A
  • Vo2max
  • charge max
  • seuil ventilatoire
  • fréquence cardiaque max (théorique, mesurée)
  • perception effort
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9
Q

vrai ou faux? concernant le choix de l’intensité d’un entrainement cardiovasc MPOC, basse plusieurs fois vs haute moins fois = pas différence

A

faux,
haute intensité (80% Vo2max) = +++++ effectif (sur tous paramètre)

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10
Q

vrai ou faux? entraînement physique à haute intensité produit plus d’avantages physiologiques que les exercices à faible intensité chez les patients atteints de MPOC

A

v

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11
Q

vrai ou faux? entraînement physique à faible intensité ne procure pas d’avantage clinique chez les patients atteints de MPOC

A

f, procure

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12
Q

vrai ou faux? entraînement physique cardiovasc à haute intensité procure des avantages cliniques chez les patients atteints de MPOC

A

v

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13
Q

nommer les différences observée entre un entrainement continu vs par intervalle cardiovasc:
- travail total/charge (durée)
- Vo2
- dyspnée

A

intervalle > continu

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14
Q

vrai ou faux? tous entrainements doivent augmenter en intensité au fur et à mesure de l’évolution du programme (semaines)

A

v

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15
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : fréquence

A

2-3X/semaine

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16
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : intensité

A
  • initiale : 60-70% 1RM
  • > 80% 1RM
  • endurance muscu : >50% 1Rm
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17
Q

quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : série/reps

A

fm: 2-4 series, 8-12 reps
endurance: <2 series, 15-20 reps

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18
Q

les adaptations musculaires à l’entrainement sont observés après _____

A

8 semaines (3X/semaines)

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19
Q

qu’est-ce qui explique l’augmentation de l’utilisation de l’oxygène peut être observé après entrainement musculaire

A

meilleure capilarisation fibres muscu
= ↑ accès O2

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20
Q

nommer les effets/adaptation post-entrainement muscuaire MPOC

A
  • ↑ utilisation O2
  • ↑distance marche
  • ↑FM
  • ↑qlté de vie
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21
Q

vrai ou faux? les bénéfices d’un entrainement des m. inspiratoires sont bien élucidés

A

f, mais improvement in muscle strength = decreased breathlessness, increased m. endurance

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22
Q

vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration FM inspi post-entrainement m. inspi

A

v

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23
Q

effets d’un entrainement m. inspiratoires patients MPOC ayant faiblesse m. inspiratoires

A
  • F et endurance m. inspi
  • endurance ergocycle
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24
Q

vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration distance marche post-entrainement m. inspi

A

f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)

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25
Q

vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration dyspnée post-entrainement m. inspi

A

f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)

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26
Q

vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration qlté vie post-entrainement m. inspi

A

f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)

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27
Q

vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration # pas marchés quotidiennement post-entrainement m. inspi

A

f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)

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28
Q

vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur dyspnée

A

f

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29
Q

vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur qualité de vie

A

f

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30
Q

vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur capacité fonctionnelle

A

f

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31
Q

vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur fonction m. inspi

A

v

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32
Q

vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur tolérance à effort

A

v

33
Q

vrai ou faux? l’addition d’un programme de renf. muscu ↑ F et MM

A

v

34
Q

vrai ou faux? un programme entrainement endurance MS est bénéfique pour MPOC et devrait être incluse

A

v

35
Q

vrai ou faux? preuves scientifiques soutiennent l’inclusion systématique de l’entraînement des muscles respiratoires en tant que composante essentielle de la réadaptation pulmonaire

A

f

36
Q

quelles sont les variables cliniques que vous surveilleriez lors des séances d’entrainement?

A
  • saturation (supplément O2 pt être nécessaire)
  • TA et FC
  • contrôle respi
  • hyperinflation, hyperventilation
  • perception effort : dyspnée, effort, fatigue MI
  • tjrs vérifier signes surinfx décompensation respi/cardiaque
37
Q

nommer signes hypoxémie

A
  • dyspnée
  • tachypnée
  • cyanose
  • tachycardie
  • hypercapnie = ↑CO2
38
Q

signes normal liés à l’exercice?

A
  1. essoufflement
  2. transpiration
  3. fatigue et chaleur MI
  4. douleurs légères muscu ou articulaires
39
Q

signes anormal liés à l’exercice?

A
  1. inconfort respi important
  2. fatigue imporante/exagérée
  3. étourdissement sévertige
  4. palpitations
  5. maux tête
  6. nausées/vomissements
  7. troubles visuels
40
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration essoufflement

A

v

41
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration fatigue MI

A

v

42
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration qualité vie

A

v

43
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration tolérance à l’effort (6MWT)

A

v

44
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur ↓ hospitalisation

A

v

45
Q

vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur ↓ sédentarité

A

v (↑walk time daily, ↑AP quotidien)
*prends 3mois

46
Q

temps pour observer changements physiologiques vers style de vie plus actif p.r. entrainement

A

> 3mois

47
Q

concernant la prescription de l’entrainement, il faut favoriser ↑ de ________ avant ↑ de __________

A

favoriser ↑ fréquence séquences activités plus que d’↑ durée de chacune séquences
(↑f avant ↑I)

48
Q

vrai ou faux? l’ampleur des bénéfices de la réadaptation respiratoire surpasse tout autre tx MPOC

A

v

49
Q

énumérer bienfaits de la réadapt. respi. MPOC

A
  • dyspnée
  • qlté vie
  • tolérance effort
  • survie
  • anxiété/dépression
  • ↓ exacerbations, consult. urgence, durée hx, # réadmissions
50
Q

nommer les stratégies pour ↑ entrainements MPOC

A
  • bronchodilatateurs**
  • admin. O2, hélio, hyperoxiques**
  • stimul. électrique neuromuscu
  • ventilation non-invasive
  • hormones anaboliques
51
Q

vrai ou faux? les médicaments bronchodilatateurs ajoutent un effet positif minime lors de l’entrainement

A

FAUX, maximiser +++
réadaptation = ✓
réadapt. + meds = ✓✓✓✓✓✓

52
Q

effets de l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement

A

↑ tolérance
↓ perception effort
↑ puissance T
(dyspnée + fatigue MI)

53
Q

vrai ou faux? l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement retarde l’arrêt de l’effort causée par dyspnée

A

v

54
Q

vrai ou faux? l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement retarde l’arrêt de l’effort causée par fatigue MI

A

v

55
Q

qui suis-je? De l’oxygène d’appoint devrait être utilisé pendant l’entraînement physique chez ces patients

A

hypoxémie sévère à l’exercice (1-C = +/-)

56
Q

vrai ou faux? administration d’oxygène supplémentaire en cours d’exercices de haute intensité chez les patients sans hypoxémie induite par l’exercice peut améliorer la tolérance à l’effort des MPOC

A

v, (2-C = +/-)

57
Q

vrai ou faux? l’hospitalisation a des effets délétères sur le temps de marche

A

v, ↓

58
Q

vrai ou faux? la réadaptation en cours d’hospitalisation est efficace à long terme

A

f, court terme

59
Q

vrai ou faux? la réadaptation en cours d’hospitalisation est associée à ↓ réadmission

A

v

60
Q

pertinence d’une réadaptation précoce?

A

↑ tolérance effort
↑ qualité
safe, feasible, effective, gain in tolerance, sympt, qlty

61
Q

vrai ou faux? l’accessibilité aux programmes de réadaptation respiratoire est haute

A

fffffffffff in chat
(1-2%)

62
Q

vrai ou faux? l’adhérence aux programmes de réadaptation respiratoire est haute

A

fffffffffff in chat
(<1%)

63
Q

comment améliorer accessibilité aux programmes de réadaptation respi

A
  • consolidation programmes existants
  • créations nouveaux programmes
  • élagir spectre pop. visées
  • identification barrières participation
  • dévelop. modèles alternatifs
64
Q

vrai ou faux? la réadapt. à domicile a des résultats comparables aux réadapt. respir. conventionnels

A

v

65
Q

qui suis-je? une alternative technologique pour favoriser réadapt. respiratoires

A

téléréadaptation

66
Q

vrai ou faux? il a été prouvé que la téléréadaptation ↑ de la capacité d’exercice, de qualité de vie et ↓ des hospitalisations

A

v

67
Q

nommer les 3 conditions post-COVID les plus courantes

A
  • sympt. persistants
  • effets multi-organes
  • effets du tx/hx
68
Q

qu’est-ce qui est inclu dans l’évaluation ERS/ATS pour survivants d’une insuffisance respiratoire aigue

A
  • qlté vie
  • santé mentale
  • dlr/cognition
  • fct physique, muscu, nerveuse, pulm
69
Q

outil → ce qui est évalué

UCSD Shortness of Breath Questionnaire

A

dyspnée

70
Q

outil → ce qui est évalué

6MWT

A

capacité exercice

71
Q

outil → ce qui est évalué

STS 1min

A

capacité exercice

72
Q

outil → ce qui est évalué

SPPB (Short Physical Performance Battery)

A

fct physique

73
Q

outil → ce qui est évalué

EQ-5D-5L

A

qualité de vie

74
Q

outil → ce qui est évalué

échelle d’impact de l’événement

A

santé mentale

75
Q

outil → ce qui est évalué

échelle VAS (Visual Analogue Scale)

A

fatigue

76
Q

qui suis-je? doivent subir une évaluation par un cardiologue avant de commencer la rééducation

A
  • pts COVID qui ont eu insuff. cardiaque aigue ou syndrome coronarien (en particulier en absence maladie cv preexistante)
  • pts nouveaux symptômes ou aggravation postCOVID
77
Q

condition à atteindre pour que patients atteints de thrombose veineuse profonde aiguë et/ou d’embolie pulmonaire au cours de la maladie COVID aiguë et qui sont sous anticoagulation puissent entreprendre une rééducation

A

absence saignement ou autres complications

78
Q

aspects de sécurité général avant d’entreprendre programme réadapt. respi

A
  • désaturation
  • autres types réadapt. evisagés pr pts déficience grave systèmes corporelles non respi
  • utilisation risques/liste contrôle pour identifier CI générales à exercice (PAR-Q+)