réadaptation pulmonaire 2 Flashcards
nommer les objectifs spécifiques de l’entrainement MPOC
- ↑ capacité fct, tolérance à effort
- ↑ confiance, bien-être, image soi
- ↓ essoufflement
- désensibilisation dyspnée
- améliorer F et endurance muscu (périph, respi)
- ↑ souplesse, équilibre, coordination
- ↑ qlté vie
pour être bonne, une prescription d’exercice MPOC doit être : (4)
1) accepté par client
2) sécuritaire
3) orientée vers objectifs
4) individualisée
nommer les composantes d’une session d’entrainement (grandes lignes, étapes) MPOC
- échauff.
- entrain. aérobie (cardio)
- entrain. muscu
- retour calme et étirement
- loisirs
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : fréquence
3-5X/semaine
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : durée
20-60min
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : intensité
- élevée (si possible) >60%, 4-6/10 (borg)
- modérée-élevée (50-80%), 4-6/10 (borg)
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice cardiovasculaire MPOC : type
gros groupes musculaires : marche, vélo
paramètres permettant de déterminer l’intensité de l’entrainement cardio-vasc MPOC
- Vo2max
- charge max
- seuil ventilatoire
- fréquence cardiaque max (théorique, mesurée)
- perception effort
vrai ou faux? concernant le choix de l’intensité d’un entrainement cardiovasc MPOC, basse plusieurs fois vs haute moins fois = pas différence
faux,
haute intensité (80% Vo2max) = +++++ effectif (sur tous paramètre)
vrai ou faux? entraînement physique à haute intensité produit plus d’avantages physiologiques que les exercices à faible intensité chez les patients atteints de MPOC
v
vrai ou faux? entraînement physique à faible intensité ne procure pas d’avantage clinique chez les patients atteints de MPOC
f, procure
vrai ou faux? entraînement physique cardiovasc à haute intensité procure des avantages cliniques chez les patients atteints de MPOC
v
nommer les différences observée entre un entrainement continu vs par intervalle cardiovasc:
- travail total/charge (durée)
- Vo2
- dyspnée
intervalle > continu
vrai ou faux? tous entrainements doivent augmenter en intensité au fur et à mesure de l’évolution du programme (semaines)
v
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : fréquence
2-3X/semaine
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : intensité
- initiale : 60-70% 1RM
- > 80% 1RM
- endurance muscu : >50% 1Rm
quelles sont les recommandation a/n prescription d’exercice musculaire MPOC : série/reps
fm: 2-4 series, 8-12 reps
endurance: <2 series, 15-20 reps
les adaptations musculaires à l’entrainement sont observés après _____
8 semaines (3X/semaines)
qu’est-ce qui explique l’augmentation de l’utilisation de l’oxygène peut être observé après entrainement musculaire
meilleure capilarisation fibres muscu
= ↑ accès O2
nommer les effets/adaptation post-entrainement muscuaire MPOC
- ↑ utilisation O2
- ↑distance marche
- ↑FM
- ↑qlté de vie
vrai ou faux? les bénéfices d’un entrainement des m. inspiratoires sont bien élucidés
f, mais improvement in muscle strength = decreased breathlessness, increased m. endurance
vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration FM inspi post-entrainement m. inspi
v
effets d’un entrainement m. inspiratoires patients MPOC ayant faiblesse m. inspiratoires
- F et endurance m. inspi
- endurance ergocycle
vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration distance marche post-entrainement m. inspi
f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)
vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration dyspnée post-entrainement m. inspi
f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)
vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration qlté vie post-entrainement m. inspi
f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)
vrai ou faux? patients MPOC ayant ou pas faiblesse m. inspiratoires vont avoir amélioration # pas marchés quotidiennement post-entrainement m. inspi
f (aucune différence p.r. groupe sans renf. m. inspi)
vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur dyspnée
f
vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur qualité de vie
f
vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur capacité fonctionnelle
f
vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur fonction m. inspi
v
vrai ou faux? l’entrainement des m. inspi a beaucoup d’effet additionnel à la réadapt. pulmonaire sur tolérance à effort
v
vrai ou faux? l’addition d’un programme de renf. muscu ↑ F et MM
v
vrai ou faux? un programme entrainement endurance MS est bénéfique pour MPOC et devrait être incluse
v
vrai ou faux? preuves scientifiques soutiennent l’inclusion systématique de l’entraînement des muscles respiratoires en tant que composante essentielle de la réadaptation pulmonaire
f
quelles sont les variables cliniques que vous surveilleriez lors des séances d’entrainement?
- saturation (supplément O2 pt être nécessaire)
- TA et FC
- contrôle respi
- hyperinflation, hyperventilation
- perception effort : dyspnée, effort, fatigue MI
- tjrs vérifier signes surinfx décompensation respi/cardiaque
nommer signes hypoxémie
- dyspnée
- tachypnée
- cyanose
- tachycardie
- hypercapnie = ↑CO2
signes normal liés à l’exercice?
- essoufflement
- transpiration
- fatigue et chaleur MI
- douleurs légères muscu ou articulaires
signes anormal liés à l’exercice?
- inconfort respi important
- fatigue imporante/exagérée
- étourdissement sévertige
- palpitations
- maux tête
- nausées/vomissements
- troubles visuels
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration essoufflement
v
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration fatigue MI
v
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration qualité vie
v
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur amélioration tolérance à l’effort (6MWT)
v
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur ↓ hospitalisation
v
vrai ou faux? évidences sur l’efficacité entrainement sur ↓ sédentarité
v (↑walk time daily, ↑AP quotidien)
*prends 3mois
temps pour observer changements physiologiques vers style de vie plus actif p.r. entrainement
> 3mois
concernant la prescription de l’entrainement, il faut favoriser ↑ de ________ avant ↑ de __________
favoriser ↑ fréquence séquences activités plus que d’↑ durée de chacune séquences
(↑f avant ↑I)
vrai ou faux? l’ampleur des bénéfices de la réadaptation respiratoire surpasse tout autre tx MPOC
v
énumérer bienfaits de la réadapt. respi. MPOC
- dyspnée
- qlté vie
- tolérance effort
- survie
- anxiété/dépression
- ↓ exacerbations, consult. urgence, durée hx, # réadmissions
nommer les stratégies pour ↑ entrainements MPOC
- bronchodilatateurs**
- admin. O2, hélio, hyperoxiques**
- stimul. électrique neuromuscu
- ventilation non-invasive
- hormones anaboliques
vrai ou faux? les médicaments bronchodilatateurs ajoutent un effet positif minime lors de l’entrainement
FAUX, maximiser +++
réadaptation = ✓
réadapt. + meds = ✓✓✓✓✓✓
effets de l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement
↑ tolérance
↓ perception effort
↑ puissance T
(dyspnée + fatigue MI)
vrai ou faux? l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement retarde l’arrêt de l’effort causée par dyspnée
v
vrai ou faux? l’ajout d’oxygénation pour pts qui désaturent lors de l’entrainement retarde l’arrêt de l’effort causée par fatigue MI
v
qui suis-je? De l’oxygène d’appoint devrait être utilisé pendant l’entraînement physique chez ces patients
hypoxémie sévère à l’exercice (1-C = +/-)
vrai ou faux? administration d’oxygène supplémentaire en cours d’exercices de haute intensité chez les patients sans hypoxémie induite par l’exercice peut améliorer la tolérance à l’effort des MPOC
v, (2-C = +/-)
vrai ou faux? l’hospitalisation a des effets délétères sur le temps de marche
v, ↓
vrai ou faux? la réadaptation en cours d’hospitalisation est efficace à long terme
f, court terme
vrai ou faux? la réadaptation en cours d’hospitalisation est associée à ↓ réadmission
v
pertinence d’une réadaptation précoce?
↑ tolérance effort
↑ qualité
safe, feasible, effective, gain in tolerance, sympt, qlty
vrai ou faux? l’accessibilité aux programmes de réadaptation respiratoire est haute
fffffffffff in chat
(1-2%)
vrai ou faux? l’adhérence aux programmes de réadaptation respiratoire est haute
fffffffffff in chat
(<1%)
comment améliorer accessibilité aux programmes de réadaptation respi
- consolidation programmes existants
- créations nouveaux programmes
- élagir spectre pop. visées
- identification barrières participation
- dévelop. modèles alternatifs
vrai ou faux? la réadapt. à domicile a des résultats comparables aux réadapt. respir. conventionnels
v
qui suis-je? une alternative technologique pour favoriser réadapt. respiratoires
téléréadaptation
vrai ou faux? il a été prouvé que la téléréadaptation ↑ de la capacité d’exercice, de qualité de vie et ↓ des hospitalisations
v
nommer les 3 conditions post-COVID les plus courantes
- sympt. persistants
- effets multi-organes
- effets du tx/hx
qu’est-ce qui est inclu dans l’évaluation ERS/ATS pour survivants d’une insuffisance respiratoire aigue
- qlté vie
- santé mentale
- dlr/cognition
- fct physique, muscu, nerveuse, pulm
outil → ce qui est évalué
UCSD Shortness of Breath Questionnaire
dyspnée
outil → ce qui est évalué
6MWT
capacité exercice
outil → ce qui est évalué
STS 1min
capacité exercice
outil → ce qui est évalué
SPPB (Short Physical Performance Battery)
fct physique
outil → ce qui est évalué
EQ-5D-5L
qualité de vie
outil → ce qui est évalué
échelle d’impact de l’événement
santé mentale
outil → ce qui est évalué
échelle VAS (Visual Analogue Scale)
fatigue
qui suis-je? doivent subir une évaluation par un cardiologue avant de commencer la rééducation
- pts COVID qui ont eu insuff. cardiaque aigue ou syndrome coronarien (en particulier en absence maladie cv preexistante)
- pts nouveaux symptômes ou aggravation postCOVID
condition à atteindre pour que patients atteints de thrombose veineuse profonde aiguë et/ou d’embolie pulmonaire au cours de la maladie COVID aiguë et qui sont sous anticoagulation puissent entreprendre une rééducation
absence saignement ou autres complications
aspects de sécurité général avant d’entreprendre programme réadapt. respi
- désaturation
- autres types réadapt. evisagés pr pts déficience grave systèmes corporelles non respi
- utilisation risques/liste contrôle pour identifier CI générales à exercice (PAR-Q+)
