muscles respi 2 Flashcards

1
Q

quelle est la relation entre le temps de contraction de m. inspiratoire et la force de contraction

A

↑temps = ↓F
(critical zone = fatigue m. inspiratoire)

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Q

vrai ou faux? à contraction statique, un Pdi de 15-20% peut être maintenue INDÉFINIMENT

A

VRAI

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3
Q

nommer stratégie pour ralentir développement fatigue m. inspiratoires

A
  1. exercices respiratoires
  2. entrainement m. respiratoires
  3. allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition : sangles, corsets, positionnement, tonus abdo
  4. ventilation non invasive/mécanique
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4
Q

vrai ou faux? pour un même temps, les patients MPOC ont une pression inspiratoire (effort diaphragmatique) plus élevé leur permettant moins de soutenir effort vs personne en santé

A

vrai

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5
Q

sur quelle variable joue les exercices respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

A

↓Ti/Ttot (↓ temps inspiratoire)

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6
Q

sur quelle variable joue l’entrainement des m. respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

A

↓Pi/Pmax (↑F muscle)

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7
Q

sur quelle variable joue allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires

A

efficacité contractile
↑ diaphragme = ÉTIRE = ↑ potentiel F contractile = ↑ zone juxtaposition

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8
Q

qui suis-je? position rallonge diaphragme

A

DD

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9
Q

nommer effets indésirables de la ventilation mécanique

A

m. devient “au repos” = atrophie/faiblesse
- même fréquence stimulation = ↓FM
- ↓FM
difficulté retirer appareil (risk extubation à cause faiblesse)

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10
Q

nommer les 4 méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires

A
  • R linéaire
  • R seuil
  • R seuil dégressive
  • Hyperventilation isocapnique
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11
Q

qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires + fréquent en clinique

A

résistance seuil

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12
Q

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

débit inspiratoire généré à travers orifice de diamètre variable

A

résistance linéaire

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13
Q

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

ouverte valve inspiratoire permise lorsque pression inspiratoire fixée est atteinte

A

résistance seuil

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14
Q

avantage résistance linéaire

A

facile utilisation et disponible

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15
Q

avantage résistance seuil

A

résistance fixe et connue
reproductibilité de la R qui est indépendante du débit inspiratoire

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16
Q

désavantage résistance linéaire

A

pression inspiratoire varie en fct du débit inspiratoire et du diamètre orifice
Valeur inconnue
(intensité travail muscle = inconnue)

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17
Q

désavantage résistance seuil

A

R isotonique qui est optimale slmt sur partie de l’étendue de la contraction musculaire
Volume inspiratoire limité
Perception effort élevé
(tjrs même F inspi)

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18
Q

qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires - fréquent en clinique

A

hyperventilation isocapnique

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19
Q

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

valve dynamique contrôlée électroniquement qui réduit la R durant inspi

A

R seuil dégressive

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20
Q

principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)

inspiration et expiration profonde en fct de la ventilation volontaire max (VVM), aucune R, présence circuit permettant de maintenir CO2 adéquate

A

hyperventilation isocapnique

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21
Q

avantages R seuil dégressive

A
  • P est ajustée en fct du volume durant inspi
  • R même intensité relative tout au long effort
  • V en fin inspi proche de CPT
  • Enregistrement données
  • Rétroaction visuelle durant effort
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22
Q

avantages hyperventilation isocapnique

A
  • Stimule génération de hauts débits inspi et expi
  • Améliore endurance
  • Rétroaction visuelle/auditive
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23
Q

désavantages R seuil dégressive

A
  • dispo
  • $$
  • enseignement ++
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24
Q

désavantages hyperventilation isocapnique

A
  • technique difficile à réaliser : coordination respi
  • difficile client ayant sévères limitations a/n débits
  • besoin équipement
  • peu impact sur dyspnée et tolérance à effort
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25
Q

lequel entre R seuil vs R linéaire = travail musculaire + grand

A

R linéaire

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26
Q

lequel entre R seuil vs R linéaire = + grand V pulmonaire (ajustement F muscle)

A

R linéaire

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27
Q

lequel entre R seuil vs R linéaire = pression constante/maintenue dans le temps

A

R seuil

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28
Q

Type d’entrainement : contre résistance

A

FORCE (obligé!!)

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29
Q

Type d’entrainement : hyperventilation

A

endurance

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30
Q

Outil : contre résistance

A

R seuil ou R seuil régressive

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31
Q

Outil : hyperventilation

A

Hyperventilation isocapnique

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32
Q

Durée : contre résistance

A

15min 2X/jour ou 30min
6-12semaines

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33
Q

Durée : hyperventilation

A

30min
6-12semaine

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34
Q

Fréquence : contre résistance

A

2-7X/semaine

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35
Q

Fréquence : hyperventilation

A

5X/semaine

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36
Q

Intensité : contre résistance

A

30-80% MIP

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37
Q

Intensité : hyperventilation

A

50-60%MVV
FR 50-60X/min

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38
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente la MIP avec sujets MPOC

A

vrai

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39
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente capacité à exercice (6MWT) avec sujets MPOC

A

vrai

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40
Q

Vrai ou faux? l’entrainement améliorer qualité de vie avec sujets MPOC

A

VRAI

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41
Q

Vrai ou faux? l’entrainement diminue sensation dyspnée avec sujets MPOC

A

vrai

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42
Q

vrai ou faux? plusieurs bénéfices additionnels lorsque l’entrainement des m. inspiratoires est ajouté à la réadaptation pulmonaire avec sujets MPOC

A

FAUX, peu/pas (pcq diaph = entrainé lors xs pulmonaire = pas besoin entrain spécifiques)

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43
Q

vrai ou faux? évidences disponibles à ce jour supportent usage de l’entrainement des m. inspiratoires chez sujets asthmatiques

A

FAUX, supportent pas

44
Q

vrai ou faux? faiblesse m. diaphragme peu fréquence avec asthme

A

vrai

45
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente la MIP avec sujets asthme

A

vrai (intervalle confiance étendue, absence valeur cliniquement significative)

46
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente la tolérance à l’effort avec sujets asthme

A

faux

47
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente la dyspnée à l’effort avec sujets asthme

A

faux

48
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente la consommation de Beta2-agoniste avec sujets asthme

A

faux

49
Q

Vrai ou faux? l’entrainement a des impacts sur la fct pulmonaire avec sujets asthme

A

faux

50
Q

Vrai ou faux? l’entrainement augmente F et endurance avec sujets fibrose kystique

A

vrai

51
Q

Vrai ou faux? l’entrainement a impact positif sur capacité exercice (évidence forte) avec sujets fibrose kystique

A

faux, évidence faible

52
Q

Vrai ou faux? l’entrainement peut être utile pour certains patients fibrose kystique

A

vrai

53
Q

qui suis-je? chute de ces données post-AVC

A

MIP et MEP (fct toux, chute débits)
réduction course hémidiaphragme côté atteint

54
Q

vrai ou faux? entrainement efficace pour améliorer MIP et MEP patients AVC

A

vrai

55
Q

vrai ou faux? entrainement diminue risque complications respiratoires patients AVC

A

vrai

56
Q

vrai ou faux? entrainement a un impact sur la capacité fonctionnelle patients AVC

A

faux, non concluant

57
Q

vrai ou faux? faiblesse m. respiratoires présente tôt patients sclérose en plaque

A

vrai

58
Q

vrai ou faux? entrainement a impact sur F, fct pulmonaire et évolution clinique patients sclérose en plaque

A

faux

59
Q

vrai ou faux? entrainement améliore PImax patients quadraplégiques

A

v

60
Q

vrai ou faux? entrainement améliore symptômes respiratoires patients quadraplégiques

A

vrai

61
Q

vrai ou faux? entrainement diminue # complications respiratoires sur suivi 1an patients quadraplégiques

A

vrai

62
Q

vrai ou faux? entrainement bénéfices patients désordres neuromusculaires atteinte modérée

A

vrai

63
Q

vrai ou faux? patients désordres neuromusculaires, réduction de la MIP précède celle de la MEP

A

faux, contraire MEP ensuite MIP

64
Q

vrai ou faux? travail respiratoire accru avec insuffisance cardiaque

A

vrai

65
Q

seuil minimal de ___% MIP pour obtenir effet de l’entrainement chez patients insuffisance cardiaque

A

30

66
Q

vrai ou faux? entrainement améliore F et endurance inspiratoire chez patients insuff. cardiaque

A

v

67
Q

vrai ou faux? entrainement accroit capacité à l’effort chez patients insuff. cardiaque

A

v

68
Q

vrai ou faux? entrainement réduit dyspnée chez patients insuff. cardiaque

A

v

69
Q

vrai ou faux? entrainement favorise qualité vie chez patients insuff. cardiaque

A

v

70
Q

dans USI et ventilation mécanique, qu’est-ce qui est associé à mauvais pronostic

A

difficulté de sevrage

71
Q

responsable de la difficulté de sevrage USI et ventilation mécanique

A

faiblesse musculaire

72
Q

vrai ou faux? l’entraînement des muscles inspiratoires à l’aide de pression seuil est possible sans conséquence négative importante (ventilation mécanique et USI)

A

v

73
Q

vrai ou faux? entrainement améliore significativement MIP et MEP patients USI/ventilation mécanique

A

v

74
Q

vrai ou faux? entrainement est associé à une durée plus courte de ventilation et de sevrage

A

v

75
Q

vrai ou faux? entrainement impact favorable sur MIP patients insuff. rénale sous hémodialyse

A

v

76
Q

outil, durée, fréquence pour entrainement m. inspiratoire PA

A

Outil : R seuil
Durée : 30X
Fréquence : 2X/jour, 8 semaines
Intensité : 50% MIP

77
Q

vrai ou faux? entrainement augmente MIP chez personnes âgées

A

v

78
Q

vrai ou faux? entrainement augmente endurance chez personnes âgées

A

v

79
Q

vrai ou faux? entrainement augmente épaisseur m. au volume résiduel chez personnes âgées

A

v

80
Q

femme 71ans MPOC III : type entrainement

A

force

81
Q

femme 71ans MPOC III : outil entrainement

A

pression (R) seuil

82
Q

femme 71ans MPOC III : prescription entrainement

A

R élevée, # petit

83
Q

femme 71ans MPOC III : documentation de suivi entrainement

A

MIP

84
Q

donner un exemple où maladie pulmonaire s’accompagne d’une dysfonction musculaire périphérique

A

MPOC sévère

85
Q

vrai ou faux? le limitant de l’exercice s’avère a tjrs être la dyspnée (niveau d’obstruction)

A

faux!! même obstruction = diff. capacités

86
Q

vrai ou faux? la normalisation de la fonction pulmonaire (ex. greffe) normalisera la capacités aux exercices

A

faux!!

87
Q

vrai ou faux? la fonction pulmonaire explique souvent la capacité à l’effort

A

faux, pas jst ca!!!
composantes muscu. périph.

88
Q

qui suis-je? facteur prédominant de limitation d’exercices chez MPOC
A. MI
B. Dyspnée
C. MI + dyspnée

A

membres inférieurs

89
Q

expliquer les conséquences fonctionnelles des changements systémiques chez MPOC expliquant leurs limitations à l’exercices

A

changements morpho, structuraux, métabo →
↓ F
↓ endurance
↓ tolérance effort

90
Q

vrai ou faux? MPOC souffrent d’atrophie musculaire m. périph

A

v

91
Q

H ou F (MPOC) : normal BM (masse corporelle), low FFM (fat free mass)

A

F mpoc > H mpoc

92
Q

différences morphologie musculaire MI entre patients sain vs MPOC

A

+ fibres glycolitiques
+ petites fibres I
- fibres II

93
Q

différences métabolisme E entre patients sain vs MPOC (activités enzymes)

A

↓ activités enzymes

94
Q

vrai ou faux? faiblesse slmt MI MPOC, pcq sollicitation MS

A

partiellement F (sollicitation vrai)
faiblesse partout mais différence +++ MI>MS (comparé santÉ)

95
Q

différences endurance entre patients sain vs MPOC (activités enzymes)

A

moins endurance
- ↓ métabo oxy
- ↓ fibres oxy

96
Q

conséquences cliniques changements morphologies et différences patients MPOC

A
  • ↑ mortalité
  • fatigue
  • ↓ niveau fonctionnelle
  • ↓ qualité vie
  • ↑ conso soins de santé
97
Q

vrai ou faux? l’atrophie a peu d’impacts sur la mortalité comparé à la fonction pulmonaire

A

FAUXFAUXFAUX!!!
même fct pulm, diff. atrophie = ++++++ mortalité

98
Q

impact MPOC sur fatigue musculaire

A

++ fatigue musculaire
perdure temps (recup. lente!!)

99
Q

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et qualité de vie

A

vrai

100
Q

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et niveau fctnnel

A

v

101
Q

vrai ou faux? corrélation entre faible masse musculaire et utilisation accrue en soins de santé

A

v

102
Q

est-ce que faiblesse musculaire réversible?

A

oui, réadpat. pulm = xs

103
Q

vrai ou faux? il y a une différence significative entre la réadaptation pulmonaire strictement aerobique et celle aérobique combinée à la force concernant la F et masse musculaire

A

VRAI
F + masse musculaire = +++++ aérobie + strength

104
Q

conséquence réadaptation pulmonaire sur métabolisme E

A

enzymes (CS, HADH): métabo ++ oxydatif tissu musculaire

105
Q

conséquence réadaptation pulmonaire sur fatigue musculaire

A

force musculaire soutenue +++ qu’avant réadapt.

106
Q

vrai ou faux? la fatigue des m. respi s’objective

A

duh

107
Q

vrai ou faux? les m. respi doivent être entrainés si présence faiblesse muscu

A

v