muscles respi 2 Flashcards
quelle est la relation entre le temps de contraction de m. inspiratoire et la force de contraction
↑temps = ↓F
(critical zone = fatigue m. inspiratoire)
vrai ou faux? à contraction statique, un Pdi de 15-20% peut être maintenue INDÉFINIMENT
VRAI
nommer stratégie pour ralentir développement fatigue m. inspiratoires
- exercices respiratoires
- entrainement m. respiratoires
- allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition : sangles, corsets, positionnement, tonus abdo
- ventilation non invasive/mécanique
vrai ou faux? pour un même temps, les patients MPOC ont une pression inspiratoire (effort diaphragmatique) plus élevé leur permettant moins de soutenir effort vs personne en santé
vrai
sur quelle variable joue les exercices respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires
↓Ti/Ttot (↓ temps inspiratoire)
sur quelle variable joue l’entrainement des m. respiratoires pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires
↓Pi/Pmax (↑F muscle)
sur quelle variable joue allongement diaphragme et ↑ surface juxtaposition pour ralentir dévelop. fatigue m. inspiratoires
efficacité contractile
↑ diaphragme = ÉTIRE = ↑ potentiel F contractile = ↑ zone juxtaposition
qui suis-je? position rallonge diaphragme
DD
nommer effets indésirables de la ventilation mécanique
m. devient “au repos” = atrophie/faiblesse
- même fréquence stimulation = ↓FM
- ↓FM
difficulté retirer appareil (risk extubation à cause faiblesse)
nommer les 4 méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires
- R linéaire
- R seuil
- R seuil dégressive
- Hyperventilation isocapnique
qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires + fréquent en clinique
résistance seuil
principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)
débit inspiratoire généré à travers orifice de diamètre variable
résistance linéaire
principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)
ouverte valve inspiratoire permise lorsque pression inspiratoire fixée est atteinte
résistance seuil
avantage résistance linéaire
facile utilisation et disponible
avantage résistance seuil
résistance fixe et connue
reproductibilité de la R qui est indépendante du débit inspiratoire
désavantage résistance linéaire
pression inspiratoire varie en fct du débit inspiratoire et du diamètre orifice
Valeur inconnue
(intensité travail muscle = inconnue)
désavantage résistance seuil
R isotonique qui est optimale slmt sur partie de l’étendue de la contraction musculaire
Volume inspiratoire limité
Perception effort élevé
(tjrs même F inspi)
qui suis-je? méthode (R) d’entrainement des m. inspiratoires - fréquent en clinique
hyperventilation isocapnique
principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)
valve dynamique contrôlée électroniquement qui réduit la R durant inspi
R seuil dégressive
principe → entrainement m. inspiratoire (méthode)
inspiration et expiration profonde en fct de la ventilation volontaire max (VVM), aucune R, présence circuit permettant de maintenir CO2 adéquate
hyperventilation isocapnique
avantages R seuil dégressive
- P est ajustée en fct du volume durant inspi
- R même intensité relative tout au long effort
- V en fin inspi proche de CPT
- Enregistrement données
- Rétroaction visuelle durant effort
avantages hyperventilation isocapnique
- Stimule génération de hauts débits inspi et expi
- Améliore endurance
- Rétroaction visuelle/auditive
désavantages R seuil dégressive
- dispo
- $$
- enseignement ++
désavantages hyperventilation isocapnique
- technique difficile à réaliser : coordination respi
- difficile client ayant sévères limitations a/n débits
- besoin équipement
- peu impact sur dyspnée et tolérance à effort
lequel entre R seuil vs R linéaire = travail musculaire + grand
R linéaire
lequel entre R seuil vs R linéaire = + grand V pulmonaire (ajustement F muscle)
R linéaire
lequel entre R seuil vs R linéaire = pression constante/maintenue dans le temps
R seuil
Type d’entrainement : contre résistance
FORCE (obligé!!)
Type d’entrainement : hyperventilation
endurance
Outil : contre résistance
R seuil ou R seuil régressive
Outil : hyperventilation
Hyperventilation isocapnique
Durée : contre résistance
15min 2X/jour ou 30min
6-12semaines
Durée : hyperventilation
30min
6-12semaine
Fréquence : contre résistance
2-7X/semaine
Fréquence : hyperventilation
5X/semaine
Intensité : contre résistance
30-80% MIP
Intensité : hyperventilation
50-60%MVV
FR 50-60X/min
Vrai ou faux? l’entrainement augmente la MIP avec sujets MPOC
vrai
Vrai ou faux? l’entrainement augmente capacité à exercice (6MWT) avec sujets MPOC
vrai
Vrai ou faux? l’entrainement améliorer qualité de vie avec sujets MPOC
VRAI
Vrai ou faux? l’entrainement diminue sensation dyspnée avec sujets MPOC
vrai
vrai ou faux? plusieurs bénéfices additionnels lorsque l’entrainement des m. inspiratoires est ajouté à la réadaptation pulmonaire avec sujets MPOC
FAUX, peu/pas (pcq diaph = entrainé lors xs pulmonaire = pas besoin entrain spécifiques)