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cardio exam 2 > réadaptation pulmonaire 1 > Flashcards

réadaptation pulmonaire 1 Flashcards

1
Q

qui suis-je? maladie pulmonaire caractérisée par symptômes respi et limitation débit aérien

A

MPOC

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Q

causes de la limitation débit aérien et sympt. respi de MPOC

A

anomalie voies aériennes et/ou alvéolaires (usually par exposition à gaz ou particules nocives)
= ↑ R voies respi

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3
Q

vrai ou faux? MPOC = conséquences respi uniquement

A

faux, multisystémiques

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4
Q

vrai ou faux? MPOC est prévenable mais intraitable

A

f, prévenable et traitable

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5
Q

quelles sont les déficiences sur lesquelles agit le traitement en réadaptation

A

inactivité
déconditionnement
↓ tolérance effort
dysfct musculaire

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6
Q

la ↓VEMS de la MPOC a quoi comme conséquence

A

↓ tolérance à l’effort

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7
Q

vrai ou faux? il existe une relation parfaite entre la charge de travail et le VEMS

A

fauxx!! pas parfaite
variations dues à autres facteurs
MPOC (↓VEMS) = pas seul facteur

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8
Q

vrai ou faux? MPOC est le seul facteur déterminant de la tolérance à l’effort

A

faux, variations dues autres facteurs

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9
Q

qui suis-je? 75% MPOC ont mentionné cause à arrêt de l’effort

A

fatigue des jambes

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10
Q

nommer les 2 facteurs MPOC pouvant contribuer à la ↓ tolérance effort

A

↓VEMS (dyspnée)
- dysfct musculaire (fatigue jambes)

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11
Q

nommer les déficiences musculaires présentées par pt MPOC

A
  • ↓MM
  • type IIa→IIx
  • ↓capilarisation musculaire
  • ↓#/densité mitochondrie
  • ↓ capacité oxydative/↑glycolytique
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12
Q

nommer les dysfonctions musculaires présentées par pt MPOC

A
  • ↓FM
  • ↓puissance
  • ↓endurance
  • ↑fatigue
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13
Q

impacts des déficiences et dysfonctions musculaires sur les pt MPOC (participation/activités)

A

↑sédentarité
↓AP

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14
Q

vrai ou faux? il y a plus de perte a/n force que endurance a/n pt MPOC

A

FAUX
↓endurance (50%)&raquo_space; ↓F (20-30%)

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15
Q

vrai ou faux? la MPOC est un des seules maladies respiratoires chroniques présentant des dysfcts muscu

A

faux, fibrose kystique, HTAP (hypertansion artérielle pulmonaire), cancer poumon

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16
Q

vrai ou faux? les diminutions de l’activité physique (durée quotidienne marche) chez pt MPOC sont prévalentes que dans les stades finaux de la maladie

A

FAUX, sédentarité apparait dès 1e stades maladie

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17
Q

vrai ou faux? temps ET durée quotidienne de marche ↓ MPOC vs santé

A

v

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18
Q

nommer un exemple prouvant sédentarité a/n patient MPOC (positionnement)

A

↓ temps debout (vs santé)
↑ temps assis (vs santé)
↑ temps DD (vs santé)
= 64% assis ou DD

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19
Q

qui suis-je? test/mesure clinique prouvant ↓ tolérance à effort chez MPOC

A

6MWT

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20
Q

qui suis-je? test/mesure clinique prouvant ↓ équilibre chez MPOC

A

BBS score (BERG)

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21
Q

qui suis-je? test/mesure clinique prouvant ↓ fonctionnelle chez MPOC

A

tug

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22
Q

nommer impact équilibre et capacité fonctionnelle chez pt MPOC

A

↓ tolérance effort
↓ équilibre
↓ fonctionnelle
↑ chutes
↑ utilisation acc marche

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23
Q

a/n atteinte fonctionnelle, décrire différences dans résultats TUG et BERG MPOC vs santé

A

Berg : santé > MPOC
TUG : santé < MPOC

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24
Q

vrai ou faux? les différences dans résultats TUG et BERG MPOC vs santé augmente avec les décades (↑ âge)

A

FAUX, peu importe décade

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25
Q

qui suis-je? un point DÉTERMINANT dans la réadaptation autonome du pt MPOC

A

auto-gestion

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26
Q

vrai ou faux? les interventions physio débutent dès les 1e stades MPOC (MRC 2)

A

vrai, dès essoufflé sur terrain plat à leur propre rythme

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27
Q

vrai ou faux? les soins intégrés (auto-prose en charge, inhalateurs, éducation, AP) débutent aux stades moyens de la maladie MPOC

A

FAUX, dès le début début (stades légers)

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28
Q

placer en ordre d’approche intégrée MPOC
a. oxygénothérapie
b. soins intégrés
c. thérapies inhalées à longue durée action
d. thérapies orales
e. réadaptation pulmonaire
f. greffe poumon

A
  1. soins intégrés (tabac, AP, inhalateurs, éducation)
  2. thérapies inhalées à longue durée action
  3. RÉADAPT. PULM.
  4. thérapies orales
  5. oxygénothérapie
  6. greffe
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29
Q

vrai ou faux? la réadaptation vise TOUT patient ayant MPOC présentant incapacité respiratoire

A

FAUX,
Tout patient ayant une MPOC présentant une incapacité respiratoire OU une restriction de participation liée à son problème de santé
- dyspnée hors proportion p.r. à sévérité
- restriction participation

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30
Q

qui suis-je? clientèle PARTICULIÈREMENT visée, malgré prise en charge optimale leur MPOC/problème santé (meds)

A
  • dyspnée hors proportion p.r. à sévérité
  • restriction participation
    (Tout patient ayant une MPOC présentant une incapacité respiratoire OU une restriction de participation liée à son problème de santé)
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31
Q

à qui réadaptation pulmonaire ne s’adresse pas (MPOC)?

A
  • agine isntable
  • TAS repos >200mmHg
  • TAD repos >110mmHg
  • chute TA >20mmHg + sympt
  • sténose aortique critique
  • insuff. cardiaque non-compensée
  • péri/myocardite active
  • tachycardie sinusale non contrôlée (>120bpm)
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32
Q

CI à l’exercice (réadaptation) condition hémodynamique (SECONDAIRE) MPOC

A
  • arythmie auriculaires ou ventriculaires non-contrôlée
  • block AV 3° sans pacemaker
  • déplacement seg ST repos (>2mm)
  • embolie/thrombophlébite récente
  • maladie syst. aigue ou fievre
  • diabète nn-contrôlé
  • autre maladie métabo (hypo>hyperkalémie, hypovolémie)
  • condition ortho sévère
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33
Q

quels facteurs NE SONT PAS critères exclusion à la réadapt. (exercices) MPOC

A

âge, sexe, tabagisme, sévérité maladie

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34
Q

vrai ou faux? tabagisme n’est pas critère exclusion à la réadapt. (exercices) MPOC

A

v

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35
Q

vrai ou faux? sévérité est un critère exclusion à la réadapt. (exercices) MPOC

A

f (modéré, sévère, très sévère =)

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36
Q

durée du programme réadapt. (exercices) MPOC

A

6-8weeks (4weeks - plusieurs mois)
20 sessions

37
Q

vrai ou faux? un seul programme structuré incluant des stratégies de maintenance est moins efficace que plusieurs petits programmes

A

f, Plusieurs petits programmes sont moins efficaces qu’un seul programme structuré incluant des stratégies de maintenance

38
Q

nommer lieux physiques pour programme réadapt (exercices) MPOC

A
  • établiss. santé (pas accessible tt lmonde)
  • communauté
  • domicile
39
Q

vrai ou faux? pas de différences résultats réadapt. pulmonaire (MPOC) entre lieux non-hx (communauté/domicile) et hx

A

v

40
Q

nommer les composantes clés (interventions) dans réadapt. pulm MPOC

A
  1. évaluation clinique/fonctionnelle équipe inter
  2. programme AP supervisé/structuré
  3. programme éducation thérapeutique
  4. nutrition/psychosociale
  5. suivi téléph/relance post-réadapt.
41
Q

nommer les composantes du programme d’éducation de la réadapt. pulm MPOC

A
  • physiopatho/compréhension maladie
  • facteurs risk aggravation
  • tx précoce exacerbations
  • contrôle irritants/allergènes
  • médications/inhaleteurs
  • gestion oxygénothérapie
  • modif. habitudes vie/facteurs risk (alimentation, anxiété, AP, abandon tabac)
  • stratégies contrôle dyspnée (lèvres pincées, diaphragm, posture, conserv. E)
  • technique dégagement
  • plan action
42
Q

qu’est-ce qu’inclue la modification habitudes de vie et facteurs de risque du programme d’éducation de la réadapt. pulm MPOC

A

alimentation, anxiété, AP, abandon tabac

43
Q

stratégies contrôle dyspnée du programme d’éducation de la réadapt. pulm MPOC

A

lèvres pincées, diaphragm, posture, conserv. E

44
Q

pourquoi doit reconnaitre changement symptômes respiratoires (éducation) MPOC?

A

plan d’action pour tx précoce exacerbations aigues

45
Q

objectifs du plan d’action

A
  • mieux reconnaitre sympt. respi
  • reconnaitre aggravation et causes
  • prévenir aggravation/amorcer tx dès possible
  • savoir qui appeler et à quel moment
46
Q

qui suis-je? en fonction de l’évolution maladie, ajustements tx

A

plan d’action

47
Q

vrai ou faux? pas besoin revoir MD pour entamer plan d’action

A

v

48
Q

qui suis-je? ensemble des décisions journalières et des activités quotidiennes effectuées pour gérer sa maladie

A

autogestion

49
Q

qui suis-je? facilite adoption de comportements sains et leur maintien

A

programme autogestion dans continuum de soins

50
Q

qui suis-je? exemple outil gratuit qui favorise enseignement + autogestion

A

mieux vivre avec une MPOC

51
Q

quand déterminer les objectifs thérapeutiques de la réadapt. pulm MPOC

A

AVANT débuter programme

52
Q

exemples d’objectifs thérapeutiques de la réadapt. pulm MPOC

A
  • Respirer mieux
  • Être plus actif (déterminer les activités avec le patient)
  • Améliorer la qualité de vie
  • Augmenter la force et l’endurance
  • Être capable de faire des activités quotidiennes (ex. : prendre une douche,
    jardiner, faire de petites tâches ménagères)
  • Diminuer l’anxiété
  • Réduire les exacerbations et les hospitalisations
  • Être plus indépendant
  • Retourner travailler
  • Nettoyer la maison
  • Aller voir un film
53
Q

qu’est-ce qu’inclue l’évaluation médicale et de la condition biospychosociale du patient MPOC

A
  • hx/dx maladie (dyspnée, exacerbations)
  • ATCD, CA, comorbidités (HTA)
  • tx pharmaco
  • rapport labo (spiroro, fct pulm, rx pulm)
  • anxiété/dépression
  • habitudes vie (tabac, AP, alim, dodo)
54
Q

comment procéder à évaluation des habiletés d’autogestion du patient MPOC

A
  • observance meds
  • techniques respi
  • principes conserv. E
  • plan action (en cas exacerb)
55
Q

comment procéder à évaluation de la capacité physique et fonctionnelle du patient

A
  • capacité exercice et tolérance effort
  • équilibre et capacités fonctionnelle
  • fct muscu
56
Q

vrai ou faux? type de tests mesurant directement déficience de tolérance à effort

A

tests de laboratoires

57
Q

vrai ou faux? type de tests mesurant directement limitations capacités fonctionnelles et indirectement tolérance à l’effort

A

tests de terrain (marche, escalier, TUG, steppers, etc.)

58
Q

nommer les 2 tests de capacité cardio-respi (tolérance à l’effort) effectués en laboratoires

A
  • ergocycle
  • tapis roulant
59
Q

vrai ou faux? les test de capacité cardio-respi (tolérance à l’effort) effectués en laboratoires sont sous-MAX

A

f, MAX

60
Q

pourquoi faire test de capacité cardio-respi (tolérance à l’effort) effectués en laboratoires (INDICATIONS)

A
  • mesurer VO2 max
  • pronostic
  • sécurité
  • étude tolérance effort
  • prescription entrainement
  • mesure résultats/suivi
61
Q

que signifie croisement courbe production CO2 p.r. consommation O2 et dans quel test on retrouve donnée?

A

seuil ventilatoire (test labo)

62
Q

nommer les 2 test de marche en évaluation (test de terrain)

A
  • vitesse autodeterminée (test de marche)
  • vitesse imposée (navette : progressive, constante)
63
Q

quelle sont les variables d’intérêts (données) dans test de marche (terrain)

A
  • distance/temps
  • # arrêt
  • dyspnée
  • désaturation
64
Q

des conclusions dans quels domaines (déficiences, limitations) sont permis grace aux tests de marche (terrain)

A
  • tolérance à l’effort (cap. cardio-respi)
  • mobilité fonctionnelle (cap. déplacer)
65
Q

vrai ou faux? les tests de marche ne nécessitent pas d’environnement complexe

A

v (kindof, espace dégagé)

66
Q

implications a/n équipement et environnement test de marche

A
  • pas environ. comlexe
  • espace dégagé (10-30m)
  • procédures standardisées : parcours, chaises, cônes, chrono, métronome, sons, monitoring (SpO2, FC, TA, RPE), temps
67
Q

vrai ou faux? il existe une faible relation entre test de marche et tolérance à l’effort

A

FAUX
VO2max = test marche (6MWT, navette)

68
Q

précautions test de marche

A

pts sévères/PA
tests sous-MAX qui peut devenir max

69
Q

vrai ou faux? les test de marche effectués en terrain sont sous-MAX

A

v

70
Q

vrai ou faux? désaturation significativement plus importante durant les tests de marche que lors du test d ‘effort maximal sur vélo

A

v (implication= sensibilité prédication)

71
Q

vrai ou faux? les qualités métrologiques (reproductibilité, sensibilité, MCID) sont variables pour tests de marche

A

f, bonnes!! (MCID connu)

72
Q

quelles sont les variables d’intérêt pour un test de lever de chaise (STS)

A
  • # reps
  • SpO2/FC
73
Q

des conclusions dans quels domaines (déficiences, limitations) sont permis grace aux tests de lever de chaise

A
  • mobilité fonctionnelle (capacité lever, équilibre)
  • fct musculaire MI (force/endurance)
  • tolérance à effort (cap. cardiorespi)
74
Q

implications a/n équipement et environnement test de lever de chaises

A
  • espace réduit + mur nécessaire
  • chaise sans bras, chrono
  • temps <5min
  • pas effet d’apprentissage, mais essai de pratique recommandé
75
Q

vrai ou faux? pas effet d’apprentissage test de lever de chaises

A

v, mais essai de pratique recommandé

76
Q

comment sont les qualités métrologiques (fidélité, validé, normes, sensibilité) pour tests de lever de chaise

A

EXCELLENTES
fidélité : interobservateurs, test retest
validité : VO2, TDM6, force max quads
normes dispo (âge)
MCID : 3x

77
Q

vrai ou faux? le stress cardiorespiratoire au cours du test MAX sur ergocycle est plus élevé que le test de lever de chaise (STS)

A

FAUX, pente STS > VO2 (donc prudence)

78
Q

énumérer test évaluant équilibre et capacité fonctionnelle

A
  • Berg (équi stat/dyn)
  • TUG (équi, FM MI)
  • 30sec STS (équi, FM PA)
  • vitesse marche
79
Q

qui suis-je? but final sur lequel s’attarde réadaptation pulm. en physiothérapie

A

qualité de vie

80
Q

quelles comorbidités PRIMAIRES engendrent MPOC

A

hyperinflation, limitation respi, dyspnée

81
Q

vrai ou faux? MPOC engendre anxiété, dépression, isolement social

A

v

82
Q

quelle est la principale raison d’arrêt d’un test d’effort MAX progressif réalisé sur ergocycle chez patients MPOC

A

fatigue jambes (43%)

83
Q

vrai ou faux? adoption comportement plus sédentaire et diminution AVQ est déjà présente dans formes moins sévères maladie

A

v

84
Q

mise à part l’évaluation, quelles sont 2 composantes ESSENTIELLES de la réadapt. respi?

A
  • tx physique (entrainement, exercices)
  • éducation thérapeutique (connaitre maladie)
85
Q

vrai ou faux? la réadapt. respi peut se dérouler à l’hx, ambulatoire et à domicile

A

v (aussi efficace dans une ou autre structure)

86
Q

vrai ou faux? un plan d’action est un plan d’entrainement physique

A

f

87
Q

vrai ou faux? un plan d’action est un plan de dévelop. habiletés techniques

A

f

88
Q

qui suis-je? contrat écris avec patient, prise précoce meds sans consultation MD si surinfection ou exacerbation

A

plan action

89
Q

vrai ou faux? les tests de marche sont + sensibles que test d’effort max sur vélo pour mettre en évidence désaturation

A

v

cardio exam 2 (6 decks)

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