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cardio exam 2 > muscles respi > Flashcards

muscles respi Flashcards

1
Q

compléter : les m. respiratoires, en réponse à la commande motrice centrale, répondent à/aux __________

A

besoins métaboliques

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2
Q

compléter : les m. respiratoires assurent les mouvements __________ et ________

A

inspiratoires et expiratoires

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Q

nommer les grandes fonctions des m. respiratoires

A
  • mvts inspiratoires/expiratoires
  • phonation
  • rire
  • toux
  • éternuments
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4
Q

qui suis-je? principal/aux m. inspiratoire/s

A
  • DIAPHRAGME
  • intercostaux internes/externes
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Q

qui suis-je? m. inspiratoire/s accessoire/s

A
  • scalènes
  • SCM
  • pectoraux (petit et grand)
  • trapèze
  • érecteurs spinaux
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6
Q

qui suis-je? 75% de la CV (m. inspiratoire)

A

SCM

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7
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
DIAPHRAGME

A

PRINCIPAL

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8
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
INTERCOSTAUX (INTERNES/EXTERNES)

A

PRINCIPAL

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9
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
SCALÈNES

A

ACCESSOIRE

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10
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
SCM

A

ACCESSOIRE

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11
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
PECTORAUX (PETIT ET GRAND)

A

ACCESSOIRE

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12
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
TRAPÈZE

A

ACCESSOIRE

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13
Q

m. inspiratoire principal ou accessoire?
ÉRECTEURS SPINAUX

A

ACCESSOIRE

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14
Q

qui suis-je? effectue 2/3 travail inspiratoire

A

diaphragme

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15
Q

fonction intercostaux (internes et externes)

A

stabiliser cage thoracique

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16
Q

fonction → m. inspiratoires

augmentent volume cage thoracique

A

intercostaux externes
(accessoire si inspiration profonde : scalènes, SCM, pecs, traps, érecteurs)

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17
Q

description → m. inspiratoires

situés dans région intercatilagineuse côtes

A

intercostaux internes

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18
Q

fonction → m. inspiratoires

élévation 2 premières côtes

A

scalènes

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19
Q

fonction → m. inspiratoires

augmentation volume cage thoracique lors inspiration profonde

A

sCM, pecs, traps, érecteurs

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20
Q

qui suis-je? muscles responsables de changements de volume au niveau supérieur de la cage dans patron apical (tonneau)

A

ACCESSOIRES (scalènes, SCM, pecs, traps, érecteurs)

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21
Q

qui suis-je? patients chez qui m. inspiratoires accessoires +++++

A

tonneau, apical

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22
Q

nommer les m. expiratoires

A
  • intercostaux internes
  • m. abdominaux
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23
Q

qui suis-je? utiliser pour expiration forcée

A

m. abdominaux

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24
Q

nommer situation(s) où sollicitation m. abdominaux lors expiration

A
  • expiration forcée
  • exercice
  • ventilation >30L/min
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25
Q

fonction → m. respiratoire

remonte diaphragme dans cavité thoracique

A

m. abdominaux

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26
Q

fonction → m. respiratoire

abaissement côtes

A

m. abdominaux

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27
Q

vrai ou faux? l’inspiration est normalement un processus actif

A

vrai

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28
Q

vrai ou faux? l’expiration est normalement un processus actif

A

faux, passif (énergie élastique accumulée)

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29
Q

qui suis-je? responsable de l’expiration en conditions normales

A

PASSIF : recul/retour élastique

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30
Q

vrai ou faux? les m. abdominaux ont un rôle de stabilisation de la cage thoracique

A

vrai

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31
Q

qui suis-je? m. plus actif durant ventilation

A

diaphragme

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32
Q

Placer en ordre le type de fibre présent dans diaphragme :
A. I
B. IIA
C. IIB

A

56% (I)
21% (IIA)
24% (IIB)

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33
Q

vrai ou faux? diaphragme a une capillarisation similaire a la périphérie

A

vrai, meilleure oxygénation

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34
Q

proportion de fibre I dans diaphragme chez enfant prématuré

A

20%

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35
Q

dans diaphragme, forte proportion de fibres ayant un métabolisme _________

A

oxydatif (56% fibre I et 21% fibre IIA)

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36
Q

dans diaphragme, faible proportion de fibres ayant un métabolisme _________

A

glycolytique (24% IIB)

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37
Q

vrai ou faux? surface de section des fibres musculaires du diaphragme est équivalente à celle des fibres musculaires périphériques

A

faux, inférieure (diaph < périph)

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38
Q

nommer les 2 caractéristiques qui favorisent apport en O2 au diaphragme and why?

A
  1. surface de section fibres musculaire («<)
  2. fibres maj. oxydatif (I, IIA)

= ↓ distance diffusion O2

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39
Q

conséquences 20% type I (diaphragme) chez prématuré

A

diaphragme pas en mesure fournir effort demandé de façon soutenue = FRAGILE

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40
Q

vrai ou faux? diaphragme peut supporter travail respiratoire SOUTENU et PERPÉTUEL

A

vrai

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41
Q

vrai ou faux? chez individu en santé, il n’existe pas de différence significative dans distribution types de fibre entre diaphragme et m. périphérique

A

VRAI
I > IIA > IIB

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42
Q

nommer une observation pouvant être faite chez patient MPOC concernant la distribution types de fibre entre diaphragme et m. périph

A

fibre I (diaphragme) < fibre I (vaste latéral)
*proportion

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43
Q

nommer observations patient en santé vs MPOC diaphragme : proportion type I

A

santé < MPOC
(fibre I)

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44
Q

nommer observations patient en santé vs MPOC diaphragme : proportion type IIA

A

santé > MPOC
(fibre IIA)

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45
Q

expliquer les différences entre proportion fibres diaphragme patient en santé vs MPOC

A

fibre I : santé < MPOC
fibre IIA : santé > MPOC
accroissement I (MPOC) se fait aux dépens d’une proportion faible IIA
Hypothèse : travail respiratoire accru chronique → adaptation cellulaire → résister forte demande métabolique

46
Q

nommer hypothèse expliquant différentes proportion type fibres (I, IIA) santé vs MPOC

A

MPOC : travail respiratoire accru chronique → adaptation cellulaire → résister forte demande métabolique

47
Q

distribution type I dans intercostaux chez sujet normal

48
Q

vrai ou faux? les intercostaux chez sujet en santé sont aussi bien adaptés à fournir effort longue haleine

A

vrai (proportion fibre I >60%)

49
Q

pourquoi intercostaux chez sujet en santé peuvent soutenir effort longue durée

A
  • proportion fibre I >60%
  • chaine lourde I et IIA >90%
50
Q

vrai ou faux? au niveau métabolique, on peut aussi observer une activité du métabolisme glycolytique accrue a/n diaphragme comparativement aux m. soleus et plantaris

A

FAUX, oxydatif

51
Q

qui suis-je? enzyme métabolisme énergétique situé dans mitochondrie nettement supérieur dans m. diaphragme

A

citrate synthase

52
Q

qui suis-je? augmente de façon importante à l’exercice comparativement au repos permettant de répondre aux besoins métaboliques (diaphragme)

A

irrigation

53
Q

nommer un exemple de la capacité d’adaptation métabolique permettant au diaphragme de répondre à de nouveaux besoins

A

MPOC : augmentation T respi

54
Q

le m. diaphragme sépare _____ de ______

A

cavité thoracique de cavité abdominale

55
Q

au repos, fibres diaphragme sont ______ et forme de ____

A

allongées
dôme/coupole

56
Q

lors contraction, fibres diaphragme sont ______ et forme de ____

A

raccourci
dome s’abaisse

57
Q

lors contraction, la volume de la cage ___

58
Q

lors contraction, la pression de la cage ___

59
Q

vrai ou faux? le contenu abdominal se dilate durant l’expiration

A

FAUX, durant inspiration

60
Q

fonction → m. inspiratoires

élévation et mvt antérieur des côtes supérieures

A

scalènes, SCM, intercostaux

61
Q

lors inspiration, mécanismes qui augmentent volume thoracique en LATÉRAL et en ANTÉRIEUR

A

élévation et mvt antérieur côtes supérieures
+
abaissement diaphragme → comprime abdo →
pousse côtes inférieures vers extérieure

62
Q

mécanisme d’augmentation volume thoracique lors inspiration est possible grâce à :

A

zone juxtaposition entre insertion diaphragme et paroi thoracique

63
Q

exemples perte zone juxtaposition entre diaph. et abdo

A

MPOC sévère

64
Q

conséquences perte zone juxtaposition entre diaph. et abdo

A

mvt thoracique presqu’exclusivement apical (juste niveau supérieur cage)
annule contribution déplacement contenu abdo en latéral et antérieur a/n côtes inférieures

65
Q

nommer moyens d’évaluer force diaphragme

A
  1. MIP (pression inspiratoire maximale)
  2. pression inspiratoire sniff
  3. pression transdiaphragmatique (Pdi)
  4. stimulation phrénique
66
Q

qui suis-je? méthode plus courante pour évaluer F diaphragme

A

MIP (pression inspi max)

67
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant à partir inspiration par bouche

A

MIP (pression inspi max)

68
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant à partir inspiration nasale par narine alors autre obstruée

A

pression inspiratoire sniff

69
Q

vrai ou faux? pression inspiratoire sniff plus simple que MIP

A

VRAI (manoeuvre naturellement)

70
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant à partir mesure changements pression diaphragme

A

pression transdiaphragmatique

71
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant dans laboratoire

A

pression transdiaphragmatique

72
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant sans intervention volontaire patient

A

stimulation phrénique, électrique, magnétique

73
Q

qui suis-je? mesure pour évaluer F diaphragme s’effectuant principalement en recherche

A

stimulation phrénique, électrique, magnétique

74
Q

description VR

A
  • diaphragme coupole
  • s’élève dans cage thoracique
  • fibre allongés
75
Q

description capacité inspiratoire maximale

A
  • diaphragme aplati
  • fibres raccourcis
76
Q

description capacité résiduel fonctionnelle

A
  • diaphragme coupol
  • fibres longueur allongée + que raccourcie
77
Q

vrai ou faux? la longueur des fibres musculaires est indépendante du volume pulmonaire

A

faux, influencée par

78
Q

vrai ou faux? la force développée par diaphragme lors manoeuvre inspiratoire est modulée par volume pulmonaire au départ

79
Q

concept appuyant l’influence longueur fibres m. et volume pulmonaire

A

relation tension-longueur

80
Q

la force développée par diaphragme lors inspiration sera MAX à quel volume

A

volume résiduel (coupole + fibres allongées)

81
Q

la force développée par diaphragme lors inspiration sera MIN à quel volume

A

capacité pulmonaire totale (aplati, fibres raccourcies)

82
Q

la force développée par diaphragme lors expiration sera MAX à quel volume

A

capacité pulmonaire totale (aplati, fibres raccourcies)

83
Q

la force développée par diaphragme lors expiration sera MIN à quel volume

A

volume résiduel (coupole + fibres allongées)

84
Q

nommer les OUTILS pour évaluer la force des m. respiratoires (MIP/MEP)

A
  • manomètre électrique
  • montage tube T couplé à manomètre externe
85
Q

qu’est-ce qui est considéré comme faiblesse musculaire dans MIP/MEP

A

<50% valeur prédite en présence signes cliniques (dyspnée, toux faible, etc.)

86
Q

vrai ou faux? forces inspiratoires sont supérieures au forces expiratoires

A

faux, MIP < MEP

87
Q

vrai ou faux? forces inspiratoires et expiratoires sont supérieures chez homme vs femme

88
Q

vrai ou faux? forces inspiratoires et expiratoires de référence ont peu variabilité

89
Q

autres variable pouvant être mesurée a/n m. respiratoire autre que force musculaire

A

endurance musculaire

90
Q

quand pertinent de mesurer endurance musculaire respiratoire

A

contexte où fatigue de m. peut être préjudiciable pour état patient

91
Q

variables cliniques pour mesurer endurance musculaire respiratoire et leur utilité

A
  1. temps limite
  2. pression max maintenue 2min
  3. chute relative de force maximale
    = plan tx, suivi
92
Q

procédure → mesure endurance musculaire

inspiration contre R sous-max (60-75% MIP)

A

temps limite

93
Q

procédure → mesure endurance musculaire

inspiration contre R qui augmente par pallier (5/2min)

A

Pression max maintenue 2min 70% sujet santé

94
Q

procédure → mesure endurance musculaire

inspiration/expiration MAX 18X (10sec contraction/5sec repos)

A

chute relative de force maximale

95
Q

femme 71ans MPOC III : typologie fibres diaphragme?

A

I > IIA comparé à sujet santé

96
Q

femme 71ans MPOC III : métabolisme énergétique diaphragme?

97
Q

femme 71ans MPOC III : perfusion diaphragme?

A

++ perfusé = ++ apport O2

98
Q

femme 71ans MPOC III : diaphragme?

A

++ sollicité (travail ++ fort)

99
Q

femme 71ans MPOC III : facteurs influençant mécanique contractile diaphragme?

A

forme cage (hyperinflation) = applati
zone juxtaposition = ↓ zone respiration

100
Q

femme 71ans MPOC III : comment évaluer fonction diaphragme?

101
Q

1e étape de la fatigue inspiratoire

A

↑ fréquence respiratoire (contracte + rapidement)

102
Q

2e étape de la fatigue inspiratoire

A

mvts paradoxaux

103
Q

3e étape de la fatigue inspiratoire

A

↑ PaCO2, ↓ ventilation, ↓ fréquence respiratoire

104
Q

vrai ou faux? La 1e étape de la fatigue inspiratoire est spécifique

A

faux, ↑ fréquence respiratoire peut arriver dans plusieurs situations

105
Q

qui suis-je? expansion cage, ↑ diaphragme, ↓ abdo (autres m. compensent = P - qui aspire diaphragme)

A

respiration paradoxal

106
Q

qui suis-je? étape fatigue inspiratoire = problème srx

A

3e : ↑ PaCO2, ↓ ventilation, ↓ fréquence respiratoire
= INCOHÉRENCE (si ↑ PaCO2 = ↑ fc, mais diaph. fatigué = milieu acide (↓pH)

107
Q

facteurs liés au développement fatigue inspiratoire

A
  1. ↓ F
  2. ↓ efficacité contractile
  3. ↑ travail respiratoire
  4. déficit E
108
Q

nommer les composantes de ce facteur lié au développement de la fatigue inspiratoire : ↓ F

A
  • désordres neuromuscu
  • anormalités systématiques
109
Q

nommer les composantes de ce facteur lié au développement de la fatigue inspiratoire : ↓ efficacité contractile

A
  • ↑ aigue CRF (crise asthme) : hyperinflation dynamique
110
Q

nommer les composantes de ce facteur lié au développement de la fatigue inspiratoire : ↑ travail respiratoire

A
  • présence R (sécrétions, bronchospasme)
  • ↓ compliance
111
Q

nommer les composantes de ce facteur lié au développement de la fatigue inspiratoire : déficit E

A
  • hypoxémie (apport insuff. O2)
  • débit sanguin réduit (↓ O2, ↓ métabolite glucose)

cardio exam 2 (6 decks)

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