Réaction inflammatoire

Question 1

Quelles sont les 2 principales cytokines impliquées dans la réaction inflammatoire?

Answer 1

IL1 et TNFa

Question 2

Quelles sont les valeurs normales de VS chez l’homme et chez la femme?

Answer 2

• Homme : âge/2 soit 15 mm avant 50 ans et 20 mm après 50 ans
• Femme : (âge+10)/2 soit 20 mm avant 50 ans et 30 mm après 50 ans

Question 3

Quelles sont les causes de VS faussement élevée?

Answer 3

• Hypergammaglobulinémie +++ poly- ou monoclonale (myélome, cirrhose, Waldenström)
• Anémie sévère (si Ht < 30%)
• Hémolyse avec Coombs positif
• Sexe féminin
• Age élevé
• Grossesse du 4^ème mois à la 4^ème semaine du post-partum
• Macrocytose
• Hypercholestérolémie
• Obésité
• IRC ou syndrome néphrotique
• Hémodilution

Traitement par héparine

Question 4

Quelles sont les causes de VS faussement diminuée?

Answer 4

• Microcytose
• Polyglobulie
• Hémoglobinopathie : drépanocytose
• Hyperviscosité
• Hypofibrinogénémie congénitale
• Cryoglobulinémie
• Hypoglobulinémie
• Hyperleucocytose > 50 G/L
• CorticoT forte dose
• Insuffisance cardiaque

Cachexie

Question 5

Quelles sont les 3 protéines de l’inflammation à variation élevée et rapide?

Answer 5

CRP / PCT / protéine sérique amyloide (SAA)

Question 6

Quelles sont les 5 fractions protéiques à l’EPP et les protéines correspondantes?

Answer 6

• albumine : 33 à 50 g/l
• a1-globulines (1,5-4 g/L) : a1-antitrypsine, orosomucoïde, a1-anti-chymotrypsine
• a2-globulines (6-10 g/L) : a2-macroglobuline, haptoglobine, céruléoplasmine
• b-globulines (6-13 g/L) : transferrine, fraction C3 du complément, lipoprotéines, fibrinogène
• g-globulines (7,5-16 g/L) : immunoglobulines, CRP