Réabsorption et sécrétion Flashcards
Site principal de la réabsorption:
TCP
Dans la composition du TCP, qu’est-ce qui fait de lui le site principal de la réabsorptioN?
Bordure en brosse qui contient plusieurs protéines porteuses et mécanismes de transport
Nomme les principaux éléments réabsorbés.
- eau
- glucose
- Na+
- K+
- Petits acides organiques
- Anions essentiels
- urée
La réabsorption du Na+ se fait avec 2 types de transports intermembranaires, lesquels?
- diffusion simple facilitée
- transport actif secondaire
De quelle manière le Na+ fait la diffusion simple facilitée?
L’intérieur de la cellule a plus de K+ que de Na+ (potentiel électrochimique net négatif), ainsi, le Na+ a tendance à vouloir sortir du tubule vers l’interstitum.
Avec quels ions peut se couple le Na+ lorsqu’il fait de la diffusion simple facilitée?
- Cl-
- HCO3-
Quel composé participe au transport actif secondaire du Na +
Glucose
Pourquoi l’eau suit le Na+ passivement?
Parce que la sortie du sodium vers l’interstitium diminue l’osmolalité du fluide tubulaire et augmente celle de la cellule, ainsi l’eau sort pour équilibrer le tout.
Par quel type de transport le Na+ passe de la cellule vers l’interstitium ou les capillaires péritubulaires?
Transport actif primaire
Comment se nomme la pompe qui participe au transport actif primaire du Na+?
Pompe Na+K+ATPase
Explique brièvement le fonctionnement de la pompe Na+K+ATPase.
Elle convertit l’ATP en ADP alors que le Na+ est transporté hors de la cellule, dans le sens de son gradient de concentration et que le K+ entre dans la cellule (contre son gradient).
Est-ce que le corps veut garder ou excreter le glucose?
On veut le garder (réabsorber) parce qu’il est important dans la fct cellulaire
Est-ce que le mécanisme de transport actif secondaire permet de réabsorber bcp de glucose?
Ouiiii il est fkg méga efficace #slay
Comment ça se fait qu’on peut avoir du glucose dans l’urine dans le cas de diabète?
Le seuil maximal de réabsorption est dépassé alors les transporteurs de glucose sont saturés et le surplus est excrété dans l’urine.
Est-ce que la seule raison pour expliquer du glucose dans l’urine c’est le diabète?
Non! Il pourrait s’agir d’une erreur innée du métabolisme où les protéines de transport sont tout simplement défectueuses.
Comment peut-on différentier le diabète d’une erreur innée du métabolisme si on sait qu’il y a du glucose dans l’urine dans les 2 cas????
En observant la glycémie:
- diabète: glycémie élevée + glucose dans urine
- erreur innée du métabolisme: glycémie normale + glucose dans l’urine
Une fois sortie de la lumière du tubule contourné proximal, comment le glucose franchit-il la membrane basolatérale du tubule pour aller vers le fluide interstitiel?
Par diffusion simple facillitée.
L’eau suit passivement 3 composés, lesquels?
- Na+
- Urée
- Glucose
De quelle manière est réabsorbé l’urée?
Passivement avec l’eau, dans le sens du gradient de concentration
Nomme les 3 fonctions principales de la sécrétion.
1- Permet aux drogues qui sont liées à des protéines trop grosses pour être filtrées de rejoindre l’urin
2- concentration de l’urine
3- Métabolisme acide base rénal
Quelles sont les substances plus importantes sécrétées?
- H+
- K+
- NH3
- urée
Principaux sites de sécrétion
TCD et branche ascendante de l’anse de Henlé (aussi tube collecteurs)
Vrai ou faux? Une substance réabsorbée par le TCP n’est généralement pas sécrétée ensuite?
FAUX, almost got you there
Qui suis-je? Je suis le cation intracellulaire le plus important pour la fonction cellulaire.
K+ (#IMPORTANT, #MainCharacter, #bigslay)
Dit moi, que se passe-t-il avec le K+ tout au long du néphron (juste réabsorption et filtration), globalement lah va pas trop en détail, d’autres questions s’en viennent.
- filtré a/n du glomérule
- 60% est réabsorbé a/n du TCP
- 25% est réabsorbé dans la boucle de Henlé
- seulement 10% va atteindre le TCD et le tube collecteur
Où sera sécrété le K+?
TCD, branche ascendante et tube collecteur
Comment le K+ entre dans la cellule rénale lors de la sécrétion?
Par la pompe Na+K+ATPase
Une fois transporté dans la cellule rénale, comment le K+ se rend dans la lumière tubulaire?
Par diffusion
Quels sont les 4 facteurs qui influencent la sécrétion de K+
1) aldostérone
2) Qté de K+ intégré et qté K+ préexistante
3) balance acide base
4) Présence d’anion (autre que Cl-) dans ultrafiltrat
Explique comment l’aldostérone va influencer la sécrétion de K+
Quand excès de K+ filtré par glomérule, aldostérone agit sur derniers segments du néphron pour stimuler la sécrétion de K+ dans l’ultra filtrat. Pas d’aldostérone, pas de sécrétion de K+. Pas de bras, pas de chocolat.
Explique comment la qté de K+ intégré et qté K+ préexistante influence la sécrétion de K+.
Notre diète est riche en Na+ et K+ (mioum mioum). Quand grande qté de Na+ est réabsorbée avec l’eau, le volume de fluide extracellulaire augmente. Donc, ADH diminue (syst rénine angiotensine) alors diminution de réabsorption de Na+ et de H2O (aug compensée de leur excrétion). Cette augmentation d’excrétion augmente le flot urinaire ce qui augmente l’excrétion de K+.
Explique comment la balance acide base influence la sécrétion de K+.
D’habitude c’est le H+ qui est sécrété dans la lumière des tubules pour gerer cette balance, mais si on manque de H+ c’est le K+ qui va être excrété pour compenser. (#PotassiumForSubstitute)
Explique comment la qté d’anions dans l’ultrafiltat influence la sécrétion de K+.
Excès de bicabonate ou de drogues aniotiques, le K+ va être sécrété pour compenser les charges négatives.
À quoi sert l’élimination de H+ par le rein?
Maintient pH sanguin
Où est sécrété le H+
sur toute la longueur du néphron
Sécrétion H+ dans le TCP
épithélium impérméable qui permet diffusion passive dans gradient de [ ] (vers les cellules, vers la lumière tubulaire). Une fois que équilibre dans [H+], il n’y a plus de diffusion passive.
Sécrétion H+ dans TCD
Épith imperméable donc possède pompes dans la membrane luminale pour sécréter H+, ces pompes fonctionnent pas en dessous d’un pH de 4.4
Après la combinaison avec les phosphates dibasiques et monobasiques, quelle est la molécule excrétée dans l’urine
NaH2PO4
Comment nomme t’on les milliéquivalents d’H+ obtenus à la suite du titrage de l’urine avec du NaOH?
L’acidité titrable
Pourquoi la combinaison du NH3 et du H+ au niveau du TCD est le moyen le plus efficace pour éliminer des H+?
Parce qu’à cet endroit les ions phosphates ont tous étés consommés.
D’où provient le NH3?
De la glutamine sécrétée par le foie (dans cellule rénale, glutamine est décomposée en α-cétoacide et NH3)
De quoi dépend la sécrétion de NH3 dans le fluide luminal?
L’acidification de l’ultrafiltrat par les premiers segments du néphron, si le pH est trop élevé (trop basique) il n’y a pas de sécrétion de NH3
Effet de l’insuffisance rénale sur le K+ plasmatique:
Augmenté parce qu’il n’est plus sécrété
Effet de l’insuffisance rénale sur la BUN:
Augmenté parce qu’il n’est plus sécrété
Effet de l’insuffisance rénale sur la pression artérielle:
Augmentée parce que rétention sodique
Effet de l’insuffisance rénale sur le PTH plasmatique:
Augmenter pour éliminer le K+
Effet de l’insuffisance rénale sur le PO4 plasmatique:
Augmenter pcq on filtre moins de trucs alors rien à excreter
Effet de l’insuffisance rénale sur l’hématocrite:
diminuer pcq moins d’érythropoïétine
Effet de l’insuffisance rénale sur le bicarbonate plamatique:
diminuer
Effet de l’insuffisance rénale sur le pH plasmatique:
diminuer pcq on ne peut plus évacuer de H+
Effet de l’insuffisance rénale sur le calcium plasmatique:
diminuer pcq le Ca2+ à besoin de PTH pour être réabsorbé mais le PTH est trop occupé à essayer d’équilibrer le K+
