Réabsorption et sécrétion Flashcards

1
Q

Site principal de la réabsorption:

A

TCP

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Q

Dans la composition du TCP, qu’est-ce qui fait de lui le site principal de la réabsorptioN?

A

Bordure en brosse qui contient plusieurs protéines porteuses et mécanismes de transport

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3
Q

Nomme les principaux éléments réabsorbés.

A
  • eau
  • glucose
  • Na+
  • K+
  • Petits acides organiques
  • Anions essentiels
  • urée
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4
Q

La réabsorption du Na+ se fait avec 2 types de transports intermembranaires, lesquels?

A
  • diffusion simple facilitée
  • transport actif secondaire
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5
Q

De quelle manière le Na+ fait la diffusion simple facilitée?

A

L’intérieur de la cellule a plus de K+ que de Na+ (potentiel électrochimique net négatif), ainsi, le Na+ a tendance à vouloir sortir du tubule vers l’interstitum.

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6
Q

Avec quels ions peut se couple le Na+ lorsqu’il fait de la diffusion simple facilitée?

A
  • Cl-
  • HCO3-
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7
Q

Quel composé participe au transport actif secondaire du Na +

A

Glucose

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8
Q

Pourquoi l’eau suit le Na+ passivement?

A

Parce que la sortie du sodium vers l’interstitium diminue l’osmolalité du fluide tubulaire et augmente celle de la cellule, ainsi l’eau sort pour équilibrer le tout.

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9
Q

Par quel type de transport le Na+ passe de la cellule vers l’interstitium ou les capillaires péritubulaires?

A

Transport actif primaire

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10
Q

Comment se nomme la pompe qui participe au transport actif primaire du Na+?

A

Pompe Na+K+ATPase

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11
Q

Explique brièvement le fonctionnement de la pompe Na+K+ATPase.

A

Elle convertit l’ATP en ADP alors que le Na+ est transporté hors de la cellule, dans le sens de son gradient de concentration et que le K+ entre dans la cellule (contre son gradient).

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12
Q

Est-ce que le corps veut garder ou excreter le glucose?

A

On veut le garder (réabsorber) parce qu’il est important dans la fct cellulaire

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13
Q

Est-ce que le mécanisme de transport actif secondaire permet de réabsorber bcp de glucose?

A

Ouiiii il est fkg méga efficace #slay

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14
Q

Comment ça se fait qu’on peut avoir du glucose dans l’urine dans le cas de diabète?

A

Le seuil maximal de réabsorption est dépassé alors les transporteurs de glucose sont saturés et le surplus est excrété dans l’urine.

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15
Q

Est-ce que la seule raison pour expliquer du glucose dans l’urine c’est le diabète?

A

Non! Il pourrait s’agir d’une erreur innée du métabolisme où les protéines de transport sont tout simplement défectueuses.

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16
Q

Comment peut-on différentier le diabète d’une erreur innée du métabolisme si on sait qu’il y a du glucose dans l’urine dans les 2 cas????

A

En observant la glycémie:
- diabète: glycémie élevée + glucose dans urine
- erreur innée du métabolisme: glycémie normale + glucose dans l’urine

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17
Q

Une fois sortie de la lumière du tubule contourné proximal, comment le glucose franchit-il la membrane basolatérale du tubule pour aller vers le fluide interstitiel?

A

Par diffusion simple facillitée.

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18
Q

L’eau suit passivement 3 composés, lesquels?

A
  • Na+
  • Urée
  • Glucose
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19
Q

De quelle manière est réabsorbé l’urée?

A

Passivement avec l’eau, dans le sens du gradient de concentration

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20
Q

Nomme les 3 fonctions principales de la sécrétion.

A

1- Permet aux drogues qui sont liées à des protéines trop grosses pour être filtrées de rejoindre l’urin
2- concentration de l’urine
3- Métabolisme acide base rénal

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21
Q

Quelles sont les substances plus importantes sécrétées?

A
  • H+
  • K+
  • NH3
  • urée
22
Q

Principaux sites de sécrétion

A

TCD et branche ascendante de l’anse de Henlé (aussi tube collecteurs)

23
Q

Vrai ou faux? Une substance réabsorbée par le TCP n’est généralement pas sécrétée ensuite?

A

FAUX, almost got you there

24
Q

Qui suis-je? Je suis le cation intracellulaire le plus important pour la fonction cellulaire.

A

K+ (#IMPORTANT, #MainCharacter, #bigslay)

25
Q

Dit moi, que se passe-t-il avec le K+ tout au long du néphron (juste réabsorption et filtration), globalement lah va pas trop en détail, d’autres questions s’en viennent.

A
  • filtré a/n du glomérule
  • 60% est réabsorbé a/n du TCP
  • 25% est réabsorbé dans la boucle de Henlé
  • seulement 10% va atteindre le TCD et le tube collecteur
26
Q

Où sera sécrété le K+?

A

TCD, branche ascendante et tube collecteur

27
Q

Comment le K+ entre dans la cellule rénale lors de la sécrétion?

A

Par la pompe Na+K+ATPase

28
Q

Une fois transporté dans la cellule rénale, comment le K+ se rend dans la lumière tubulaire?

A

Par diffusion

29
Q

Quels sont les 4 facteurs qui influencent la sécrétion de K+

A

1) aldostérone
2) Qté de K+ intégré et qté K+ préexistante
3) balance acide base
4) Présence d’anion (autre que Cl-) dans ultrafiltrat

30
Q

Explique comment l’aldostérone va influencer la sécrétion de K+

A

Quand excès de K+ filtré par glomérule, aldostérone agit sur derniers segments du néphron pour stimuler la sécrétion de K+ dans l’ultra filtrat. Pas d’aldostérone, pas de sécrétion de K+. Pas de bras, pas de chocolat.

31
Q

Explique comment la qté de K+ intégré et qté K+ préexistante influence la sécrétion de K+.

A

Notre diète est riche en Na+ et K+ (mioum mioum). Quand grande qté de Na+ est réabsorbée avec l’eau, le volume de fluide extracellulaire augmente. Donc, ADH diminue (syst rénine angiotensine) alors diminution de réabsorption de Na+ et de H2O (aug compensée de leur excrétion). Cette augmentation d’excrétion augmente le flot urinaire ce qui augmente l’excrétion de K+.

32
Q

Explique comment la balance acide base influence la sécrétion de K+.

A

D’habitude c’est le H+ qui est sécrété dans la lumière des tubules pour gerer cette balance, mais si on manque de H+ c’est le K+ qui va être excrété pour compenser. (#PotassiumForSubstitute)

33
Q

Explique comment la qté d’anions dans l’ultrafiltat influence la sécrétion de K+.

A

Excès de bicabonate ou de drogues aniotiques, le K+ va être sécrété pour compenser les charges négatives.

34
Q

À quoi sert l’élimination de H+ par le rein?

A

Maintient pH sanguin

35
Q

Où est sécrété le H+

A

sur toute la longueur du néphron

36
Q

Sécrétion H+ dans le TCP

A

épithélium impérméable qui permet diffusion passive dans gradient de [ ] (vers les cellules, vers la lumière tubulaire). Une fois que équilibre dans [H+], il n’y a plus de diffusion passive.

37
Q

Sécrétion H+ dans TCD

A

Épith imperméable donc possède pompes dans la membrane luminale pour sécréter H+, ces pompes fonctionnent pas en dessous d’un pH de 4.4

38
Q

Après la combinaison avec les phosphates dibasiques et monobasiques, quelle est la molécule excrétée dans l’urine

A

NaH2PO4

39
Q

Comment nomme t’on les milliéquivalents d’H+ obtenus à la suite du titrage de l’urine avec du NaOH?

A

L’acidité titrable

39
Q

Pourquoi la combinaison du NH3 et du H+ au niveau du TCD est le moyen le plus efficace pour éliminer des H+?

A

Parce qu’à cet endroit les ions phosphates ont tous étés consommés.

40
Q

D’où provient le NH3?

A

De la glutamine sécrétée par le foie (dans cellule rénale, glutamine est décomposée en α-cétoacide et NH3)

41
Q

De quoi dépend la sécrétion de NH3 dans le fluide luminal?

A

L’acidification de l’ultrafiltrat par les premiers segments du néphron, si le pH est trop élevé (trop basique) il n’y a pas de sécrétion de NH3

42
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le K+ plasmatique:

A

Augmenté parce qu’il n’est plus sécrété

43
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur la BUN:

A

Augmenté parce qu’il n’est plus sécrété

44
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur la pression artérielle:

A

Augmentée parce que rétention sodique

45
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le PTH plasmatique:

A

Augmenter pour éliminer le K+

46
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le PO4 plasmatique:

A

Augmenter pcq on filtre moins de trucs alors rien à excreter

47
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur l’hématocrite:

A

diminuer pcq moins d’érythropoïétine

48
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le bicarbonate plamatique:

A

diminuer

49
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le pH plasmatique:

A

diminuer pcq on ne peut plus évacuer de H+

50
Q

Effet de l’insuffisance rénale sur le calcium plasmatique:

A

diminuer pcq le Ca2+ à besoin de PTH pour être réabsorbé mais le PTH est trop occupé à essayer d’équilibrer le K+