Acide urique Flashcards
Quel organe convertit les purines en acide urique?
Le foie fait la dégradation oxydative des purines pour en faire de l’acide urique.
96,8% de l’acide urique plasmatique se retrouve sous forme de:
urate monosodique
Est-ce que l’urate plasmatique est filtrée?
Oui, entièrement
Est-ce que l’urate est réabsorbé par les tubules?
Oui, la majorité de l’urate est réabsorbée
L’exrcétion journalière d’urate se fait à 60-75% a/n du rein, le reste est excrété comment?
excrété dans le tractus gastro-intestinal et dégradé par les enzyme bactériennes
Qu’arrive t-il à l’acide urique plasmatique en cas d’insuffisance rénale chronique?
Elle augmente progressivement du à une diminution de la clearance rénale.
Est-ce que la clearance d’acide urique est plus grande ou plus petite que celle de la créatinine?
Elle peut être plus grande ou plus petite, dépendamment du taux de réabsorption et de sécrétion.
Nomme les causes possibles à l’origine d’une augmentation de la concentration en acide urique plasmatique.
SI ON A AUGMENTATION [ACIDE URIQUE] PLASMATIQUE, C’EST QU’ON A UNE DIMINUTION DE SA SÉCRÉTION OU UNE AUGMENTATION DE LA PRODUCTION. DONC LES CAUSES:
1) diminution de la sécrétion :
*insuffisance rénale chronique (diminution GFR)
*salicylates à faible dose
* déshydratation (diminution fluide extracellulaire donc ++ de réabsorption)
2) augmentation de la production de l’acide urique :
* GOUTTE
Explique la différence entre la goutte primaire et la goutte secondaire
La goutte primaire est due à une erreur innée du métabolisme de l’acide urique ou de son excrétion
La goutte secondaire peut être due à:
- une maladie rénale azotémique ou à l’uricémie
- Augmentation de synthèse des nucléoprotéines
- Augmentation du catabolisme cellulaire (ex: chimio en leucémie)
Quelles pourraient être les causes d’une diminution de la concentration en acide urique plasmatique?
- Salicylates à haute dose
- diurétique thiazides
- Maladie de Wilson
- Syndrome de Fanconi
Explique très brièvement la physiopathologie qui explique l’accumulation d’acide urique dans l’urine derrière la Maladie de Wilson
Problème du métabolisme de cuivre qui va donc s’accumuler dans le rein et bloquer sa capacité de réabsorption.
Explique très brièvement ce qui explique l’accumulation d’acide urique dans l’urine derrière le syndrome de Fanconi.
Le TCP ne fonctionne pu dutout alors on n’a plus de réabsorption encore
