RC - Adulto - Prova 2 - Cefaleia

Question 1

Cefaleia : Definição

Answer 1

Sensação de desconforto ou dor localizada na extremidade cefálica.

Question 2

Origem extracraniana - 7

Answer 2

• Seio da face
• Olhos / órbitas
• Orelhas
• Dentes
• Articulação Temporomandibular
• 5,7,9,10 Pares Cranianos

Question 3

Origem Intracraniana - 5

Answer 3

• artérias do polígono de wiliis e artérias da dura mater
• Seios venosos
• Meninges
• Dura Mater
• N. 5,9,10

Question 4

Cefaleia Primaria

Answer 4

• Doenças cujo sintoma principal, porém não únicos são dores de cabeça recorrente.

Question 5

Cefaleia Secundária

Answer 5

• Sintomas de doença subjacente. ex. dengue, tumor, sistêmica.

Question 6

Diagnostico diferencial de primária e secundária

Answer 6

A causa da secundária deve ser investigada por meio de exames subsidiários.

Question 7

Avaliação do paciente com cefaleia: 3

Answer 7

• Anamnese
• Exame Físico
• Exames complementares

Question 8

Decálogo da dor : 10

Answer 8

• Localização
• Irradiação
• Qualidade ou tipo da dor
• Intensidade
• ínicio e duração
• Evolução
• Relação com funções orgânicas
• Fatores desencadeantes ou agravantes
• Fatores atenuantes
• Sinais e sintomas associados.

Question 9

Tipos de Dor

Answer 9

• Latejante, Cólica, Choque, Aperto

Question 10

Exames Físicos: 6

Answer 10

• Aferição de PA, FC e FR.
• Inspeção da cabeça e pescoço
• Palpação do couro cabeludo, artérias carótidas, temporais e seus ramos, seios da face, nervos occiptais maiores, supra e infraorbitários e das raízes cervicais.
• Exame de ATM
• Observação das pupílas quanto à simetria e presença de midríase ou mióse.
• Fundoscopia em busca de papiledema.

Question 11

Exames neurológicos : 8

Answer 11

• Estado mental - Nível de consciência
• Solicitar ao paciente que se levante da posição sentada sem apoio
• Solicitar ao paciente que ande na ponta dos pés e calcanhares
• Examinar pares cranianos
• Observar a marcha
• Realizar teste de romberg, avaliação de equilírbio
• Observar simetria nos testes de reflexo motor e sensorial
• Pesquisar rigidez de nuca

Question 12

Tipos de Cefaleias Primárias: 4

Answer 12

• Enxaqueca (com e sem aura)
• Cefaléia tipo tensional
• Cefalgias trigêmico autonômica: em salva e hemicranina paroxística
  -Outras desordens primárias.

Question 13

Enxaqueca

Answer 13

Pulsátil, acomete um lado, porém quando muito forte acomete os 2, ou a cabeça toda.

Question 14

Cefaleia Tensional

Answer 14

A dor se localiza em peso na nuca ou na cabeça toda e sua intensidade pode ser moderada.

Question 15

Cefaleia em salvas

Answer 15

Dor incidiante, muito forte, insuportável.
atinge um lado da cabeça e em cima dos olhos.

Question 16

Enxaqueca com aura

Answer 16

Alterações neurológicas reversíveis (visuais, somato-sensitivas).

Question 17

Critérios de diagnóstico de enxaqueca sem aura

Answer 17

• ao menos 5 crises preenchendo os critérios de B a D.
• Cefaleia durando de 4 a 72h
• Cefaleia preenche ao menos duas das seguintes caracteristicas:
• localização unilateral
• Carácter pulsátil
• Intensidade moderada ou forte
• Exacerbada por, ou levando o indivíduo a evitar, atividades físicas rotineiras.
  D - Durante cefaleia ao menos um dos seguintes sintomas.
• nausea e vomitos.
• fotofobia e fonofobia.
  E. Não atribuir a outro transtorno.

Question 18

Critérios de enxaqueca com aura

Answer 18

• Aura pelo menos 2 dos seguintes.
• Sintomas visuais
• Sensitivos
• Alteração de linguagem
  C: pelo menor dois dos seguintes.
• Sintomas visuais e sesitivos unilaterais
• Cada sintoma dura de 5 a 60 min.
  D. Cefaleia que preenche os critérios de B a D.
  E. Não atribuída a outro transtorno.

Question 19

Cefaleia de Tensão

Answer 19

• Localização bilateral
• Carácter em pressão
• Intensidade moderada
• Não agrava com atv. físicas.
  Ambos:
• Ausência de náusea ou vômitos.
• Fotofobia ou fonofobia.

Question 20

Migrânia

Answer 20

• Uni ou bilateral
• 4 a 72 horas
• Intensidade moderada a forte
• Náusea, fotofobia e fonofobia : presente ou não
• Pulsátil / latejante.

Question 21

Tensional

Answer 21

• Bilateral
• 30 Min a Dias
• Intensidade leve ou moderada
• Sem nauseas e fotofobia
• Não latejante.

Question 22

Cefaleia em salva

Answer 22

• comum em homens
• intensidade muito forte

Question 23

Critérios cefaleia em salva

Answer 23

• dor muito forte unilateral, orbitária, supraorbitária ou temporal.
• duraçao de 15 a 180 min.
• Acompanha pelo menos 1:
  Hiperemia conjuntiva
  Lacrimejamento ipsilateral
  Congestão Nasal
  Edema palpebrar
  Sudorese frontal
  Miose
  Sensação de inquietação
  Crises com frequência de uma a cada 2 dias a 8 por dia.