RC - Adulto - Prova 2 - Cefaleia Flashcards
Cefaleia : Definição
Sensação de desconforto ou dor localizada na extremidade cefálica.
Origem extracraniana - 7
- Seio da face
- Olhos / órbitas
- Orelhas
- Dentes
- Articulação Temporomandibular
- 5,7,9,10 Pares Cranianos
Origem Intracraniana - 5
- artérias do polígono de wiliis e artérias da dura mater
- Seios venosos
- Meninges
- Dura Mater
- N. 5,9,10
Cefaleia Primaria
- Doenças cujo sintoma principal, porém não únicos são dores de cabeça recorrente.
Cefaleia Secundária
- Sintomas de doença subjacente. ex. dengue, tumor, sistêmica.
Diagnostico diferencial de primária e secundária
A causa da secundária deve ser investigada por meio de exames subsidiários.
Avaliação do paciente com cefaleia: 3
- Anamnese
- Exame Físico
- Exames complementares
Decálogo da dor : 10
- Localização
- Irradiação
- Qualidade ou tipo da dor
- Intensidade
- ínicio e duração
- Evolução
- Relação com funções orgânicas
- Fatores desencadeantes ou agravantes
- Fatores atenuantes
- Sinais e sintomas associados.
Tipos de Dor
- Latejante, Cólica, Choque, Aperto
Exames Físicos: 6
- Aferição de PA, FC e FR.
- Inspeção da cabeça e pescoço
- Palpação do couro cabeludo, artérias carótidas, temporais e seus ramos, seios da face, nervos occiptais maiores, supra e infraorbitários e das raízes cervicais.
- Exame de ATM
- Observação das pupílas quanto à simetria e presença de midríase ou mióse.
- Fundoscopia em busca de papiledema.
Exames neurológicos : 8
- Estado mental - Nível de consciência
- Solicitar ao paciente que se levante da posição sentada sem apoio
- Solicitar ao paciente que ande na ponta dos pés e calcanhares
- Examinar pares cranianos
- Observar a marcha
- Realizar teste de romberg, avaliação de equilírbio
- Observar simetria nos testes de reflexo motor e sensorial
- Pesquisar rigidez de nuca
Tipos de Cefaleias Primárias: 4
- Enxaqueca (com e sem aura)
- Cefaléia tipo tensional
- Cefalgias trigêmico autonômica: em salva e hemicranina paroxística
-Outras desordens primárias.
Enxaqueca
Pulsátil, acomete um lado, porém quando muito forte acomete os 2, ou a cabeça toda.
Cefaleia Tensional
A dor se localiza em peso na nuca ou na cabeça toda e sua intensidade pode ser moderada.
Cefaleia em salvas
Dor incidiante, muito forte, insuportável.
atinge um lado da cabeça e em cima dos olhos.
Enxaqueca com aura
Alterações neurológicas reversíveis (visuais, somato-sensitivas).
Critérios de diagnóstico de enxaqueca sem aura
- ao menos 5 crises preenchendo os critérios de B a D.
- Cefaleia durando de 4 a 72h
- Cefaleia preenche ao menos duas das seguintes caracteristicas:
- localização unilateral
- Carácter pulsátil
- Intensidade moderada ou forte
- Exacerbada por, ou levando o indivíduo a evitar, atividades físicas rotineiras.
D - Durante cefaleia ao menos um dos seguintes sintomas. - nausea e vomitos.
- fotofobia e fonofobia.
E. Não atribuir a outro transtorno.
Critérios de enxaqueca com aura
- Aura pelo menos 2 dos seguintes.
- Sintomas visuais
- Sensitivos
- Alteração de linguagem
C: pelo menor dois dos seguintes. - Sintomas visuais e sesitivos unilaterais
- Cada sintoma dura de 5 a 60 min.
D. Cefaleia que preenche os critérios de B a D.
E. Não atribuída a outro transtorno.
Cefaleia de Tensão
- Localização bilateral
- Carácter em pressão
- Intensidade moderada
- Não agrava com atv. físicas.
Ambos: - Ausência de náusea ou vômitos.
- Fotofobia ou fonofobia.
Migrânia
- Uni ou bilateral
- 4 a 72 horas
- Intensidade moderada a forte
- Náusea, fotofobia e fonofobia : presente ou não
- Pulsátil / latejante.
Tensional
- Bilateral
- 30 Min a Dias
- Intensidade leve ou moderada
- Sem nauseas e fotofobia
- Não latejante.
Cefaleia em salva
- comum em homens
- intensidade muito forte
Critérios cefaleia em salva
- dor muito forte unilateral, orbitária, supraorbitária ou temporal.
- duraçao de 15 a 180 min.
- Acompanha pelo menos 1:
Hiperemia conjuntiva
Lacrimejamento ipsilateral
Congestão Nasal
Edema palpebrar
Sudorese frontal
Miose
Sensação de inquietação
Crises com frequência de uma a cada 2 dias a 8 por dia.
