Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 > Rättsmedicin > Flashcards

Rättsmedicin Flashcards

1
Q

Vem begär rättsmedicinsk obduktion?

A

en läkare i klinisk praxis kan ej besluta om rättsmedicinsk obduktion utan kan endast anmäla dödsfallet till polis som sedan fattar beslutet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad gör en åklagare?

A

Åklagare begär undersökning, beslutar om tvångsåtgärder och väcker åtal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skillnad mellan kroppsundersökning och kroppsbesiktning?

A
  • Kroppsundersökning – läkarundersökning av målsägande eller misstänkt med fokus på skadedokumentation, kräver medgivande från den undersökte
  • Kroppsbesiktning - läkarundersökning av misstänkt med fokus på skadedokumentation och/eller spårsäkring efter beslut av förundersökningsledare under förutsättning att vissa lagstyrda kriterier uppfylls, kräver ej medgivande från den undersökte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fallgropar i en rättsmedicinsk utredning?

A
  • Patientperspektivet - skall vara partsneutral
  • Övertolkning av fynd, ska var utan spekulation
  • Man kan ej studera ett klinisk förlopp utan man bedömer vid US-tillfället
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför kan upphörd cirkulation ensamt ej vara ett dödstecken?

A

Kan definitionsmässigt ej utgöra ett säkert dödstecken då det finns ett mycket stort antal kliniska exempel på återskapad blodcirkulation, ex HLR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför kan upphörd andning ensamt ej vara ett dödstecken?

A

Kan definitionsmässigt ej utgöra ett säkert dödstecken då respirationen kan säkerställas på mekanisk väg, ex intubation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför kan upphörd CNS-akt ensamt ej vara ett dödstecken?

A

Djup medvetslöshet kan vara övergående och spontant avta, ex intox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför kan likblekhet ensamt ej vara ett dödstecken?

A

Blekhet behöver inte ha orsakats av upphörd cirkulation utan kan vara av ex svår anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför kan likkyla ensamt ej vara ett dödstecken?

A

Flera kliniska exempel på gravt nedkylda personer som återförts till livet efter uppvärmning och intensivvård

De närmsta timmarna efter dödstidspunkten är kroppstemperaturen förhållandevis stabil – således svårt att värdera om sann likkyla eller hypotermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Olika säkra dödstecken?

A

Likfläckar
Likstelhet
Förruttnelse

OCH skador som är oförenliga med liv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär likkläckar?

A

Uppstår till följd av blodets omfördelning i kroppen efter upphörd blodcirkulation, blodet påverkas då av gravitationen och kommer fördelas ut över kroppens lägst liggande delar.

När tillräckligt med blod ansamlats i ytliga kapillärer framträder röda till rödvioletta fläckar i huden. Understödsytor är fortsatt bleka till följd av mottryck från underlaget eller kläder/föremål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan likfläckar variera?

A

anemi, cyanos, kolmonoxid, methemoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur snabbt kommer likkyla?

A

De närmsta timmarna efter dödstidspunkten är kroppstemperaturen förhållandevis stabil – således svårt att värdera om sann likkyla eller hypotermi.

Omgivningens temp uppnås efter ca 1-2 dygn men är starkt beroende av omgivningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur länge tar det innan likfläckar är fixerade?

A

Initialt flyttbara men fixerar i vävnaden efter knappt ett dygn, ses även i inre organ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur debuterar likstelhet?

A

Tidigast i käkmuskler, sedan nacke - armar - ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad orsakas förruttnelse av?

A

Mikrobiell nedbtrning av vävnad, ffa från bakterier från GI som sprids.

Detta ger missfärgning av kroppen och uppluckring av vävnaderna genom gasansamling (koldioxid, divätesulfid) från bakteriell metabolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tiden vid förruttnelse är beroende av…

A

Temp, luftfuktighet
Ex infektion eller aspiration av maginnehåll

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka frågor att besvara när man ska konstatera dödsfall?

A

Vem är död?
När har personen dött?
Vad har personen dött av?
Finns skäl att anta att dödsfallet kan ha orsakats av yttre påverkan eller fel/försummelse i vården?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur får man identifiera en avliden?

A

Personlig kännedom om pat
Körkort/ID-handling med foto
Genom uppgift från anhörig/närstående (ange isf namn och relation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur kan man skatta dödstidspunkten om man ej vet?

A
  • Fixerade likfläckar och fullt utvecklad likstelhet = minst ett dygn
  • Begynnande föruttnelse ses vanligen från 2 d (men beror på andra faktorer)
  • Utbredd missfärgning av kroppen med svullnad ses vanligen från omkring 1 v post portem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vem skriver dödsorsaksintyg?

A

Utfärdas av läkare som vårdat den avlidne, ex disktriksläkare om listad pat, avdelningsläkare om sjukhuspat, rättsläkare vid rättsmedicinsk obduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vem beslutar om obduktion?

A

Läkare.
Om möjligt frågas anhöriga om inte pat tidigare uttryckt inställning. Om de mostätter sig/inte finns får man ej göra obduktion vid/om särskilda fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När ska det ske en rättsmedicinsk obduktion?

A
  • Orsakat av yttre vålf
  • Orsakat av alkohol/droger/intox
  • Orsakat av fel eller försummelse i vården
  • Oväntat dödsfall där yttre påverkan ej kan uteslutas
  • Identifiering ej fastställd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När ska en kropp kliniskt obduceras?

A

Dödsfall men oklar dödsorsak där man ej misstänker yttre påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad innefattar en yttre undersökning av avliden?

A
  • Hur ser platsen ut? Stökigt, tecken på missbruk, indikation om suicud, besudlingar?
  • Omständigheter kring kroppen - position, underlag, kläder, besudlingar på kroppen?
  • Hur ser kroppen ut? skador, främmade kropp, postmortala förändringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad kan man använda sig av frö dödstidpunktbestämning inom ca 1 dygn?

A

Likfläckar
Likstelhet
Temperatur
Analys av ögonvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur länge tar det innan likfläckar utvecklas?

A

0-3 h -> beror på kroppens tillstånd innan, ex ung person med god cirkulation tar det längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur länge är likfläckar avblekbara?

A

1-20 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur länge är likfläckar flyytbara?

A

2-6 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hur länge är likstelheten begynnande?

A

0,5 h till 7 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

När återställer sig likstelheten när man flyttar en led?

A

2-8 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Blålila likfläckar tyder på…

A

asfyxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilken färg är normalt sett likfläckar?

A

Rödlila

34
Q

Ljusröda likfläckar tyder på…

A

Kolmonoxid
Cyanid
Nedkylning
Syrgasbehandling

35
Q

Bruna likfläckar tyder på…

A

Förgiftning med nitrater, nitrobensen, kaliumklorat m.m

36
Q

Vilka faktorer kan påverka likstelheten?

A

Kyla senarelägger sebuten
Feber/värme påskyndar debuten
Mycket muskelmassa ger kraftigare likstelhet
Fysisk aktivitet innan döden kan ge kadaverspasm -> kraftigare är likstelhet

37
Q

Hur påverkas ögonvätskan efter döden?

A

Kaliium läckker ut n’r kaliumpumparna går sönder -> kalium ökar tsm med laktat, ammonium, urea etc.

Na och Cl minskar

38
Q

Delar när man besrkiver en skada?

A
  1. Vad är det för skada? (trubbigt, skarpt, skott)
  2. Var ligger skadan?
  3. Hur stor är skadan?
  4. Färg
  5. Form
  6. Hur gammal är skadan? (tecken på läkning)
39
Q

Hur uppkommer skada till trubbigt våld?

A

Rörelseenergi överförs till kroppen och denna deformerar, sliter och vrider kroppens vävnader

40
Q

Olika typer av vävnadsskador vid trubbigt våld

A

Rodnader
Blödningar
Hudavskrap
Sönderslitningar
Fx

41
Q

Vad händer vid en underhudsblödning?

A

Huden är intakt med underliggande kärl trasas sönder -> blodet extravaserar och blöder ut -> svårt att se vilken yta som träffat

42
Q

Vad är grey tunermärke?

A

Blåmärken i flankerna efter retroperitoneal blödning

43
Q

Åldersbestämning av blåmärken

A

Initialt -> rött
1-3 d -> lila, blått
1 vecka -> grönt
8-10 d -> gult

44
Q

Hudavskrap orsakas av…

A

trubbigt våld av tangiell riktning

45
Q

Olika typer av hudavskrap

A

Linjär -> skrap mot en spetsig kant (ex nagel)
Skacning -> tryck och rörelse mot en glatt yta (ex golv)
Graze -> oregelbunden yta (ex asfalt)

46
Q

Vad orskar sönderslitningar?

A

Trubbigt våld som med stor belastning orsakar att huden spicker sönder

47
Q

Sönderslitningar karaktäriseras av….

A

Frasiga, krossade kanter och vävnadsbryggor i skadebotten

48
Q

Vad kan man hitta kring ett kulhål?

A

Kulpartiklar/smut -> svart missfärgning kring hålet
Abrasionsring
Kontusionsring -> rödblå missfärgning ytterst runt hålet
Sotpartiklar

49
Q

Vad kan man hitta vid påsittande skott?

A

Ev märke från pipen
Krutpartiklar, sot, krutavgaser och flamma trycks in i skottkanalen

50
Q

Vad kan man hitta vid närskott?

A

Krutpartiklar och sotaprtiklar runt sårkanterna
Flamverkan ger en ytlig brännskada

51
Q

Vad kan man hitta vid närskott på lite större avstånd?

A

Endast krutpartiklar påvisas runt hålet

52
Q

Vad kan man hitta vid fjärrskott?

A

Inga spår på huden

53
Q

Vad skiljer ingångshål och utgånshål?

A

Ingångshål har ofta smutspartiklar, metallpartiklar, krutgaser

utgångshåler har ofta flikiga kanter, ofta större öppning

54
Q

Vad innebär skarpt våld?

A

Våld som appliceras långsamt med ett föremål med skarpa kanter

55
Q

Skarpt våld karaktäriseras av…

A

jämna/raka sårkanter
Inga vävnadsbryggor

56
Q

Skillnad mellan skärskada och stickskada?

A

Skär -> längd > djup
Stick -> djup > längd

57
Q

Kvävningsfynd

A

Punktformade blödningar (petekier) - inre ögonlock, munslemhinna
Cyanos
Blod och vätskestockning

58
Q

Vad orsakas petekier av?

A

Små punktformade blödningar som följd av högt tryck i små blodkärl som gör att de spricker

59
Q

Tecken som pekar på ocklusion av mun och näsa

A

Nagelskrap
Tandskador
Tandavstryck på kingslemhinnor
Deformerad munöppning

60
Q

Fynd vid druckning

A

Sväljning av vatten
Insugning av vätska i luftrören som ger fradga
Kraftig luftfyllnad och ödem av lungorna
Lungblödningar

61
Q

Dödsorsaker vid elektroskador

A

Hjärtkammarflimmer
Hjärnskador
Muskelkramper
Cirk. kollaps

62
Q

Vad innebär rättsintyg?

A

Skriftliga medicinska utlåtanden av läkare som inhämtas av Polisen eller åklagare i syfta att användas i brottsutredning elr i rättegång

63
Q

Olika grund för rättsintyg

A

Grundat på US beslutad av myndighet
Grundat på handlingar (yttrande)

64
Q

Dolda området på kroppen

A

Hårbotten
Bakom öronen
Insidan av munnen

65
Q

Olika typer av skadetyper

A

Underhusblödning
Hudavskrapning
Sårskador
Trubbigt våld
Skarpt våld
Brännskador, fx, skottskador, rodnader etc

66
Q

Hur kan man tyda riktning hudavskrapning?

A

Små hudflagor i kanten

67
Q

Hur kan man testa hudrodnad?

A

Bleknar vid tryck

68
Q

Vad beror rodnad på?

A

Rodnad består av vidgning av intakta blodkärl som kan uppkomma av yttre påverkan men även icke-traumatiska

69
Q

Rättsintyg på andra handlingar kallas…

A

yttrande

70
Q

Rutinen vid undersökning av skador

A

Utförlig undersökning av hela kroppen, en kroppsdel i taget uppifrån och ner, sida till sida
Använd linjal och kamera

Ev provtagning

71
Q

Mall när man beskriver skador?

A

Kroppsdel och placering på kroppsdelen
Storlek
Färg
Form, mönster
Övrigt såsom riktning, sårkanter, djup och grav av läkning

72
Q

Hur dokumenteras skadan ang placering?

A

Översiktigt på vilken kroppsdel och del av kroppsdelen, mittpunkten av skadan i relation till punkter i 2 plan

73
Q

Hur dokumenteras skadan ang storlek?

A

Anges med 2 vinkelräta mått, ex 2 x 3 cm

74
Q

Viktigt ang hematom

A

Svårt att dra slutsats om storlek pga beror vävnad, blödningsbenägenhet, sänkningshematom

75
Q

Gul färskiftning av hematom uppkommer när…

A

nedbrytning av hemoglobin sker, ca 7d? Minst 1 dygn

76
Q

Viktigt vid dokumentation av skador

A

Automoatisk inställning
Stäng av blixt
Linjal för storlek och hjälp av skärpefokus
Börja med en översiktbild och sedan närbild

77
Q

Vad MÅSTE finnas med i ett rättsintyg?

A

Vem som undersöks
Datum och plats för US
På vems uppdrag sker US och utfärdandet av rättsintyget
Att samtycke har inhämtats

78
Q

Hur lämnar man ID på en kropp?

A

ID-armband och talong runt fotleden (med lite info om/från dödsbeviset ex dödstid, id och vad man bestämt)

79
Q

Vem skriver i dödsorsaksintyg beroende på omständighet?

A
  • Rättsmedicinsk obduktion -> rättsläkare
  • Klinisk obduktion -> ansvarig läkare fyller i utifrån utlåtande från patolog
  • Ej obduktion -> ansvarig läkare
80
Q
A

K11 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions