Radiothérapie

Question 1

Quels sont les principales utilisation de la radiothérapie dans les soins palliatifs ?

Answer 1

• Métastase osseuse (site de métastase le plus fréquent)
  Une des pathologies requérant le plus souvent de la radiothérapie.
• Compression médullaire
• Métastases cérébrales

Question 2

Quels sont les tissus les plus sensible à la radiothérapie ?

Answer 2

Moelle osseuse (surtout si associé à la chimio—vérifier FSC PRN)
Les muqueuses
Tractus digestif
Poumons

Question 3

Les métastase osseuse apparaissent après quels cancers le plus souvent ?

Answer 3

Sein, prostate, poumon, rein, myélome

Question 4

Quel est l’effet de la radiothérapie sur les métastases osseuse ?

Answer 4

• Diminution de l’inflammation (douleur)
• Cytoréduction de la tumeur
• Inhibition des ostéoclastes

Question 5

Vrai ou faux? Un patient qui prend des analgésique pour contrôler sa douleur liées aux métastases osseuse peut cesser sa médication rapidement après la radiothérapie

Answer 5

Faux, car l’effet de la RT se fait progressivement (1 à 4 semaines)

Question 6

Vrai ou faux ? La majorité des patients avec métastases osseuses ont un soulagement complet après la radiothérapie

Answer 6

Faux
30 % complet
70% partiel

Question 7

Combien de temps dure l’analgésie associé à la radiothérapie (pour métastases osseuses)

Answer 7

3-6 mois

Question 8

Quels sont les EI en lien avec la radiothérapie pour métastases osseuses ?

Answer 8

• Douleur radio-induite dans 30 % des cas pendant max 5 jours
• Pneumonite, pericardite radique (<5 %)
• Myélopathie (<1%)
• Fracture (<1%)
• Radiodermite léger ou pas du tout

Question 9

Qu’est-ce qui peut être fait pour prévenir la douleur radio-induite en lien avec les métastase osseuses ?

Answer 9

Prophylaxie et traitement: Décadron 8 mg DIE pendant 5 jours
Diminution de la survenue de douleur radio-induite de 20 %

Question 10

Vrai ou faux? On peut retraité un patient avec de la radiothérapie s’il a un récidive de douleur ou soulagement partielle avec le dernier traitement. L’efficacité restera le même au prochain traitement

Answer 10

Vrai

Traitement des sx et non des images

Question 11

En cas de compression médullaire quels sont les traitements possible ?

Answer 11

URGENCE
Décadron 16 mg DIE si compression ou suspicion
Radiothérapie seulement si pronostic < 3 mois
Radiothérapie + chx si pronostic > 3 mois

Question 12

Quel est le but de la radiothérapie dans la compression médullaire

Answer 12

Maintenir ou améliorer la fonction motrice

Question 13

Vrai ou faux? La moitié des cas de métastases cérébrales proviennent d’un cancer de poumon

Answer 13

Vrai

Ensuite seins, reins, mélanome

Question 14

Quel sont les traitements possible si métastases cérébrales SYMPTOMATIQUES?

Answer 14

Décadron

Anticonvulsivant

Question 15

Quels sont les avantage de la radiochirurgie vs radiothérapie pancrânienne ?

Answer 15

Grosse dose sur cible précise
1 seul traitement vs 5-10 traitements
Pas de fatigue et troubles cognitifs tardive

Question 16

Quel est l’ES possible de la radiochirurgie ?

Answer 16

Risque de radionécrose tardive, souvent après 6 mois(10 %)