RADIOLOGIE Flashcards
Le capteur numérique le plus utilisé?
CCD (charge-coupled device)
Qu’est-ce qu’un PIXEL ?
Unité d’information discrète constitué de petits électrons où l’énergie lumineuse est déposée après exposition
La composition du CCD?
Détecteur solide qui contient une puce en silicone avec un circuit électronique intégré.
Nombre de PIXEL dans le CCD?
640 X 480 pixels
Ça veut dire quoi CMOS/APS? (capteur numérique)
Complementary metal oxide semi conductor/ active pixel sensor
Différence du CMOS/APS avec le CCD?
La façon dont les pixels sont lus
Avantages du CMOS/APS? (3)
- Moins cher de production
- Requière moins d’énergie
- Dure plus longtemps
Ça veut dire quoi CID? (capteur numérique)
Charge injection device
Différence du CID avec CCD ?
Aucun ordinateur n’est requis pour produire l’image
En quoi consiste l’image digitale indirecte?
Les films sont scannés
ex: plaque au phosphore
De combien le temps d’exposition en imagerie digitale est moindre que ce qui est requis pour un film F-speed?
Le temps d’exposition est de 50% moindre que ce qui est requis pour un film F-Speed
Quel vitesse de films intraoraux est recommandé par l’ADA ? Pourquoi?
Le F-speed
Requiert 60% du temps d’exposition du D-speed
Le E-speed n’est plus disponible
C’est quoi la densité ?
C’est le degré de noirceur (en lien avec l’intensité des rayons X)
C’est quoi le contraste?
C’est la différence dans le degré de noir entre des zones adjacentes sur une radiographie (fait référence à l’énergie des rayons X)
C’est quoi un haut contraste?
Noir et banc, peu de teinte de gris
C’est quoi un bas contraste?
Teinte de gris, peu de noir et blanc
C’est quoi une échelle de contraste?
C’est l’éventail de densité utile
Que signifie une échelle de contraste courte?
Haut contraste
Bas KvP
Que signifie une échelle de contraste longue?
Bas contraste
Haut KvP
C’est quoi la magnification ?
C’est influencé par quoi? (2)
Image apparaissant plus large (influencé par le DOF et le DFF)
Comment diminuer la magnification ? (2)
Augmenter la distance source-film
Diminuer la distance film-objet
Comment diminuer la distorsion? (2)
Film parallèle à l’axe long de la dent
Cône perpendiculaire à la dent et au film
Comment s’explique un raccourcissement de l’image?
Angle vertical excessif
Le cône est perpendiculaire au film mais pas à la dent
Comment s’explique une élongation de l’image?
Angulation verticale faible
Cône est à angle droit avec la dent mais pas le film
Lignes directrices pour la prescription de radiographie pour un patient en rappel?
Risque carieux élevé
Risque carieux faible
Maladie parodontale
Risque carieux élevé: BW 6 à 12 mois
Risque carieux faible: BW 24-36 mois
Maladie parodontale: Selon le jugement clinique
** Les radiographies doivent être prises selon les besoins du patient et non selon un laps de temps prédéterminé
Comment se produit une image sur un film à la suite d’une exposition?
L’émulsion du film absorbe les rayons X durant l’exposition et entrepose l’énergie dans les cristaux d’halogène d’argent.
Comment sont créées les zones noires sur l’image visible?
Créées par la déposition d’argent noir métallique a/n des structures qui permettent le passage des rayons X
Comment sont créées les zones blanches sur l’image visible?
Ce sont les endroits où les cristaux d’halogène d’argent n’ont pas été exposés aux rayons X a/n des structures qui résistent au passage des rayons X
Quelles sont les 5 étapes de traitements du film? Description de chaque étape
- Développement: Enlève la partie halogène des cristaux d’halogène d’argent = précipitation d’argent métallique noir
- Rinçage: Enlève le révélateur
- Fixation: Enlève les cristaux d’halogène d’argent non exposé + durcit le film
- Nettoyage: Enlève l’excès de produit chimique de l’émulsion
- Séchage
Température optimale de développement?
68 degrés F
Composition de l’agent révélateur et rôles de chacun (Développement du film)? (4)
Agent révélateur: Hydroquinone et elon
- Hydroquinone: Génère tons noirs
- Elon: Génère tons gris
Agent préservatif: Sulfite de sodium
- Prévient l’oxydation de l’agent révélateur
Agent accélérateur: Carbonate de sodium
- Carbonate de sodium: Active le révélateur et adoucit l’émulsion
Retardateur: Bromure de potassium
- Prévient le révélateur de développer les cristaux non exposés
Composition de la solution de fixation? (4)
Agent fixateur: Thiosulfate d’ammonium
Préservatif antioxydant: Sulfite de sodium
Acidifiant : Acide acétique ou acide sulfurique (neutralise révélateur alcalin)
Durcisseur: Alun de potassium
Combien de temps doit durer la fixation ?
Au moins le double du temps de développement
Safelight à combien de mètre de la surface de travail dans une chambre noire?
4m
Temps pour chaque étape pour un traitement manuel du film?
5 minutes solution révélatrice
30 sec rinçage
10 minutes dans le fixateur
10 minutes dans le nettoyage
Temps en moyenne pour un traitement automatique du film?
4-6 minutes
En lien avec les traitements des films, quelles sont les causes d’une radiographie trop foncée? (3)
Passée trop de temps dans la solution révélatrice
Température du révélateur trop chaude
Révélateur trop concentré
Que signifie une réticulation de l’émulsion? (apparence craquelée)
Changement soudain de température entre le révélateur et le bain d’eau
En lien avec les traitements des films, quelle est la cause des radiographies qui deviennent de plus en plus pâles?
On doit remplir la solution révélatrice ou utiliser un régénérateur
C’est quoi un régénérateur?
Solution super-concentrée pour ajoutée pour compenser la perte de volume et de force causée par l’oxydation
Quelles sont les causes en lien avec le traitement du film qui pourraient expliquer pourquoi les radio sons sous développées (pâle) ? (3)
- Temps inadéquat
- Température du révélateur trop froide
- Diminution de la concentration du révélateur
L’unité de la dose équivalente?
Sievert (Sv)
C’est quoi l’exposition ?
Mesure d’ionisation dans l’air produite par les rayons X (C/kg)
C’est quoi le Roentgen (R)?
Façon de mesurer l’exposition à la radiation dans l’air
C’est quoi la dose?
Quantité d’énergie absorbée par un tissu
C’est quoi le rad?
Unité de la dose absorbée qui équivaut à 100 egrs/g
Quel est l’unité SI pour le rad?
Gray (gy)
C’est quoi le Rem?
Unité traditionnelle de la dose équivalente utilisée pour comparer les effets biologiques de différents types de radiation sur un tissu ou organe = Gy X QF (facteur de qualité)
Quel est l’unité SI pou le Rem?
Sievert (Sv)
Quel est le mécanisme des lésions de radiation?
Ionisation et formation de radicaux libres (mécanisme primaire)
C’est quoi la théorie directe sur les lésions de la radiation ?
Dommage cellulaire se produit directement lors de la radiation en touchant les zones critiques de la cellule
C’est quoi la théorie indirecte sur les lésions de la radiation ?
Absorption des rayons X qui amène la formation de radicaux libres et toxines qui endommagent les cellules
Les lésions de radiation dépendent de 5 choses, quelles sont-elles ?
- Dose totale
- Fréquence de la dose
- Quantité de tissus
- Sensibilité cellulaire
- Âge
Les deux grandes catégories d’effets biologiques de la radiations et explication de chacune
Stochastique: Seuil et la gravité est proportionnel à l’exposition
Non Stochastique: Effet indépendant de la dose
Les cellules répondent à la radiation selon 3 choses, quelles sont-elles ?
Activité mitotique
Différenciation
Métabolisme cellulaire
Effet somatique de la radiation ?
Effet directement sur la personne irradiée
Effet génétique de la radiation ?
Effet sur les génération future de la personne irradiée
Au-dessus de combien de Gy, y a-t-il un risque d’ostéoradionécrose?
> 40 Gy (au niveau de la tête et du cou)
Quels sont les 3H de la présentation histologique de l’ostéoradionécrose?
- Hypoxie tissus et os
- Hypovascularité tissus
- Hypocellularité de l’os
Prévention de l’ostéoradionécrose? (2)
Exo 3 semaines avant
Si après: Entre 2 et 6 mois post radio avec ATB et Oxygène hyperbare
Revoir la classification de l’ONM (vue en chirurgie avec Dr Fortin)
Ok
Problème commun après la radiation d’un site buccal ? (4)
- Mucosite
- Infection
- Douleur
- Saignement
Quand est-ce que nous utilisons la radiothérapie ? (4)
- Lésion est radiosensible
- Avancée
- Profonde
- On ne peut procéder par chirurgie
Effets de la radiothérapie ? (6)
- Mucosite
- Candidose
- Perte de goût
- Xérostomie
- Retard de croissance (dent primaire)
- Remplacement de la moelle par une moelle grasse ou tissus conjonctif fibreux
Intensité d’un rayon X c’est la quantité d’électron et le nombre de photon et cela a un effet sur la densité de l’image
ok !
L’énergie d’un rayon X c’est la qualité des électrons et l’énergie des photons et ça influence le contraste de l’image
ok!
Le kVp contrôle quoi au niveau des électrons?
La vitesse et l’énergie des électrons
Détermine la puissance pénétrante
Le kVp normal ? (interval)
65 à 100 kVp
Le mA contrôle quoi au niveau des électrons ?
Le nombre d’électrons passant à travers le filament et donc le nombre de rayon X produits
Le mA normal ? (interval)
7 à 15 mA
Intensité du rayon X est affecté par quoi ? (4)
kVp
mA
Temps d’exposition
Distance
Qu’est-ce qui influence la densité? (5)
kVp
mA
Temps d’exposition
Distance
L’épaisseur du sujet
C’est quoi la loi de l’inverse du carré?
Intensité du faisceau = 1/x^2 (x = distance entre la source et l’objet)
+ loin = - intense
Effets de l’augmentation du kVp? (5)
- Augmentation vitesse é
- Diminue longueur d’onde
- Augmentation puissance pénétrante
- Augmentation de la densité de l’image
- Diminution du contraste
kVp pour avoir un faible contraste?
Haut kVp (90)
kVp pour avoir un haut contraste?
Faible kVp (65-70)
Low contrast = Long scale = Lots of gray
ok !
CATNAP
CAThode Négative et Anode Positive
Composition Cathode ? (2)
Fil de Tungstène
Coupe de Molybdène
Composition Anode? (2)
Plaque très fine de Tungstène
Bâtonnet solide en cuivre
Rôle de la cathode?
Fournir les é (produit par le fil de tungstène, molybdène focalise é en direction de la cible)
Rôle de l’anode?
Convertir les é en photons de rayon X (plaque de tungstène est le point focal et cuivre dissipe la chaleur)
Quelles sont les deux manières dont les é sont convertis en photon de rayon X? Explication de chacune
Radiation générale ou Braking:
Vitesse é diminue à cause des interactions avec les noyaux des atomes de tungstène (arrêt soudain) 70% des rayons X sont produits comme ça
Radiation caractéristique: Quand les é à haute vitesse délogent les é de la coquille interne de l’atome de tungstène et cause un ionisation. Les é restants se réarrangent et produisent les photons de rayons X (faible pourcentage et kVp > 70)
C’est quoi la radiation primaire ?
Photons de l’anode à l’objet (faisceau primaire)
C’est quoi la radiation secondaire ?
Quand le faisceau primaire interagit avec l’objet (moins pénétrant que faisceau primaire)
C’est quoi la radiation éparpillée?
Quand les rayons X sont déviés de leur trajectoire par interaction avec la matière (nocif)
C’est quoi le compton scatter? (radiation éparpillée)
Ionisation et photon perd de l’énergie et s’éparpille dans une autre direction
C’est quoi l’éparpillement cohérent/non modifié?
Aucune ionisation, aucune perte d’énergie, seulement une déviation de direction
Courant direct?
É vont dans une direction
Courant alternatif ?
É se déplacent dans les 2 directions opposées
C’est quoi la rectification ? (électricité)
Conversion du courant alternatif en continu
C’est quoi la filtration inhérente?
Faisceau primaire passe à travers la fenêtre de verre, de l’huile et de la tête du tube
La filtration inhérente est d’environ combien d’épaisseur d’aluminium?
0,5 à 1mm
Est-ce que la filtration inhérente est suffisante à elle seule ?
Non ! Ne rejoint pas les standards
C’est quoi la filtration ajoutée?
Placement d’un disques d’aluminium (0,5 mm chaque) entre le collimateur et la tête du tube
C’est quoi la filtration totale ?
Filtration inhérente + ajoutée
Combien d’épaisseur minimum d’aluminium devrait avoir une machine opérant à <70 kVp?
1,5 mm d’aluminium
Combien d’épaisseur minimum d’aluminium devrait avoir une machine opérant à >70 kVp?
2,5 mm d’aluminium
Effet du kVp sur les longueurs d’onde:
kVp bas ?
kVp haut?
kVp bas = Longues longueurs d’ondes (facilement absorbée)
kVp haut = Courtes longueurs d’ondes (forme l’image)
Rôle de la filtration?
Augmente l’énergie du faisceau et le rend plus pénétrant = diminue la dose au patient, diminue les contrastes et augmente la densité
C’est quoi la collimation?
Plaque de plomb avec trou au centre adaptée à l’ouverture du Housing. Restreint la grosseur et la forme du faisceau pour réduite l’exposition
La meilleur collimation entre circulaire et rectangulaire ?
Rectangulaire (diminue de 80% l’exposition)
Forme de cône le plus efficace en réduction d’exposition en DMD?
Rectangulaire
Longueur de cône préférée et pourquoi?
Long, car moins de divergence des rayons
Protection de l’opérateur : Distance?
1,8 m si pas de barrière dispo
Protection de l’opérateur : Angle?
Se tenir à 90 à 135 degrés du faisceau
C’est quoi la dose maximale permissive?
Ce que le corps peut supporter avec peu ou sans lésion
Dose maximale permissive:
Dose non professionnelle?
Dose professionnelle?
Dose professionnelle enceinte?
Dose non professionnelle: 0,001 Sv/ année (1 à 5 mSv)
Dose professionnelle : 0,05 Sv/ année (50 mSv)
Dose professionnelle enceinte: 0,001 Sv/année max 2mSv/an)
La grosseur du point focal influence quoi ?
(Le point focal c’est la cible de tungstène sur l’anode)
Influence la netteté de l’image
Que fait un point focal petit?
Plus le point focal est petit, plus l’image est nette
On veut un point focal d’environ combien?
0,6 à 1mm^2
C’est quoi le SLOB? (même chose que règle de clark)
Same Lingual Opposite Buccal
Le lingual se déplace du même côté que du cône
Ex: placement/angulation mésial = lingual au mésial, buccal au distal
Pourquoi il est recommandé de donné une angulation verticale de + 10 degrés lors d’une BW ?
+ = Cône pointe vers le bas
- = Cône pointe vers le haut
Compenser la légère inclinaison de la moitié supérieure du capteur et la légère inclinaison des dents maxillaires
Une carie occlusale est détectable à la radiographie seulement si elle implique quoi ?
La JED
À combien de mm devrait être la crête alvéolaire de la JEC ?
1,5 à 2mm de la JEC
Classification de la maladie parodontale selon l’ADA? (4 types)
Type 1: Aucun changement
Type 2: Léger changement crestal
Type 3: Perte osseuse modérée (10 à 33%), furcation peuvent êtres atteintes
Types 4: Perte osseuse sévère (+ de 33%), mobilité et dérive de la dent
Selon les decks, meilleure radiographie pour évaluer les défauts parodontaux ?
la PA en technique parallèle
À quoi sert surtout la projection submentovertex?
Comment ça se prend?
Évaluer les fractures de l’arcade zygomatique
- Patient couché, le vertex (dessus) du crâne touche la cassette
- Plan de Frankfort et sagittal moyen sont perpendiculaires au plancher, tête centrée
- Faisceau central est dirigé du menton (centre de la tête) vers la cassette
À quoi sert surtout la projection de Water?
Comment ça se prend?
Évaluer les sinus maxillaires
- Cassette est perpendiculaire au sol (axe long est vertical).
- Le patient se met face à la cassette et le bout du nez est à ½-1’’ de la cassette (tête inclinée vers le haut)
- Faisceau est dirigé à travers le centre de la tête et perpendiculaire à la cassette
À quoi sert surtout la projection de Towne inversé?
Comment ça se prend?
Identifier des fractures de la tête condylienne et la zone du ramus
- Cassette est perpendiculaire au sol (axe long est vertical)
- Le patient se met face à la cassette, avec la tête penchée vers le bas et la bouche grande ouverte, le front sur la
cassette. - Le faisceau est dirigé vers le centre de la tête et perpendiculaire à la cassette
À quoi sert surtout la projection Antéro-postérieure?
Comment ça se prend?
Évaluer le développement et la croissance faciale, trauma, maladies, anormalités développementales
Connaitre l’âge dentaire avec une radiographie
Intervalle de temps suggéré pour un patient avec des caries ou avec un haut risque carieux ?
BW aux 6 à 12 mois
Intervalle de temps suggéré pour un patient sans carie ou avec un risque carieux faible?
24 à 36 mois
