Radiographie simple: Principes de base et approche systématique Flashcards

1
Q

Qui a découvert les rayons X ?

  1. WilhemConradRöntgen
  2. SirGodfreyNewboldHounsfield
  3. PeterMansfield
  4. X-Man
A
  1. WilhemConradRöntgen
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2
Q
Domaines d’utilisation des rayons X
1
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4
A
  1. Sécurité(anti-terroriste,contrôlemécanique)
  2. Art
  3. Archéologie
  4. Médecine
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3
Q

Caractéristiques des rayons X

  1. Rayonnements ______
  2. Très ______ (ionisants)
  3. ________ variable
A

Caractéristiques des rayons X

  1. Rayonnements électromagnétiques
  2. Invisibles
  3. Très pénétrants (ionisants)
  4. Absorption variable
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4
Q

Plus la longueur d’onde est _____ plus le rayon est ionisant

A

courte

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5
Q
Chaîne image radiologique
1
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4
A
  1. Source de rayons X
  2. Objet à imager
  3. Détecteur
  4. Système de projection
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6
Q

Source de rayons X
L’émission des rayonnements X est obtenue dans un _______ en bombardant une cible appelée _____ par un faisceau ______ accélérés dans le vide

A

L’émission des rayonnements X est obtenue dans un tube à rayons X en bombardant une cible appelée anode par un faisceau d’électrons accélérés dans le vide

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7
Q

Source de rayons X
2 principaux types de rayons X:
- Intéraction __________ (caractéristique)
- Intéraction _________ (Bremsstrahlung)

A
  • Intéraction avec un électron de l’atome (caractéristique)

- Intéraction périnucléaire (Bremsstrahlung)

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8
Q

Source de rayons X
2 principaux types de rayons X:
- Intéraction avec un électron de l’atome (_________)
- Intéraction périnucléaire (________)
–> Produit ___% rayons X

A

Source de rayons X
2 principaux types de rayons X:
- Intéraction avec un électron de l’atome (caractéristique)
- Intéraction périnucléaire (Bremsstrahlung)
–> Produit 90% rayons X

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9
Q

–> Produit 90% rayons X

A
  • Intéraction périnucléaire (Bremsstrahlung)
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10
Q

Objet à imager
Atténuation du faisceau rayons X
1. ______ de la structure.
2. ______de la structure.

A

Atténuation du faisceau rayons X

  1. La densité de la structure.
  2. L’épaisseur de la structure.
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11
Q
La densité de la structure.
Mettre en ordre de clarté à opacité 
Liquide
Air
Os/baryum/métal
Graisse
Tissus mous
A
  1. Air
  2. Graisse
  3. Liquide
  4. Tissus mous
  5. Os/baryum/métal
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12
Q
La densité de la structure.
1. Air
2. Graisse
3. Liquide
4. Tissus mous
5. Os/baryum/métal
En ordre de blanc à noir ? noir à blanc ?
A

Noir à blanc

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13
Q

Plus la structure est épaisse plus ça va être _____

A

blanc

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14
Q

Détecteur
1.
2.

A

Détecteur

  1. Couple film-écran (cassette)
  2. Écran radio luminescent à mémoire (ERLM)
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15
Q

Système de projection
1
2

A

Système de projection

  1. Conventionnel
  2. Numérisé (PACS)
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16
Q
Manipulation de l’image 
Archivage numérisé 
Copier l’image
Voir l’image à distance 
Meilleur résolution
A

Numérisé (PACS)

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17
Q
Numérisé (PACS)
Manipulation de \_\_\_\_
\_\_\_\_\_ numérisé 
\_\_\_\_\_ l’image
Voir l’image à \_\_\_\_\_\_
Meilleur \_\_\_\_\_\_
A
Manipulation de l’image 
Archivage numérisé 
Copier l’image
Voir l’image à distance 
Meilleur résolution
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18
Q
Différents examens
1
2
3
4
5
A
  1. Radiographie simple
  2. Fluoroscopie
  3. Tomodensitométrie
  4. Mammographie
  5. Angiographie
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19
Q

Avantages

  1. _____ et facilement _____
  2. Appareil ____ ou ____
  3. _______/ _____
  4. ____ coûteux
A
  1. Rapide et facilement disponible
  2. Appareil fixe ou portatif
  3. Squelette osseux/calcification
  4. Peu coûteux
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20
Q

Inconvénients

  1. Mauvaise visualisation ______
    - muscle, nerf, disque, ménisque, ligament…
  2. Spécificité pour ______…pas 100%
A
  1. Ionisant
  2. Mauvaise visualisation tissus mous
    - muscle, nerf, disque, ménisque, ligament…
  3. Spécificité pour fractures…pas 100%
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21
Q
Principales indications (musculo-squelettique)
1
2
3
4
5
6
7
A
  1. Trauma
  2. Infection
  3. Maladies inflammatoires/ autoimmunes
  4. Tumeurs
  5. Maladies dégénératives
  6. Corps étranger
  7. Congénital
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22
Q
La valeur ajoutée (musculo-squelettique)
Trauma
- Sensibilité/spécificité est en générale excellente Variable selon la \_\_\_\_\_ étudiée
ex: bassin sens 55%
colonne cervicale sens 85%

____ : Modalité de première ligne
____ : Sens et spec 97-99%

A
La valeur ajoutée (musculo-squelettique)
Trauma
- Sensibilité/spécificité est en générale excellente Variable selon la région étudiée
ex: bassin sens 55%
colonne cervicale sens 85%

RX: Modalité de première ligne
CT-scan:Sens et spec 97-99%

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23
Q

La valeur ajoutée (musculo-squelettique)
Infection (ostéomyélite)

___ : Sens 60% spec 66%
In WBC: sens 80-100% spec 70-90%
mauvaise résolution spaciale
___: sens 88-99% spec 83%

A

La valeur ajoutée (musculo-squelettique)
Infection (ostéomyélite)

RX: Sens 60% spec 66%
In WBC: sens 80-100% spec 70-90%
mauvaise résolution spaciale
MRI: sens 88-99% spec 83%

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24
Q

La valeur ajoutée (musculo-squelettique)
Maladies inflammatoires
____ : Modalité de première ligne
____: Érosions osseuses sont visibles plus tôt (médiane 2 ans) en comparaison avec RX

A

Maladies inflammatoires
RX: Modalité de première ligne
MRI: Érosions osseuses sont visibles plus tôt (médiane 2 ans) en comparaison avec RX

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25
Q

Contre-indications

  1. ________ (CI relative)
  2. Incapacité de _______
A
  1. Grossesse (CI relative)

2. Incapacité de demeurer immobile

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26
Q
Contre-idications
Tomodensitométrie
1. 
2. 
• Allergie
• Diabète
• Insuffisance rénale et/ou hépatique
• Allaitement
A
  1. Poids (>200kg)
  2. Produit de contraste (iode)
    • Allergie
    • Diabète
    • Insuffisance rénale et/ou hépatique
    • Allaitement
27
Q
Contre-idications
Tomodensitométrie
1. Poids (> \_\_ kg)
2. Produit de contraste (\_\_\_\_
• 
• 
• 
•
A
  1. Poids (>200kg)
  2. Produit de contraste (iode)
    • Allergie
    • Diabète
    • Insuffisance rénale et/ou hépatique
    • Allaitement
28
Q
La prescription
1. 
2. 
3. 
4. 
5.
A
  1. Données démographiques du patient
  2. Coordonnées du prescripteur
  3. Région à étudier
  4. Côté
  5. Indication (renseignements cliniques)
    ex: épaule droite (trauma)
29
Q

Démarche d’interprétation

  1. Vérifier les _________ du patient
  2. Vérifier la ____ de l’examen
  3. Avoir les ___________ pour comparaison
  4. S’assurer de la ______ de l’examen
  5. Vérifier les marqueurs ___ et ___
  6. Être _______
A
  1. Vérifier les données démographiques dupatient
  2. Vérifier la date de l’examen
  3. Avoir les examens antérieurs pour comparaison
  4. S’assurer de la qualité de l’examen
  5. Vérifier les marqueurs Droit et Gauche
  6. Être systématique
30
Q
Démarche d’interprétation
\_\_\_\_\_\_
1. Alignement
2. Bone (densité et dimension)
3. Cartilage
4. Soft tissue (tissus mous)
A

ABCS

31
Q
Démarche d’interprétation
ABCS
1
2
3
4
A
  1. Alignement
  2. Bone (densité et dimension)
  3. Cartilage
  4. Soft tissue (tissus mous)
32
Q

Démarche d’interprétation

  1. ‘___ view is ___ view”
  2. ___ incidences à ___ degrees l’une de l’autre
  3. ± Vues ______
    ex: obliques, vue odontoïde, …
A
  1. ‘One view is no view”
  2. 2 incidences à 90degrees l’une de l’autre
  3. ± Vues spécialisées
    ex: obliques, vue odontoïde, …
33
Q

Rupture de la continuité osseuse

A

Fracture

34
Q
Fracture DESCRIPTION
1.
2. 
3. 
4. 
5. 
6.
A
  1. Os
  2. Côté (D/G)
  3. Région (épiphyse/métaphyse/diaphyse)
  4. Hauteur (1/3 prox/moy/dist)
  5. Type de trait
  6. Déplacement
35
Q

quel morceau de l’os qui explique le déplacement latéral

A

distal

36
Q

-

-

A

Ouverte
Fermée

Complète
Incomplète

37
Q
Fracture TYPES DE TRAIT
1
2
3
4
5
6
A
  1. Transverse
  2. Oblique
  3. Spirale
  4. Impactée
  5. Arrachement apophysaire
  6. Intra-articulaire
38
Q
Fracture TYPES DE DÉPLACEMENT
1
2
3
4
A
  1. Non-déplacée
  2. Déplacée
  3. Angulée
  4. Chevauchement
39
Q

Fracture NOMBRE DE FRAGMENTS

  1. ______ (2 fragments)
  2. ______ (>2 fragments)
  3. ________
A
  1. Simple(2 fragments)
  2. Communitive(>2 fragments)
  3. Segmentaire
40
Q

-

A
  • Fatigue

- Insuffisance

41
Q

(stress anormal sur un os normal) ex: entraînement

A

Fatigue

42
Q

(stress normal sur un os anormal)

ex: ostéoporause, tumeur primaire, métastase…

A

Insuffisance

43
Q

Fracture ENFANT
1
2
3

A
  1. Déformation plastique
  2. Torus
  3. Bois vert
44
Q

Casse du côté concave

A

Torus

45
Q

Casse du côté convexe

A

Bois Vert

46
Q
Fracture ENFANT
Classification Salter
1
2
3
4
5
A
  1. Physe (élargie)
  2. Métaphyse-Physe
  3. Épiphyse-Physe
    4 Métaphyse-physe-Épiphyse
  4. Éclatement Physe
47
Q

Un processus qui aboutit à la réparation du tissu osseux après une fracture, une ostéotomie, une arthrodèse ou une greffe osseuse.

A

Consolidation osseuse

48
Q

Consolidation osseuse

Un processus qui aboutit à la réparation du tissu osseux après une ____, une _____, une _____ ou une ____.

A

Consolidation osseuse
Un processus qui aboutit à la réparation du tissu osseux après une fracture, une ostéotomie, une arthrodèse ou une greffe osseuse.

49
Q

Consolidation osseuse PROCESSUS

  1. _________ (J1-J5)
  2. _______ - ______ (J5-J30)
  3. _______ - ______ (J30-S16)
  4. ______ (1-4ans)
A
  1. Hématome et réaction inflammatoire (J1-J5)
  2. Cal conjonctif–cal mou (J5-J30)
  3. Ossification du cal–cal dur (J30-S16)
  4. Remodellage (1-4ans)
50
Q

Consolidation osseuse PROCESSUS

  1. Hématome et réaction inflammatoire (___ )
  2. Cal conjonctif–cal mou (____ )
  3. Ossification du cal–cal dur (_____)
  4. Remodellage (____)
A

Consolidation osseuse PROCESSUS

  1. Hématome et réaction inflammatoire (J1-J5)
  2. Cal conjonctif–cal mou (J5-J30)
  3. Ossification du cal–cal dur (J30-S16)
  4. Remodellage (1-4ans)
51
Q

Hématome (J1-J5)

A

Déminéralisation osseuse

52
Q

Cal conjonctif (J5-J30)

A

Réaction périostée

Marges fractuaires floues

53
Q

Ossification du cal (J30-S16)

A

Ponts osseux

54
Q

Remodellage (1-4ans)

A

Incorporation complète de l’os

55
Q

Consolidation TEMPS MOYEN

  1. _____: 3sem(enfant) >6-8sem(adulte)
  2. ____: 6sem(enfant) >3mois(adulte)
A
  1. Épiphyse: 3sem(enfant) >6-8sem(adulte)

2. Diaphyse: 6sem(enfant) >3mois(adulte

56
Q

Consolidation TEMPS MOYEN

  1. Épiphyse: __ sem(enfant) > ___ sem(adulte)
  2. Diaphyse: __ sem(enfant) > __ mois(adulte)
A

Consolidation TEMPS MOYEN

  1. Épiphyse: 3sem(enfant) >6-8sem(adulte)
  2. Diaphyse: 6sem(enfant) >3mois(adulte
57
Q

Consolidation COMPLICATIONS
1
2
3

A
  1. Délai de consolidation
  2. Pseudarthrose
  3. Cal vicieux
58
Q

Absence de consolidation à 6 mois

A

Pseudarthrose:

59
Q

délai entre fracture et obtention cal osseux

A

Délai de consolidation:

60
Q

consolidation osseuse ne rétablissant pas une anatomie normale

A

Cal vicieux:

61
Q

Consolidation COMPLICATIONS

  1. Délai de consolidation: ____ entre fracture et obtention cal osseux
  2. Pseudarthrose: Absence de consolidation à ___ mois
  3. Cal vicieux: consolidation osseuse ne rétablissant pas une _______
A

Consolidation COMPLICATIONS

  1. Délai de consolidation: délai entre fracture et obtention cal osseux
  2. Pseudarthrose: Abse/nce de consolidation à 6 mois
  3. Cal vicieux: consolidation osseuse ne rétablissant pas une anatomie normale
62
Q
  1. Les rayons X sont _____, _____ et ont une absorption _____ selon la densité et l’épaisseur de l’objet traversé.
  2. La radiographie simple est une modalité de première ligne de choix pour l’investigation du ________.
  3. Avoir une approche systématique et une connaissance du vocabulaire médicale est primordiale pour l’interprétation de la radiographie simple et du rapport radiologique.
A
  1. Les rayons X sont invisibles, ionisants et ont une absorption variable selon la densité et l’épaisseur de l’objet traversé.
  2. La radiographie simple est une modalité de première ligne de choix pour l’investigation du squelette osseux.
  3. Avoir une approche systématique et une connaissance du vocabulaire médicale est primordiale pour l’interprétation de la radiographie simple et du rapport radiologique.
63
Q
  1. Les rayons X sont invisibles, ionisants et ont une ______ variable selon la ______ et ______ de l’objet traversé.
  2. La radiographie simple est une modalité de _____ de choix pour l’investigation du squelette osseux.
  3. Avoir une approche ______ et une connaissance du _______est primordiale pour l’interprétation de la radiographie simple et du rapport radiologique.
A
  1. Les rayons X sont invisibles, ionisants et ont une absorption variable selon la densité et l’épaisseur de l’objet traversé.
  2. La radiographie simple est une modalité de première ligne de choix pour l’investigation du squelette osseux.
  3. Avoir une approche systématique et une connaissance du vocabulaire médicale est primordiale pour l’interprétation de la radiographie simple et du rapport radiologique.