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ECHOGRAPHIE MUSCULOSQUELETTIQUE Flashcards

1
Q

technique d’imagerie employant les ultrasons.

A

Échographie

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2
Q

§ Des ondes sonores sont envoyées à travers le corps, ces ondes se réfléchissent sur les ______ internes et interprétées par des instruments spéciaux
qui créent une image.
§ Le transducteur échographique (sonde) fonctionne
comme un _____ ______ (crée des ____) et comme un ________ (pour les enregistrez).

A

§ Des ondes sonores sont envoyées à travers le corps, ces ondes se réfléchissent sur les organes internes et interprétées par des instruments spéciaux
qui créent une image.
§ Le transducteur échographique (sonde) fonctionne
comme un haut parleur (crée des sons) et comme un microphone (pour les enregistrez).

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3
Q

§ La sonde envoie des ondes à _____ fréquences
qui sont réfléchies sur l’organe et recapter par la
_____ (émission et réception des ultrasons) pour enregistrer les changements dans le degré et la direction du son. Un système __________
transforme l’information en image.
§ En imagerie musculosquelettique c’est bon pour l’évaluation des tendons, ____,
ligaments, __________ et tissus mous.

A

§ La sonde envoie des ondes à hautes fréquences
qui sont réfléchies sur l’organe et recapter par la
sonde (émission et réception des ultrasons) pour enregistrer les changements dans le degré et la direction du son. Un système informatique
transforme l’information en image.
§ En imagerie musculosquelettique c’est bon pour l’évaluation des tendons, nerfs,
ligaments,articulations et tissus mous.

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4
Q

§ Aussi appelé écho-doppler, doppler couleur…
§ Il s’agit d’un examen échographique non
invasif qui permet d’explorer le _____ _______ intra-vasculaire basé sur un phénomène physique : l’effet ______.

A

Echographie Doppler

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5
Q

Échographie Doppler, est-ce la même sonde que l’échographie régulière?

A

oui

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6
Q 
§ Pas	de	radiation	
§ Pas	de	contre-indication	
§ Pratiquement	indolore	
§ Appareil	mobile	
§ Relativement	peu	couteux	
§ Résultats	immédiats	
§ Peut	être	répété	sans	problème
A

Avantages de l’échographie

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7
Q 
Avantages	de	l’échographie	
§ Pas	de	\_\_\_\_\_\_
§ Pas	de	contre-indication	
§ Pratiquement	\_\_\_\_\_\_\_\_
§ Appareil	mobile	
§ Relativement	peu	\_\_\_\_\_\_
§ Résultats	\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
§ Peut	être	répété	sans	problème
A 
Avantages	de	l’échographie	
§ Pas	de	radiation	
§ Pas	de	contre-indication	
§ Pratiquement	indolore	
§ Appareil	mobile	
§ Relativement	peu	couteux	
§ Résultats	immédiats	
§ Peut	être	répété	sans	problème
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8
Q

Dans quel cas il pourrait y avoir de la dlr?

A

ca peut créer de la dlr par la pression de la sonde qu’on met sur le corps du pt en fonction de sa pathologie

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9
Q

§ Ne requiert pas d’anesthésie (sauf locale pour procédures thérapeutiques: infiltrations…)
§ Pas de conséquence néfaste pour l’humain
§ Excellente alternative à la résonnance
magnétique chez patient claustrophobe
§ Intérêt thérapeutique (infiltrations…)
§ Une des seules techniques en temps réel
(peut-être complétée par examen physique et
interrogatoire)

A

Avantages de l’échographie

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10
Q

Avantages de l’échographie
§ Ne requiert pas ___________ (sauf locale pour procédures thérapeutiques: infiltrations…)
§ Pas de conséquence ______ pour l’humain
§ Excellente alternative à la ________ ___________ chez patient claustrophobe
§ Intérêt thérapeutique (infiltrations…)
§ Une des seules techniques en temps ______ (peut-être complétée par examen physique et interrogatoire)

A

Avantages de l’échographie
§ Ne requiert pas d’anesthésie (sauf locale pour
procédures thérapeutiques: infiltrations…)
§ Pas de conséquence néfaste pour l’humain
§ Excellente alternative à la résonnance
magnétique chez patient claustrophobe
§ Intérêt thérapeutique (infiltrations…)
§ Une des seules techniques en temps réel
(peut-être complétée par examen physique et
interrogatoire)

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11
Q

Inconvénients de l’échographie
§ Patient _____: image moins nette.
§ Résultats: ________ dépendant
§ _______ de l’examen: dépend habileté et
compétence de l’examinateur.
§ Difficulté à pénétrer ____ (on voit que la surface extérieure): RX simples très utiles.

A

Inconvénients de l’échographie
§ Patient obèse: image moins nette.
§ Résultats: opérateur dépendant
§ Qualité de l’examen: dépend habileté et
compétence de l’examinateur.
§ Difficulté à pénétrer l’os (on voit que la surface extérieure): RX simples très utiles.

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12
Q

structure anatomique difficile à visualiser, mais écho MS cest moins pire pcq les structure qu’on évalue sont surtout en _______ vs écho _______

A

structure anatomique difficile à visualiser, mais écho MS cest moins pire pcq les structure qu’on évalue sont surtout en superficie vs écho abdominal

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13
Q

Matériel
§ Appareil : différentes compagnies, mobile ou non…
§ Qualité du matériel: excessivement
_________
§ Sondes: convexes, linéaires, _____-_____…
§ ___
§ Doppler

A

Matériel
§ Appareil : différentes compagnies, mobile ou non…
§ Qualité du matériel: excessivement
importante
§ Sondes: convexes, linéaires, hockey-stick…
§ Gel
§ Doppler

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14
Q

appareil de moins bonne qualité: correct pour visualiser les structures ___________ (pr voir un hématome dans un muscle post trauma)

A

appareil de moins bonne qualité: correct pour visualiser les structures grossières (pr voir un hématome dans un muscle post trauma)

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15
Q

: pour les structures très fines, surtout a/n des doigts (pour éval tendon des doigts et les poulies)

A

sonde hockey-stick

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16
Q

sonde hockey-stick : pour les structures très ____, surtout a/n des ________ (pour éval tendon des doigts et les poulies)

A

sonde hockey-stick : pour les structures très fines, surtout a/n des doigts (pour éval tendon des doigts et les poulies)

17
Q 
Formation	
§ Ne	s’improvise	pas	échographiste	
musculosquelettique	qui	veut…	
§ Formation	d’échographie	de	base	et	
formation	\_\_\_\_\_\_\_\_\_ …	
§ Formation	\_\_\_\_\_\_:	domaine	en	pleine	
effervescence	
§ Pratique	:	courbe	d’apprentissage	assez	
\_\_\_\_\_\_\_
A 
Formation	
§ Ne	s’improvise	pas	échographiste	
musculosquelettique	qui	veut…	
§ Formation	d’échographie	de	base	et	
formation	spécialisée…	
§ Formation	continue:	domaine	en	pleine	
effervescence	
§ Pratique	:	courbe	d’apprentissage	assez	
longue
18
Q

Standards de pratique
§ _______ des appareils (doit être excellente)
§ Discussion avec MD référant (doit dire ce qu’il faut _______ a l’écho)
§ Examen comparatif (côté opposé)
§ Etude _______
§ Toujours faire une _________ de la région à examiner avant de faire l’échographie
(pathologie articulaire et tumorale)

A 
Standards	de	pratique	
§ Qualité	des	appareils	
§ Discussion	avec	MD	référant	
§ Examen	comparatif	(côté	opposé)	
§ Etude	dynamique	
§ Toujours	faire	une	radiographie	de	la	région	à	 examiner	avant	de	faire	l’échographie	
(pathologie	articulaire	et	tumorale)
19
Q

Pourquoi toujours faire une radiographie de la région à examiner avant de faire l’échographie ?

A

permet de mieux voir patho articulaire et structure osseuse. ya des tumeurs intra médullaire qui ne peuvent pas être vu à l’Écho, d’ou l’importance de tjrs faire une rx avant écho.

20
Q 
Lexique	
§ Échogénicité: la plus	ou moins grande	aptitude	 d’un tissu à	\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_	les	ultrasons… (peu échogène	= image	moins \_\_\_\_\_\_
§ Anéchogène:	très	\_\_\_\_,	renforcement	
postérieur,liquide
§ Hypoéchogène:	\_\_\_\_, pas	de	renforcment
postérieur,tissus
A 
Lexique	
§ Échogénicité: la plus	ou moins grande	aptitude	 d’un tissu à	rétro-diffuser	les	ultrasons… (peu échogène	= image	moins	nette	
§ Anéchogène:	très	noir,	renforcement	
postérieur,liquide
§ Hypoéchogène:	noir,pas	de	renforcment
postérieur,tissus
21
Q 
Lexique	
§ Echogène:	\_\_\_\_,	tissus	
§ Hyperéchogène:	\_\_\_\_\_,	tissus, calcification	si	
cône	d’ombre	
§ Entésopathie:	atteinte	de	\_\_\_\_\_\_\_
tendineuse	sur	l’os	
§ Tendinopathie:	focale	ou	globale	
§ Rupture:	partielle	ou	totale	
§ Fissure:	rupture	partielle	dans	le	plan	
longitudinal	du	tendon
A 
Lexique	
§ Echogène:	gris,	tissus	
§ Hyperéchogène:	blanc,	tissus,calcification	si	
cône	d’ombre	
§ Entésopathie:	atteinte	de	l’insertion	
tendineuse	sur	l’os	
§ Tendinopathie:	focale	ou	globale	
§ Rupture:	partielle	ou	totale	
§ Fissure:	rupture	partielle	dans	le	plan	
longitudinal	du	tendon
22
Q

Lexique
§ Artéfact d’anisotropie: si le tendon n’est pas strictement _________ à l’axe du faisceau ultrasonore dans le plan axial et ______ à lui dans le plan longitudinal ; zone hypoéchogène
§ Il est donc indispensable de contrôler les images pathologiques dans ___ plans
orthogonaux

A

Lexique
§ Artéfact d’anisotropie: si le tendon n’est pas
strictement perpendiculaire à l’axe du
faisceau ultrasonore dans le plan axial et
parallèle à lui dans le plan longitudinal ; zone
hypoéchogène
§ Il est donc indispensable de contrôler les
images pathologiques dans 2 plans
orthogonaux

23
Q

Qu’est-ce que le renforcement postérieur?

A

en arrière de la structure noire, on voit un cône blanchâtre (US qui traverse liquide qui donne cet effet là)

24
Q

Comment différencier la graisse de la calcification?

A

ca pourrait etre aussi de la graisse, pour différencier graisse et calcification, cest le cône d’ombre qd il y a calcification (portion en arrière qui est ombragée)

25
Q

aspect plus noir du tendon, mais en réalité cest une fausse image. cest causé par un mauvais positionnement de la sonde -> on doit jouer bcp avec angulation de la sonde pour voir si cest réel ou non

A

Artéfact d’anisotropie

26
Q

on doit voir la patho dans _______. si on la voit dans 1 seul axe, souvent cest artéfactuel.

A

on doit voir la patho dans 2 axes. si on la voit dans 1 seul axe, souvent cest artéfactuel.

27
Q

Comment on voit une déchirure complète?

A

Gap entre les 2 qui est très noir (hypoéchogène), il y a un manque de structure tendineuse . qd on parle de rupture transfixiante = toute l’épaisseur du tendon

28
Q

Rupture transfixiante?

A

toute l’épaisseur du tendon

29
Q

Tendon trop épais, prend un aspect bi convex, avec doppler, on voit une image rouge (processus inflammatoire) apparaissant. cest anormal pcq tendon est très peu vascularisé

A

Tendinopathie globale

30
Q

Lexique
§ Luxation: topographie anormale du tendon, ____
§ Subluxation: topographie anormale du
tendon , ________
§ ___________: inflammation de la gaine des tendons (causes rhumatismales, infectieuses et microtraumatiques), on retrouve un
épanchement ________ ou un épaississement
synovial et Doppler positif

A

Lexique
§ Luxation: topographie anormale du tendon,
fixe
§ Subluxation: topographie anormale du
tendon ,transitoire
§ Ténosynovite: inflammation de la gaine des tendons (causes rhumatismales, infectieuses
et microtraumatiques), on retrouve un
épanchement liquidien ou un épaississement
synovial et Doppler positif

31
Q

En faisant du doppler a/n de la gaine tendineuse, on voit bcp de couleur, donc ca veut dire qu’il y a un processus inflamm.

A

Ténosynovite

32
Q

Epaule pathologique
§ Enthésopathie: fréquente au _____ _______
§ Tendinopathie sans rupture: fréquent tendon
de _______________________
§ Tendinopathie calcifiante: calcifications
tendineuses très fréquentes mais pas toujours
__________, certaines peuvent être à
l’origine d’un conflit , certaines peuvent
migrer dans la bourse sous -
acromiodeltoidienne

A

Epaule pathologique
§ Enthésopathie: fréquente au supra épineux
§ Tendinopathie sans rupture: fréquent tendon
de la longue portion du biceps
§ Tendinopathie calcifiante: calcifications
tendineuses très fréquentes mais pas toujours
symptomatiques, certaines peuvent être à
l’origine d’un conflit , certaines peuvent
migrer dans la bourse sous -
acromiodeltoidienne

33
Q

Epaule pathologique
§ _______: fréquente au supra épineux
§ ________ sans rupture: fréquent tendon
de la longue portion du biceps
§ Tendinopathie _______ : calcifications
tendineuses très fréquentes mais pas toujours symptomatiques, certaines peuvent être à l’origine d’un _____, certaines peuvent migrer dans la bourse sous-______________

A

Epaule pathologique
§ Enthésopathie: fréquente au supra épineux
§ Tendinopathie sans rupture: fréquent tendon
de la longue portion du biceps
§ Tendinopathie calcifiante: calcifications
tendineuses très fréquentes mais pas toujours
symptomatiques, certaines peuvent être à
l’origine d’un conflit , certaines peuvent
migrer dans la bourse sous -
acromiodeltoidienne

34
Q

Comment faire pour voir si dépôt de calcium?

A

Pour voir si ya dépot de calcium, on met du doppler proche de l’endroit suspecté et si yallume, ca veut dire que ya un dépot de calcium (taux de corrélation très bonne)

35
Q

Epaule pathologique
§ Rupture non transfixiante: fissure , lésion sur versant articulaire ou face superficielle du tendon (le plus fréquent est la lésion du ______ ______ du supra-épineux)
§ Rupture transfixiante: dans la majorité des cas touche le ____________
§ Bursite sous–acromiodeltoidienne :
épaississsement et/ou _________
§ Épanchement articulaire

A

Epaule pathologique
§ Rupture non transfixiante: fissure , lésion sur versant articulaire ou face superficielle du
tendon ( le plus fréquent est la lésion du versant articulaire du supra-épineux)
§ Rupture transfixiante: dans la majorité des cas touche le supra-épineux
§ Bursite sous –acromiodeltoidienne :
épaississsement et/ou épanchement
§ Épanchement articulaire

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