Rachis 3 Flashcards
la moelle épinière fait partie de quelle partie du systeme nerveux?
système nerveux central
composantes de la moelle épinière (2)
- Matière blanche (partie périphérique de la moelle)
* Matière grise (Partie centrale de la moelle)
composition de la Matière blanche (partie périphérique de la moelle)
• Axonnes des neuronnes sensitifs et moteurs (Voies afférentes-efférentes)
composition de la Matière grise (Partie centrale de la moelle)
- Corps cellulaire des neuronnes
- Corne dorsale: Sensitive
- Corne antérieure: motrice corps cellulaire du motoneurone
- Corne latérale: système nerveux autonome
division d un nerf spinal
racine postérieure avec un ganglion spinal (sensitif) et une racine antérieure (motrice)
Fonctions de la moelle épinière (4)
- Motricité: Transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
- Sensibilité: Transport de l’influx nerveux de la périphérie jusqu’au cortex cérébral sensitif
- Centre de réflexes sensitivo-moteurs
- Système nerveux autonome
Décussation:
croisement en forme de X (La majorité des faisceaux des voies sensitives et motrices décussent)
Hémisphère Cérébral Gauche Contrôle le mouvement et la sensibilité de…
l’hémicorps droit
Voies cortico-spinales
Voies motrice/efférente - synapsent dans la corne antérieure de la moelle - décussation tronc cerebral et contact avec les motoneurones sup. dans le cortex cerebral
• Cortico-spinale ou pyramidale:
principale responsable de la motricité
• Voies extra-pyramidales:
rubro-spinale, reticulo-spinale, olivo-spinale, vestibulo-spinale
Voies sensitives
décussent dans la corne posterieure
• L’information sensitif douloureux et thermique voyage dans des voies distinctes de l’information proprioceptive, vibratoire et liée au toucher léger
• Voies colonnes postérieures (Lemnisque médian): Toucher léger, proprioception, vibration (Decussation dans le tronc cerebral)
• Voies antéro-latérales (spino-thalamique): Douleur, température (Decussation des l entree dans la moelle)
Syndrome de Brown-Séquard
ex: blessure au niveau du nombril
perte sensation et motricité au niveau de la blessure, perte de motricité et de sensation de vibration au niveau inf. du corps du même côté que la blessure (car voies des colonnes post. + voies motrices decussent dans le tronc cerebral), perte de sensation de douleur et de chaleur au niveau inf. du corps du côté opposé à la blessure (car voies spinothalamiques decussent dès leur entrée dans la moelle)
Qu’est ce que la «somatotopie» ?
ex: dans la moelle, les voies ascendentes spinothalamiques latérales ainsi que les colonnes postérieures et les voies pyramidales latérales sont organisées en ordre: cervical, thoracique, lombaire et sacré - phénomène de reproduction schématique du corps humain : «somatotopie»
organisation de la colonne vertebrale - segmentation
colonnes vertebrales/vertebres sont très segmentés - pas seulement les structures osseuses mais aussi les structures ligamentaire et l’organisation des neurones de la moelle épinière
Segmentation de la moelle
• La moelle est séparée en segment correspondant aux vertèbres osseuses (décalage, la moelle se termine à L2)
• Pour chaque segment médullaire
- Racine nerveuse sensitive (dorsale) avec son ganglion - Racine nerveuse motrice (ventrale)
• Chaque racine forme un nerf spinal
• Les nerfs rachidiens forment les plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacré
Différence entre les racines nerveuses lombaire/thoracique vs cervical
- Numérotation des racines (cervicale: selon la vertèbre caudale, thoracique et lombaire: selon la vertèbre craniale)
- Angulation des racines (Cervicale: angulation othogonale à la moelle, Thoracique et lombaires: angulation obliques/verticales des racines)
Différents renflements de la moelle correspondent…
correspondent aux sites des plexus brachial, lambo-sacré et cervical — innervation membres sup. et inf.
Racines du plexus cervical
C1 à C5
Racines du plexus brachial
C5 à T1
Racines du plexus lombaire et nerf
L1, L2, L3, L4 et nerf fémoral
Racines du plexus sacré et nerf
L4, L5, S1, S2 et nerf sciatique
def. Dermatome
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Organisation quadrupédale des dermatomes
de cette manière, les territoires sont organisés d une maniere plus semblable à celle de la moelle
def. myotome
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Moelle épinière
Arc réflexe ostéo-tendineux
- Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
- Transmission sensitive à travers le SNP:
(Nerf périphérique; nerf spinal; racine nerveuse dorsale) - Synapse dans la corne dorsale
- Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
- Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
- Transmission motrice à travers le SNP:
(Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf périphérique) - Contraction du muscle agoniste/relaxation du
muscle antagoniste
segment médullaire du Réflexe bicipital
C5-C6
segment médullaire du Réflexe rotulien
L3-L4
segment médullaire du Réflexe achiléen
L5-S1
segment médullaire du Réflexe tricipital
C7-C8
Système nerveux autonome (composantes et rôles)
• Fonctionne de façon inconsciente pour réguler la fonction cardiaque, la digestion, la respiration, les fonctions urinaires, les fonctions sexuelles, le métabolisme et la réaction au stress.
Deux principales composantes:
• Système nerveux sympathique (fight or flight)
• Système nerveux parasympathique (rest and digest)
Système sympathique - composantes
• Neurones pré-ganglionaires:
Corps cellulaire des neurones dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
Synapse dans les ganglions (corps cellulaire des neuronnes post- ganglionaires)
• Neurones post-ganglionaires:
Corps cellulaire a/n des ganglions
Synapse sur l’organe cible (e.g. coeur)
Système parasympathique - composantes
• Neurones pré-ganglionaires: Tronc cérébral (NC III, VII, IX, X) Moelle sacrée S2, S3, S4 • Neurones post-ganglionaires: corps cellulaire a/n des ganglions synapse sur l’organe cible (e.g. coeur)
Ganglions sympathiques cervicaux (3)
superieur, moyen, inferieur (vis a vis les apophyses cervicales)
Chaine pré-vertébrale sympathique - nom des 3 ganglions
ganglions ceoliaque et mésentériques supérieurs et inférieurs
Dermatomes - Quelle racine innerve le dos du pieds
L5
Dermatomes - Quelle racine innerve le petit orteil
S1
Dermatomes - Quelle racine innerve le pouce
C6
Dermatomes - Quelle racine innerve le middle finger
C7
Dermatomes - Quelle racine innerve le petit doigt
C8
Dermatomes - Quelle racine innerve la base du crâne
C2
Dermatomes - Quelle racine innerve la clavicule
C3
Dermatomes - Quelle racine innerve le nipple
T4
Dermatomes - Quelle racine innerve le genou
L3
Dermatomes - Quelle racine innerve le nombril
T10
Dermatomes - Quelle racine innerve les fesses
S3
Myotomes - Quelle racine est responsable de la flexion du coude
C5
Myotomes - Quelle racine est responsable de l’extension du poignet
C6
Myotomes - Quelle racine est responsable de l’extension du coude
C7
Myotomes - Quelle racine est responsable de la flexion des doigts
C8
Myotomes - Quelle racine est responsable de l’abduction du petit doigt
T1
Myotomes - Quelle racine est responsable de la flexion des anches
L2
Myotomes - Quelle racine est responsable de l’extension des genoux
L3
Myotomes - Quelle racine est responsable de la flexion dorsal (vers le haut) de la cheville
L4
Myotomes - Quelle racine est responsable de l’extension du gros orteil
L5
Myotomes - Quelle racine est responsable de la flexion vers le bas de la chevile
S1
Quelles sont les neurones sensitives de premier ordre dans la majorité des cas
Ganglion sensitif spinal
Quelles sont les neurones sensitifs de deuxième ordre dans la majorité des cas
Cornes grises
Le nerf fémoral est composé de rameaux dorsalaux de quels nerfs
L2-L4
Les dermatomes établis selon ASIA - ISCOS n’utilisent pas une aire pour délimiter un dermatome.
Qu’est-ce qu’ils utilisent
Un point avec le moins de chevauchement entre les nerfs
Une infection à la moelle va causer une diminution ou amplification des réflexes?
Augmentation (hyperréflexie)
Où se situe le corps des neurones préganglionaires sympathique
corne latéral (T1-L2)
Où se situe le corps des neurones postganglionaires du système sympathique
Corps des ganglions
Les neurones post-ganglionaires font synapses sur quoi
L’organe cible
Où se situe le corps des neurones préganglionaires du système parasympathique
Tronc cérébral (3,7,9,10)
Moelle sacrée S2, S3, S4
Où se situe le corps des neurones postganglionaires du système parasympathique
Corps des ganglions
Quel nerf permet aux ganglions pré-vertébraux thoracique de communiquer avec l’organe cible
Petit/grand splanchnique
