Rachis 3 Flashcards
la moelle épinière fait partie de quelle partie du systeme nerveux?
système nerveux central
composantes de la moelle épinière (2)
- Matière blanche (partie périphérique de la moelle)
* Matière grise (Partie centrale de la moelle)
composition de la Matière blanche (partie périphérique de la moelle)
• Axonnes des neuronnes sensitifs et moteurs (Voies afférentes-efférentes)
composition de la Matière grise (Partie centrale de la moelle)
- Corps cellulaire des neuronnes
- Corne dorsale: Sensitive
- Corne antérieure: motrice corps cellulaire du motoneurone
- Corne latérale: système nerveux autonome
division d un nerf spinal
racine postérieure avec un ganglion spinal (sensitif) et une racine antérieure (motrice)
Fonctions de la moelle épinière (4)
- Motricité: Transport de l’influx nerveux du cortex cérébral moteur à la périphérie
- Sensibilité: Transport de l’influx nerveux de la périphérie jusqu’au cortex cérébral sensitif
- Centre de réflexes sensitivo-moteurs
- Système nerveux autonome
Décussation:
croisement en forme de X (La majorité des faisceaux des voies sensitives et motrices décussent)
Hémisphère Cérébral Gauche Contrôle le mouvement et la sensibilité de…
l’hémicorps droit
Voies cortico-spinales
Voies motrice/efférente - synapsent dans la corne antérieure de la moelle - décussation tronc cerebral et contact avec les motoneurones sup. dans le cortex cerebral
• Cortico-spinale ou pyramidale:
principale responsable de la motricité
• Voies extra-pyramidales:
rubro-spinale, reticulo-spinale, olivo-spinale, vestibulo-spinale
Voies sensitives
décussent dans la corne posterieure
• L’information sensitif douloureux et thermique voyage dans des voies distinctes de l’information proprioceptive, vibratoire et liée au toucher léger
• Voies colonnes postérieures (Lemnisque médian): Toucher léger, proprioception, vibration (Decussation dans le tronc cerebral)
• Voies antéro-latérales (spino-thalamique): Douleur, température (Decussation des l entree dans la moelle)
Syndrome de Brown-Séquard
ex: blessure au niveau du nombril
perte sensation et motricité au niveau de la blessure, perte de motricité et de sensation de vibration au niveau inf. du corps du même côté que la blessure (car voies des colonnes post. + voies motrices decussent dans le tronc cerebral), perte de sensation de douleur et de chaleur au niveau inf. du corps du côté opposé à la blessure (car voies spinothalamiques decussent dès leur entrée dans la moelle)
Qu’est ce que la «somatotopie» ?
ex: dans la moelle, les voies ascendentes spinothalamiques latérales ainsi que les colonnes postérieures et les voies pyramidales latérales sont organisées en ordre: cervical, thoracique, lombaire et sacré - phénomène de reproduction schématique du corps humain : «somatotopie»
organisation de la colonne vertebrale - segmentation
colonnes vertebrales/vertebres sont très segmentés - pas seulement les structures osseuses mais aussi les structures ligamentaire et l’organisation des neurones de la moelle épinière
Segmentation de la moelle
• La moelle est séparée en segment correspondant aux vertèbres osseuses (décalage, la moelle se termine à L2)
• Pour chaque segment médullaire
- Racine nerveuse sensitive (dorsale) avec son ganglion - Racine nerveuse motrice (ventrale)
• Chaque racine forme un nerf spinal
• Les nerfs rachidiens forment les plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacré
Différence entre les racines nerveuses lombaire/thoracique vs cervical
- Numérotation des racines (cervicale: selon la vertèbre caudale, thoracique et lombaire: selon la vertèbre craniale)
- Angulation des racines (Cervicale: angulation othogonale à la moelle, Thoracique et lombaires: angulation obliques/verticales des racines)
Différents renflements de la moelle correspondent…
correspondent aux sites des plexus brachial, lambo-sacré et cervical — innervation membres sup. et inf.
Racines du plexus cervical
C1 à C5
Racines du plexus brachial
C5 à T1
Racines du plexus lombaire et nerf
L1, L2, L3, L4 et nerf fémoral
Racines du plexus sacré et nerf
L4, L5, S1, S2 et nerf sciatique
def. Dermatome
Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale
Organisation quadrupédale des dermatomes
de cette manière, les territoires sont organisés d une maniere plus semblable à celle de la moelle
def. myotome
Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale
Moelle épinière
Arc réflexe ostéo-tendineux
- Étirement rapide du tendon/muscle agoniste
- Transmission sensitive à travers le SNP:
(Nerf périphérique; nerf spinal; racine nerveuse dorsale) - Synapse dans la corne dorsale
- Intrégration du réflexe via l’inter-neuronne
- Synapse dans la corne antérieure (corps du motoneurone inférieur)
- Transmission motrice à travers le SNP:
(Racine nerveuse ventrale; nerf spinal; nerf périphérique) - Contraction du muscle agoniste/relaxation du
muscle antagoniste
segment médullaire du Réflexe bicipital
C5-C6
segment médullaire du Réflexe rotulien
L3-L4