Avant-bras et main 6

Question 1

4 particularités de la région dorsale de la main

Answer 1

• Peu de tissu sous-cutané
• Aucun muscle intrinsèque
• Tendons des extenseurs
• Jonctions tendineuses

(il n’y a pas de loge)

Question 2

Quels sont les tendons extenseurs de la région dorsale de la main

Answer 2

• long extenseur
• extenseur commun des doigts
• propre de l index
• propre du 5ieme
• des tendons extenseurs pour le poignet

Question 3

Explication de l’appareil extenseur des doigts

Answer 3

nous retrouvons dans chacun des doigts les métacarpes et trois phalanges - une phalange distale P3, un phalange moyenne P2 et une phalange proximale P1.

On remarque au niveau des métacarpes les corps musculaires des muscles intrinseques de la main, soit les muscles interosseux de chaque coté et un muscle lombrical du coté radial.

Au niveau de l’articulation metacarpophalangienne, on retrouve le tendon extenseur commun - seul tendon a passer a la face dorsale - et un amalgame de fibres tendineuses qui s’anastomose entre les fibres des muscles intrinseques et extrinseques pour produire l extension combinée des articulations interphalangiennes proximales et distales.

Au niveau de la phalange proximale, il y a un melange de fibres entre les muscles intrinseques et l extenseur commun, il y a une division entre ce malange créée par le tendon central qui vient s inserer a la base de la 2ieme phalange. Ce tendon est responsable de l articulation interphalangienne proximale. Nous avons des bandelettes latérales de chaque côté qui contournent l’articulation interphalangienne proximale pour venir former le tendon terminal sur la phlange moyenne qui vient s inserer dans la phalange distale - responsable de l extension de l articulation interphalangienne distale

Question 4

Quelles parties des ligaments aident a stabilise les articulations des doigts?

Answer 4

pour stabiliser nous retrouvons de chaque coté des articulation des doigts des ligaments collatéraux et, en palmaire, nous retrouvons des structures qui sont particulieres aux doigts qu on appelle des plaques palmaires

Question 5

Quel est le rôle des plaques palmaires?

Answer 5

viennent empecher l hyperextension au niveau des doigts

Question 6

Ligaments métacarpophalangiens (où et quel rôle)?

Answer 6

ligaments collateraux radial et ulnaire qui partent du metacarpe et vont a la phalange proximale - servent a empecher les mouvements des doigts en valgus ou varus i.e. en deviation radiale ou ulnaire

Question 7

Ligaments IPP constituée de…

Answer 7

ligaments collatéraux - un ulnaire un radial et une plaque palmaire

Question 8

tendon responsable de l’extension MCP

Answer 8

le tendon central et l’extenseur commun des doigts (en dorsale)

Question 9

qu est ce qui est responsable de la flexion MCP

Answer 9

muscles intrinseques (egalement tendons flechisseurs sup et prof mais leur role est plus distal) - interosseux et lombricaux

Question 10

tendon responsable de l’extension IPD des doigts

Answer 10

tendon terminal de l’appareil extenseur

Question 11

tendon responsable du fléchissement de IPD

Answer 11

tendon flechisseur profond des doigts

Question 12

croisement de tendons entre quels tendons

Answer 12

il y a un croisement entre le tendon du flechisseur superficiel des doigts (artic. interphalangienne proximale, flexion MCP et flexion du poignet) et le flechisseur profond des doigts (reponsable de la flexion de larticulation IPD aide a la flexion MCP et aide a la flexion du poignet )

Question 13

Poulie annulaire et cruciforme (où et quelle forme?)

Answer 13

Poulie annulaire: surtout sur la phalange proximale et moyenne (forme d’anneau)
Cruciforme:
surtout près des articulations (en forme de X)

Question 14

Tendon du fléchisseur profond passe à travers….

Answer 14

À travers le fléchisseur superficiel des doigts

(se divise en 2 bandelettes - radiale et ulnaire - font une rotation de 90 degrés pour venir s attacher de chaque côté de la phalange moyenne par une ouverture

Question 15

l’espace de croisement du fléchisseur profond et du fléchisseur superficiel des doigts se nomme comment

Answer 15

chiasma de Camper

Question 16

Que sont les vinculas

Answer 16

petites membranes qui partent de la region osseuse et vont au niveau des tendons flechisseurs profond et superficiels pour assurer la vascularisation des tendons - Les vinculas vascularisent seulement les tendons fléchisseurs dans les doigts, donc les fléchisseurs superficiels et profonds, à cet endroit les tendons sont dans les gaines ténosynoviales.

Question 17

les tendons flechisseurs sont dans ______ pour favoriser le glissement

Answer 17

des gaines synoviales

Question 18

Extenseur du pouce

Answer 18

pas de muscle intrinseque

seulement deux articulations- 1 metacarpophalangienne et 1 interphalangienne

deux tendons extenseurs - un pour chaque articulation - ce sont deux muscles et tendons extrinseques

• court extenseur (du pouce pour la metacarpophalangienne et vient s insere au niveau de la premiere phalange du pouce)
• long extenseur (du pouce pour l interphalangienne - vient contourner le tubercule dorsal ou de lister au niveau du poignet et s en venenir de facon oblique (tabatiere anatomique localisée a cet endroit) et s en va jusqu a la phalannge distale pour etre responsable de l extension interphalangienne du pouce )

Question 19

Flexion du pouce

Answer 19

• court flechisseur du pouce (muscle thenarien donc intrinseque)
• long flechisseur du pouce (muscle extrinseque localisé dans lavant bras - chemine dans les poulies au niveau du pouce )

Question 20

tendon principal pour la flexion de l articulation MCP du pouce

Answer 20

court flechisseur du pouce

Question 21

tendon principal pour la flexion de l articulation IP du pouce

Answer 21

long flechisseur du pouce

Question 22

quelle composante aide a la flexion du pouce?

Answer 22

la poulie oblique

Question 23

Qu’est ce qui passe dans la poulie oblique du pouce?

Answer 23

le tendon du long fléchisseur du pouce

Question 24

Quel est la différence entre les gaines synoviales des tendons fléchisseurs et extenseurs?

Answer 24

Les tendons fléchisseurs sont entourés de gaines ténosynoviales dans les doigts et dans le canal carpien. Les tendons extenseurs uniquement au poignet.