Avant-bras et main 9

Question 1

Plexus brachial racines

Answer 1

• C5
• C6
• C7
• C8
• T1

Question 2

Quelles racines du Plexus brachial participent a l innervation de la main

Answer 2

• C6
• C7
• C8
• T1

Question 3

Plexus brachial

Answer 3

• Racines nerveuses C5 à T1
• Troncs primaires:
 - Supérieur C5-C6
- Moyen C7
- Inférieur C8-T1)
• Troncs secondaires/faisceaux (branches terminales):
 - Antéro-externe (musculo-cutané et médian) 
- Postérieur (circonflexe et radial) 
- Antéro-interne (médian et ulnaire)

Question 4

Les lésions du plexus brachial

Answer 4

Atteinte supérieure - C5-C6:
• Paralysie abduction et rotation externe de l’épaule
• Paralysie flexion du coude et supination
• Déficit sensitif dermatomes C5-C6

Atteinte complète - C5-T1:
• Membre supérieur flasque
• Trapèze seul muscle actif
• Anesthésie

Question 5

Dermatomes de l avant bras et de la main

Answer 5

T1 - rebord medial du bras lorsque la paume est ant.
C6 - rebord latéral du bras lorsque la paume est ant.
et le pouce
C7 - doigts 2,3, et 4 et la partie mediane de la paume de la main
C8 - petit doigt et rebord medial de la main lorsque la paume est ant.

Question 6

Territoires des nerfs périphériques

Answer 6

• Cutané médial: pour la surface anterieure de l avant bras
• Latéral cutané: rebord latéral du bras lorsque la paume est ant.
• Ulnaire: petit doigt et rebord medial de la main lorsque la paume est ant.
• Médian: partie du pouce, l index, le majeur et la partie moyenne de la paume de la main
• branche superficielle du nerf radial: rebord inf du pouce

Question 7

une atteinte au nerf circonflexe (Axillaire) entraine quoi?

Answer 7

deficit sensitif face laterale du moignon de l epaule et atteinte neurologique au niveau du muscle deltoide et du muscle petit rond- entraine une atrophie du muscle deltoide et le contour normal de l epaule disparait et reste une faiblesse importante dans les mouvements de l epaule

Question 8

Nerf muscolo-cutané

Answer 8

1. Territoire sensitif:
• Face antéro-latérale de l’avant-bras
2. Innervation motrice:
• Coraco-brachial, biceps et brachialis
• Flexion coude et supination avant-bras
(Traumatisme de l’épaule - 2ième plus souvent atteint)

Question 9

Nerf radial

Answer 9

1. Territoire sensitif:
• Face dorsale de l’avant-bras
• Face dorso-radiale de la main
2. Innervation motrice
• Triceps (extension du coude) 
• Supinateur (supination avant-bras) 
• Tous les muscles extenseurs (Extension du poignet, doigts(MCP) et du pouce)
(Fracture de l’humérus moyen et distal peut le léser)

Question 10

Nerf médian

Answer 10

1. Territoire sensitif:
   • Face palmaire de la main 1 à 3 et demi du 4
2. Innervation motrice:
   • Rond pronateur (premier muscle innervé par ce nerf), fcr, pl, fds, fdp, fpl et qp (Flexion poignet, doigts et pouce et Pronation)
   • Éminence thénarienne (abpb, opp, fpb) ( Opposition et flexion pouce)
   • 2 premiers lombricaux (Flex mcp et ext des ips des doigts)
   (Fractures du coude, de l’avant-bras et du poignet peuvent le léser)

Question 11

Nerf ulnaire (cubital)

Answer 11

1. Territoire sensitif
   • Face palmaire et dorsale de la main en interne
2. Innervation motrice
   • Fléchisseur ulnarien du cape et fdp (Flexion poignet et des doigts)
   • Tous les autres muscles intrinsèques (Flexion mcp des doigts et Extension des IPP et des IPD)
   ( Fractures du coude et de l’avant-bras peuvent le léser - site de compression le plus frequent du nerf ulnaire = derriere l epicondyle medial du coude, peut avoir des engourdissement au niveau des doigts 4 et 5 )

ne donne aucune innervation au niveau du bras - ne donne aucune innervation aux muscles au niveau du bras - le premier muscle innervé par le nerf ulnaire est au niveau du coude - le 1er muscle innervé par le nerf ulnaire ets le flechisseur ulnarien du cape et le dernier muscle = abducteur du pouce (et innerve une partie du flechisseur profond)