Rachis 2 Flashcards
Composante d’une vertèbre type (8)
- corps vertébral (forme de cylindres superposés séparés par des disques)
- pédicule
- processus articulaire sup. ou zygapophyse sup. (attache pour les muscles extenseurs du rachis)
- prcessus articulaire inf. ou zygapophyse inf. (attache pour les muscles extenseurs du rachis)
- lame
- foramen vertébral
- processus épineux
- processus transverse
Régions rachidienne: particularités cervicales (5)
- Région très mobile
- Lordose physiologique
- Articulations uncovertébrales
- Artère vertébrale
- Apophyses épineuses bifides de C2 à C6
Que permet l articulation uncovertébrale?
Permet l’articulation entre les corps vertébraux
C1
Atlas - n’a pas de corps vertébral à proprement parler
Articulation synoviale C1-C2 permettant x % de la rotation cervicale?
50 %
Ligaments C0-C1-C2 (4)
- Ligaments alaires
- Ligament transverse
- Ligament apical
- Membrane tectoriale
Ligaments alaires relie…
le processus odontoïde avec les condyles de l’os occipital
Ligament transverse relie…
relie une masse latéral a l autre de la vertebre c1 et contient le dens de l odontoide dans un orientation verticale
Ligament apical relie…
le processus odontoide au basi-occiput de l’os occipital
Membrane tectoriale est…
une continuité du ligament longitudinal post.
nom de l’articulation entre l atlas et l axis
articulation atlanto-odontoidienne
Particularités des vertèbres cervicales
C1 à C7 ont une apophyse transverse (processus transverse, canal pour le nerf spinal, foramen transverse, tubercules ant. et post.), l artere vertébral les traverse de C6 à C1
Articulations facettaires est une articulation…
synoviale
Articulations unco-vertébrales est une articulation…
ardhrodies (entre les corps vertebraux) - Os glissent sur os
Régions rachidiennes: Particularités thoraciques (5)
- Intimement liées à la cage thoracique
- Articulations costo-transversaires (les côtes s’articulent avec les vertèbres au niveau des apophyses transverses)
- Relativement peu mobiles en flexion/extension et flexion latérale
- Adoptent une cyphose physiologique
- Pauvre vascularisation médullaire (A. Adamkewicz)
Orientation des facettes des vertèbres thoraciques
coronale
Régions rachidiennes: particularité lombaires (7)
- 5 vertèbres reliant le thorax au bassin
- Orientation très sagittale des facettes articulaires
- Région mobile en flexion-extension et flexion latérale
- Peu mobile en rotation
- Lordose physiologique
- Moelle épinière termine à L2
- La queue de cheval circule de L2 à L5
Fonction corps vertébraux
support du poid
Fonction processus articulaire
Guide/limite les mouvements
Fonction apophyses transverses et épineuses
Attaches musculaires et ligamentaires - limite les mouvements extrêmes et permet de mobiliser les vertèbres
Fonction arc postérieur
Protection neurologique (en formant la colonne vertebrale)
Fonction disques intervertébraux
mobilité et absorption de choc
Appareil ligamentaire rachidien - (noms des 7 ligaments)
- Lig. longitudinal antérieur
- Lig. longitudinal postérieur
- Lig. flavum (lig. Jaune)
- Capsule articulaire zigapophysaires
- Lig. inter transverse
- Lig. inter épineux
- Lig. supra épineux
Lig. longitudinal antérieur relie…
base du sacrum à la partie inf. du crâne
Lig. longitudinal postérieur relie…
corps vertebraux mais moins etendu que le Lig. longitudinal antérieur en raison des pedicules (1/3 central du corps vertébral)
Lig. flavum (lig. Jaune) relie…
les lames entre chaque vertebre cranienne et codale - recouvre la partie ant. de la capsule articulaire zygapophysaire (Riche en élastine)
Lig. inter transverse relie…
les apophyses transverses entre elles
Qu’est ce que le Disque intervertébral?
Fibro-cartilage reliant les corps vertébraux adjacents
Composantes des Disques intervertébraux (2)
- Au centre: le nucléus pulposus gélatineux (chondrocytes et glycosaminoglicans -hydrophyles)
- En périphérie: l’anulus fibrosus fibreux Résiste les contraintes d’étirement, adopte une structure lamellaire - superposition de lamelles concentriques avec alternation de l orientation D ou G (Collagène type I et II)
Que fait le nucleus pulposus hydorphyle?
Le nucleus pulposus hydorphyle répartit la charge sur l’anneau fibreux - amortir choc et attirer eau
Comment devient le disque apres une dégénérescence des composantes du disque avec le vieillissement normal?
il perd son contenu en eau donc il perd de sa hauteur - perd contenu fibreux et devient plus sclérotique (plus comme une membrane
les méninges recouvrent les tissus nerveux centraux, soit… (3)
moelle, cerveau et queue de cheval
3 couches principales des méninges
- Dure-mère
- Arachnoide
- Pie-mère
Innervation des méninges rachidiennes
nerf sinu-vertébral
Couches des méninges
- lame vertébrale
- espace épidural avec graisse et veines
- dure-mère
- espace sous-dural
- arachnoïde
- espace sous-arachnoïdien avec tissus sanguins qui vascularisent la moelle et du LCR
- pie-mère
Circulation du liquide céphalo-rachidien (LCR)
Sécrété par les plexus choroïdes (ventricules cérébraux 1,2,3,4) Chemine:
1. Trou de Monro pour se rendre des ventricules latéraux au 3ieme ventricule
2. Aqueduc de Sylvius
3. 4ème ventricule
Sortie du 4ème ventricule:
1. Espace sous archnoïdien via foramen de
magendie (médial) ou trou de lushka (latéral)
2. Canal épendimère (central à la moelle)
réabsorbé par les villosités/ granulations sous-arachnoidienne
Anatomie artérielle thoracique - composantes (4 majeures et sous categories)
• Aorte
• Artère intercostale
- A. segmentaire spinale
- A. radiculaire (ant et post)
- A. médullaire
• A. spinale antérieure (2/3 ant. de la Moelle)
• A. spinale postérieure (1/3 post. de la Moelle)
Vascularisation artérielle de la moelle cervicale (2 composantes)
artères vertébrales et artère basilaire
Trajectoire de l’artère vertébrale (cervicale)
• Origine de l’artère sous-clavière • Circule dans les foramens transversarium de C6 à C1 • Contourne les masses latérales de C1 • Perce la membrane atlanto-occipitale • Traverse le foramen magnum • Droite et gauche s’unissent pour former l’artère basillaire
les arteres spinales anterieures et posterieures ainsi que les arteres medullaires segmentaires proviennent…
des arteres vertebrales au niveau cervical
Caractéristiques de l’artère d’Adamkiewicz (4 - quelle est son origine dans l’espace intercostal/quel niveau?)
- La moelle thoracique reçoit une contribution vasculaire majeure de l’artère d’Adamkiewicz, une artère segmentaire spinale d’un fort calibre.
- L’anatomie de l’Adamkewicz varie beaucoup
- Origine majoritairement entre le 9ème et 12ème espace intercostal
- 80% du côté gauche
Nom du riche plexus veineux épidural au niveau lombaire:
plexus de Baston sans valve (plexus veineux épidural) ont moins de constance que le systeme de vascularisation des arteres)
Qu’est-ce qui forme l’arc postérieur de la vertèbre (2)
Pédicules
Lames vertébrales
Quelles parties de la vertèbres forment l’articulation zygapophysaire (entre les vertèbres)
Les facettes supérieures et inférieures
Le corps vertébral est formé de deux types d’os; lesquels
Centre : os spongieux
Périphérie: Os solide cortical
L’atlas ne possède pas de corps vertébral à proprement parler. Qu’est-ce qui remplace le corps vertébral
2 masses latérales (avec deux articulations codales et craniales)
Les 2 masses latérales de C1 sont reliées par quelles structures osseuses
L’arc antérieur et postérieur
L’odontoïde s’articule avec quelle structure de C1
la partie postérieure de l’arc antérieur
Les condyles occipitaux s’articulent avec quelle structure de C1
Masse latéral
L’articulation odotoïdienne permet quel mouvement
Rotation latérale
Quels vertèbres cervicales ont une épine bifide
C2-C6
Les côtes s’articulent avec quelles structures du rachis
articulations costo-transversaires au niveau des apophyses transverse
L’orientation sagittale des vertèbres lombaires va permettre quel type de mouvement?
Bloquer quel type de mouvement?
Permet : flexion/extention du niveau lombaire/latéral
Bloque : Rotation axial
Les vertèbres lombaires relie _____ au _______
thorax au bassin
Quel est le rôle de l’anulus fibrosus fibreux
Résister les contraintes d’étirements
grâce à structure lamellaire avec fibres alternatifs
L’artère segmentaire spinale provient de quel artère
Artère intercostale
L’artère segmentaire spinale donne quelles artères
Artère radiculaire (ant et post)
Artère médullaire
Qu’est-ce qui vascularise la moelle
Artère spinale antérieur (2/3 ant)
Artère spinale postérieur (1/3 post)
De quelles artères proviennent les artères spinales
commune à ant et post
Artères vertébrales
Dans quel espace circulent les vaisseaux de vascularisation médullaire
Espace sous-arachnoïdien
L’artère d’Adamkiewicz fait parti de quel type d’artère
Segmentaire spinale
Où est l’origine de l’artère d’Adamkiewicz
entre 9e et 12e espace intercostale
