Avant-bras et main 4

Question 1

Le poignet est une articulation entre…

Answer 1

L’avant-bras et la main

Question 2

Le poignet est une zone de passage de quoi

Answer 2

Tendons:
• Du poignet
• Pour la main
– Extrinsèques
Nerf
Vaisseaux:
• Artères et veines

Question 3

Quel est l’organisation des os du carpe

Answer 3

regroupés en deux rangées, une plus proximale et l autre plus distale - délimitent les articulations entre les carpes et le radius, entre les deux rangées de carpe et entre les carpes et metacarpes

Question 4

Enchainement du type d’os du poignet et de la main

Answer 4

os carpiens - os métacarpiens - phalanges proximales - phalanges moyennes - phalanges distales

Question 5

Articulation radio-ulnaire distale - localisation et séparation par quelle structure, quels types de mouvements et guidés par quoi?

Answer 5

localisée à la partie tout juste proximale du poignet
séparé par un disque articulaire
cartilage articulaire de la tete ulnaire pour mouvements de pronation et supination
guidée par des ligaments qui sattachent au niveau de la styloide ulnaire

Question 6

Quels sont les types d’articulation du poignet

Answer 6

Radio-carpienne

Intercarpienne

Question 7

Vrai ou faux: on peut distinguer les mouvements des articulations Radio-carpienne et
Intercarpienne l’un de l autre

Answer 7

Faux.
on ne peut pas vrm distinguer leurs mouvements, les deux fonctionnent simultanément pour nous donner les mouvements de flexion, extension, deviation radiale, deviation ulnaire

Question 8

Quels sont les os du carpe

Answer 8

Here Comes The Thumb, So Long The Pinky

Hamatum
Capitatum
Trapézoide
Trapézium
scaphoïde
Lunatum
Triquetrum
Pisiforme

(3 petits os liés les uns aux autres par de petits ligaments interosseux et un peu de cartilage articulaire - tres peu de mobilité entre eux mais plus de mobilité entre les carpes de la premiere rangee et le radius)

Question 9

carte gratuite

Answer 9

carte gratuite

Question 10

Quels sont les 4 repères cliniques du poignet

Answer 10

• Canal carpien
• Canal de Guyon (ulnaire)
• Gouttière du pouls
• Tabatière anatomique

(point de passage pour de nombreux tendons, arteres et nerfs qui cheminent de l avant bras au niveau de la main - delimité par les os du carpe et en anterieur un retrouve le rétinaculum (ligament dorsal du carpe) des muscles flechisseurs et le ligament transverse du carpe - ligament tendu entre l os crochu et le trapeze)

Question 11

Qu’est ce qui passe par le canal carpien

Answer 11

Les longs fléchisseurs
Long fléchisseur du pouce
Nerf Médian

Question 12

Qu’est ce qui passe par le canal de Guyon (canal ulnaire)

Answer 12

Pédicule vasculo-nerveux ulnaire (contient le nerf et l’artère ulnaire)

ne passe passe pas sous aucun tendon donc il est rare qu il y ait compression du nerf ulnaire, le nerf ulnaire va cheminer avec l artere radiale entre l os piciforme et le crochet de l os crochu et se diviser en 2 branche, sensibilite du petit doigt et une branche profonde pour les muscles de la main - entraine une attitude en flexion du 4ieme et 5ieme doigts avec des problemes sensitifs

Question 13

Qu’est ce qui passe par la gouttière du pouls et où se situe-t-elle?

Answer 13

Entre le brachio-radial et fléchisseur radial du carpe où on peut palper le pouls radial - contient l’artère radiale (plus superficielle donc plus frequemment blessée)

lartere radiale se divise en une brache palmaire - va cheminer dorsalement au niveau de la main, aller dans la tabatière anatomique et retourner dans la main dans la loge profonde

l’artère ulnaire par contre chemine dans le canal de Guyon et pas dans le canal carpien et par la suite va s’en venir a la face anterieure par une anastomose avec la branche palmaire de l artere radiale
bcp plus difficile de palper l artere ulnaire pcq elle est recouverte par le tendon du flechisseur ulnarien du carpe jusqu au niveau de piciforme

Question 14

Qu’est ce qui passe par la tabatière anatomique et où se situe-t-elle?

Answer 14

Entre le Long abducteur et le court extenseur (Lat) et le long extenseur du pouce (espace triangulaire entre les muscles extenseurs et abducteur du pouce)
- l’artère radiale et les extenseurs Radiaux

un des endroit ou on peut venir toucher l os scaphoide qui est souvent fracturé au poignet

gaines synoviales au niveau des tendons extenseurs

Question 15

le Syndrome du canal carpien affecte quel nerf? Quels en sont les consequences?

Answer 15

Nerf médian
entraine des engourdissements du pouce, de l index, du majeur et de la moitié de l’annulaire et le patient peu presenter de la faiblesse au niveau de certains muscles comme au niveau de son pouce

Question 16

A quoi sert la gaine synoviale de la main?

Answer 16

petite membrane servant a la lubrification des tendons (ici les tendons flechisseurs)

Question 17

Qu’est ce qui forme le toit du canal carpien

Answer 17

Le ligament transverse
(on peut le couper pour enlever de la pression chez des gens souffrant du Syndrome du canal carpien -l e ligament transverse sert un peu de poulie pour garder les tendons flechisseurs en bonne position )

Question 18

peut il y avoir compressions vasculaire avec le Syndrome du canal carpien

Answer 18

l artere radiale et l artere ulnaire ne cheminent pas dans le canal carpien donc il n y a jamais de compression vasculaire de ces deux arteres par le ligament transversedans le syndrome du canal carpien, seulement une compression neurologique

Question 19

triangle de la tabatière anatomique

Answer 19

espace de la face dorsale de la main du coté du pouce, espace triangulaire delimité par des tendons

• long extenseur du pouce
• long abducteur du pouce
• court extenseur du pouce

Question 20

Ténosynovite de De Quervain (1er comp.)

Answer 20

inflamation qu on retrouve au niveau du premier compartiment avec les tendons des muscles longs abducteurs et court extenseur du pouce

Question 21

cheminement général des tendons extensueurs et compartiments

Answer 21

tous les tendons extenseurs passent dans des gaines synoviales - regroupés en 6 groupes/compartiments - cheminent sous l aponevrose avec des gaines ténosynoviales, mais il n y a pas de nerf qui chemine dans des gaines synoviales a la face dorsale du poignet

pas necessaire de savoir quel tendon passe dans quel compartiment