Rachis - 2 (Régions du rachis) Flashcards
Quelles sont les 2 parties principales de la vertèbre type?
- Le corps
- L’arche postérieur
Quelles sont toutes les parties de la vertèbre type?
Que connectent les pédicules d’une vertèbre type?
La lame vertébrale et le corps vertébral
Quelle est la fonction de la lame vertébrale?
Recouvrir la moelle épinière
Quelle est la composition du corps vertébral?
Os cortical en périphérie, os spongieux au centre
Quelles 2 parties d’une vertèbre type ont comme fonction d’être des sites d’attache de muscles?
- Apophyse épineuse
- Apophyses transverses
Quelles sont les 5 particularités du rachis cervical?
- Région la plus mobile du rachis (pour permettre de tourner la tête)
- Lordose physiologique
- Présence d’articulation uncovertébrales sur les vertèbres cervicales
- Circulation de l’artère vertébrale à travers les foramens transversariums
- Apophyses épineuses bifides pour les vertèbres C2 à C6
Qu’est-ce que les articulations uncovertébrales?
Des petits crochets en forme de demi-lune présents sur les vertèbres cervicales en plus des articulations facettaires
Quel est le nom de la vertèbre C1?
Atlas
Quelle partie de la vertèbre type n’apparaît pas sur la vertèbre C1?
Le corps vertébral
Quelle est la fonction de la vertèbre C1?
Articuler la tête avec le reste du corps
Quel est le nom de la vertèbre C2?
Odonthoïde
Que possède la vertèbre C1 à la place d’un corps vertébral?
Un arche antérieur (en plus de son arche postérieur)
Que retrouve-t-on à l’intérieur de l’arche antérieur de la vertèbre C1?
La facette articulaire odonthoïdienne qui sert à l’articulation de la C1 avec le dens de l’odontoïde
Quelles sont les 2 particularités de l’apophyse épineuse de la vertèbre C1?
- Elle est petite
- Elle est bifide
Que retrouve-t-on entre les 2 arches de la vertèbre C1?
Les 2 masses latérales
Qu’est-ce que les masses latérales de la vertèbre C1?
Des structures osseuses ayant du cartilage crânialement et caudalement permettant aux condyles occipitaux de l’occiput de s’articuler sur C1
Que retrouve-t-on de particulier sur l’odontoïde?
Le dens
Comment se nomme l’articulation entre C1 et C2?
Atlanto-odontoïdienne
À l’instar de la vertèbre C1, la vertèbre C2 possède des _(1)_ qui sont _(2)_, leur permettant ainsi de _(3)_
- Masses latérales
- Convexes
- S’articuler avec les masses latérales inférieures de C1
Quels sont les 4 ligaments de l’articulation antlanto-odonthoïdienne?
- Ligaments alaires (2)
- Ligament transverse
- Ligament apical
- Membrane tectoriale/ligament longitudinal postérieur
Que relient les ligaments alaires?
Le dens à chacun des condyles occipitaux
Que relie le ligament transverse?
Les 2 masses latérales de C1 entre elles
Que relie le ligament apical?
Le dens à l’occiput
Que relie la membrane tectoriale/le ligament longitudinal postérieur?
La base du crâne au sacrum
Le dens se situe derrière le ligament…
… transverse
L’articulation atlanto-odontoïdienne est dite…
… synoviale
L’articulation atlanto-odontoïdienne permet…
… 50% de la rotation cervicale (rotation axiale atlanto-odontoïdienne)
Le dens pivote entre quelles 2 structures anatomiques?
- L’arc antérieur
- Le ligament transverse
Où se situent les foramens transversariums des vertèbres cervicales?
Entre les apophyses transverses et les pédicules
Quelle est la particularité de la vertèbre C7?
Son apophyse épineuse est monodie
Les articulations unco-vertébrales sont dites…
… ardhrodies (elles n’ont pas de capsule articulaire à proprement parler)
Que font les articulations unco-vertébrales?
Elles articulent la vertèbre cervicale à la vertèbre caudale
Quelles vertèbres possèdent des foramens transversariums?
C1 à C7
Dans quelles vertèbres l’artère vertébrale circule-t-elle?
C1 à C6
Les vertèbres thoraciques sont solidaires avec…
… le thorax (les côtes)
Grâce à quoi les côtes s’articulent-elles avec les vertèbres thoraciques?
Les facettes articulaires sur les vertèbres et les côtes (6 par niveau, 3 à D et 3 à G)
Où se situent les facettes articulaires qui permettent aux côtes de s’articuler avec les vertèbres?
2 sur l’apophyse transverse (2 à D, 2 à G)
1 sur l’espace discal (là où s’articule la tête de la côte) (1 à D, 1 à G)
Quels ligaments relient les côtes aux vertèbres?
Les ligaments radiés
Comment s’appelle l’articulation entre les côtes et les vertèbres thoraciques?
L’articulation costo-transversaire
Quelle est la conséquence de la présence des côtes sur le rachis thoracique?
Le rachis thoracique devient très rigide (en plus, les côtes s’attachent antérieurement au sternum)
Quelles sont les 5 particularités du rachis thoracique?
- Les vertèbres thoraciques sont intimement liées à la cage thoracique
- Présence des articulations costo-transversaires
- Relativement peu mobile en flex-est et en flexion latérale, mais un peu plus en rotation
- Cyphose physiologique
- Pauvre vascularisation médullaire (seulement l’artère d’Adamkewicz)
Qu’a de particulier la taille des vertèbres lombaires et pourquoi?
Les vertèbres lombaires sont les plus grosses du corps et ont une taille croissante (L5 > L1) car elles supportent beaucoup de poids
Quelle est la particularité anatomique des vertèbres lombaires?
Ses facettes articulaires sont en orientation sagittale
Quelle est la conséquence des facettes articulaires en orientation sagittale des vertèbres lombaires?
Elles permettent peu de rotation, mais beaucoup de flexion, d’extension et d’inclinaison latérale
Qu’ont de particulier les disques intervertébraux au niveau lombaire et pourquoi?
Il sont très épais car ils sont soumis à beaucoup de charge et de mouvements
Quelles sont les 7 particularités du rachis lombaire?
- 5 vertèbres reliant le thorax au bassin
- Orientation très sagittale des facettes articulaires
- Région mobile en flexion-extension et flexion latérale
- Peu mobile en rotation
- Lordose physiologique
- Moelle épinière finit à L2
- Queue de cheval circule de L2 à L5
Fonction des constituants vertébraux: corps vertébral
Support de 75 à 80% du poids du corps
Fonction des constituants vertébraux: processus articulaire
Guidage et limitation des mouvements
Fonction des constituants vertébraux: apophyses transverses et épineuse
Attaches musculaires
Fonction des constituants vertébraux: arc postérieur
Protection neurologique
Quelles 3 structures anatomiques forment l’arc postérieur d’une vertèbre?
Les pédicules, les facettes articulaires et la lame vertébrale
Fonction des constituants vertébraux: disques intervertébraux
Mobilité et absorption de chocs
Quels sont les 7 ligaments de l’appareil ligamentaire rachidien?
- Ligament longitudinal antérieur
- Ligament longitudinal postérieur
- Ligament flavum/jaune
- Capsule zygapophysaires
- Ligament inter transverse
- Ligament inter épineux
- Ligament supra épineux
En quoi consiste le ligament longitudinal antérieur?
Une longue bande recouvrant les 2/3 de la partie antérieure des vertèbres du crâne au sacrum
En quoi consiste le ligament longitudinal postérieur?
Une longue bande recouvrant le 1/3 de la partie postérieure des vertèbres du crâne au sacrum
Que devient le ligament longitudinal postérieur au niveau cervical haut?
La membrane tectoriale
Le ligament jaune est riche en…
… élastine
Que compose le ligament jaune?
Dans sa partie la plus latérale, la capsule articulaire des facettes articulaires
Où se situe la capsule articulaire zygapophysaire?
Au niveau des articulations zygapophysaires (facettes articulaires)
Que relie le ligament inter transverse?
Les apophyses transverses de 2 vertèbres voisines
Que relie le ligament inter épineux?
Les apophyses épineuses de 2 vertèbres voisines
Où se situe le ligament supra-épineux?
Par dessus les épines
Qu’est-ce qu’un disque intervertébral?
Un coussin de fibre-cartilage reliant les corps vertébraux
Que retrouve-t-on au centre d’un disque intervertébral6
Le nucléus pulposus gélatineux
De quoi est constitué le nucléus pulposus gélatineux? (2)
- Chondrocytes hydrophiles (cellules qui produisent le cartilage)
- Glycosaminoglicans hydrophiles (protéines complexes)
Que retrouve-t-on en périphérie d’un disque intervertébral?
L’anulus fibrosus fibreux
Quelles sont les 2 fonctions de l’anulus fibrosus fibreux?
- Résister les contraintes d’étirement, de rotation axiale et de distension
- Adopter une structure lamellaire
En quoi l’anulus fibrosus fibreux est-il riche?
Collagène type I et II relativement peu hydrophile
Comment le disque intervertébral fonctionne-t-il pour l’amortissement des chocs?
Le nucleus pulposus hydrophile répartit la charge sur l’anulus fibrosus fibreux/l’anneau fibreux en se déplaçant et en imposant une contrainte en tension sur les fibres latéralement
Qu’est-ce que la dégénérescence discale?
En vieillissant, les nucleus pulposus perdent de leur contenu d’eau, ce qui fait diminuer leur capacité d’amortissement des chocs
Qu’est-ce que les méninges?
Des membranes qui enveloppent et protègent le SNC et les racines nerveuses (queue de cheval)
Quelles sont les 3 couches principales de méninges?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Par quel nerf sont innervées les méninges rachidiennes?
Le nerf sinu-vertébral
Quel est le chemin du LCR jusque dans la moelle?
- Sécrétés par les plexus choroïdes des 4 ventricules cérébraux
- Passe des ventricules latéraux au 3e ventricule par les trous de Monroe
- Passe du 3e ventricule au 4e ventricule par l’aqueduc de Sylvius
- Passe du 4e ventricule aux espaces sous-arachnoïdiens par le trou de Magendie et les 2 trous de Luschka
- Circule jusque dans la moelle par le canal épendymaire
- Est résorbé par les villosités sous-arachnoïdiennes
Quelles artères vascularisent la moelle?
- Artère spinale antérieure (2/3 antérieurs de la moelle)
- Artères spinales postérieures (1/3 postérieur de la moelle)
L’artère spinale antérieur suit le…
… sillon longitudinal antérieur
Les artères spinales postérieures suivent le…
… sillon longitudinal postérieur
De quoi les 3 artères spinales sont-elles tributaires?
D’artères médullaires segmentaires
Une artère spinale segmentaire peut devenir _(1)_ ou _(2)_
- Une artère médullaire segmentaire
- Une artère radiculaire segmentaire
Qu’est-ce qu’une artère radiculaire?
Une artère qui vascularise les racines des nerfs spinaux
Chemin artériel du coeur à la moelle (5 étapes)
- Aorte
(2. Artère intercostale (exemple au niveau thoracique)) - Artère spinale segmentaire
4A. Artère radiculaire segmentaire
4B. Artère médullaire segmentaire
5 (si 4B). Artère spinale
Quel est le rôle de l’artère basilaire dans la vascularisation de la moelle?
De petites artères partent de celle-ci et rejoignent la spinale antérieure pour la vascularisation cervicale
Quel est le rôle des artères vertébrales dans la vascularisation de la moelle?
L’apport sanguin des artères spinales
Trajet de l’artère vertébrale: 6 étapes
- Origine de l’artère sous-clavière
- Circule dans les foramens transversariums de C6 à C1
- Contourne les masses latérales de C1
- Perce la membrane atlante-occipitale
- Traverse le foramen magnum
- Les artères vertébrales droite et gauche s’unissent pour former la basilaire
Les artères médullaires segmentaires se situent…
… à l’intérieur de l’arachnoïde et la dure-mère
Vrai ou Faux: on retrouve une artère médullaire segmentaire à tous les niveaux de la moelle
Faux! À certains niveaux, les artères médullaires segmentaires font place aux artères radiculaires segmentaires
Qu’est-ce que l’artère d’Adamkiewicz?
Une artère segmentaire spinale qui contribue à la vascularisation de la moelle thoracique basse
Artère d’Adamkiewcz: localisation (2)
- Entre le 9e et le 12e espace intercostal
- À gauche dans 80% des cas
Qu’est-ce qui draine la moelle?
- 1 plexus veineux épidural externe qui vascularisé ce qui est à l’extérieur du canal vertébral
- 1 plexus veineux épidural interne qui vascularisé ce qui est dans la graisse de l’espace épidural
Comment se nomme le plexus veineux de la région lombaire?
Le plexus de Baston
Qu’y a-t-il de particulier avec le plexus de Baston?
Il n’y a pas de valve, donc la vitesse de circulation sanguine y est très lente (le sang a tendance à y rester)
