Avant-Bras & Main 9 Flashcards
Quelles racines spinales forment le plexus brachial?
C5 à T1
Quelles racines spinales prenant part au plexus brachial participent à l’innervation et la fonction de la main?
C6 à T1
Quels sont les 3 troncs primaires du plexus brachial et de quelles racines spinales sont-ils formés chacun?
- Supérieur: C5 et C6
- Moyen: C7
- Inférieur: C8 et T1
Quels sont les 3 troncs primaires du plexus brachial et à quels nerfs périphériques donnent-ils naissance chacun?
- Antéro-externe (musculo-cutané et médian)
- Antéro-interne (médian et ulnaire)
- Postérieur (circonflexe et radial)
Quelles sont les 2 possibilités de lésions du plexus brachial?
- Lésion partielle (racines C5 et C6 atteintes)
- Lésion complète (racines C5 à T1 atteintes)
Qu’entraîne une lésion partielle (racines C5 et C6 atteintes) du plexus brachial? (5)
- Paralysie de l’abduction de l’épaule
- Paralysie de la rotation externe de l’épaule
- Paralysie de la flexion du coude
- Paralysie de la supination de l’AB
- Déficit sensitif des dermatomes C5 et C6
Qu’entraîne une lésion complète (racines C5 à T1 atteintes) du plexus brachial? (2)
- Membre supérieur flasque (sauf le trapèze qui reste le seul muscle actif)
- Anesthésie
Dermatome T1: région
Partie ulnaire de l’AB
Dermatome C6: région
Partie radiale de l’AB/main + pouce
Dermatome C7: région
Partie centrale de la main + doigts 2-3-4
Dermatome C8: région
Partie ulnaire de la main + doigt 5
Territoire sensitif du nerf cutané antébrachial médial
Face médiale de l’AB
Territoire sensitif du nerf cutané antébrachial latéral (branche terminale du nerf musculo-cutané)
Face latérale de l’AB
Territoire sensitif du nerf ulnaire
Portion latérale/ulnaire de la main, 5e doigt et moitié du 4e doigt
Territoire sensitif du nerf médian
Portion médial/radial de la main, moitié du 4e doigt, pouce-2e-3e doigts
Qu’entraîne une lésion du nerf axillaire/circonflexe? (3)
- Atrophie du deltoïde et du petit rond
- Faiblesse dans les mouvements de l’épaule
- Déficit sensitif à la face latérale du moignon de l’épaule
Nerf musculo-cutané: territoire sensitif
Face antéro-latérale de l’AB
Nerf musculo-cutané: innervation motrice MUSCLES (3)
- Coraco-brachial
- Biceps
- Brachialis
Nerf musculo-cutané: innervation motrice ACTIONS (2)
- Flexion du coude
- Supination de l’AB
Nerf musculo-cutané: atteint suite à…
… un traumatisme de l’épaule
Nerf radial: territoire sensitif (2)
- Face dorsale de l’AB
- Face dorso-radiale de la main
Nerf radial: innervation motrice MUSCLES (3)
- Triceps
- Supinateur
- Tous les muscles extenseurs
Nerf radial: innervation motrice ACTIONS (5)
- Extension du coude
- Extension du poignet
- Extension des doigts
- Extension du pouce
- Supination de l’AB
Nerf radial: atteint suite à…
… fracture de l’humérus moyen et distal
Nerf radial: position pathologique typique
Main tombante
Nerf radial: qu’est-ce qui arrive si l’atteinte est uniquement au niveau du coude?
Paralysie partielle (seulement des muscles de l’avant-bras)
Nerf médian: territoire sensitif (2)
- Face palmaire de la main
- Doigts 1 à 3 et moitié du 4
Nerf médian: innervation motrice MUSCLES (3)
- Muscles fléchisseurs et pronateurs de la main et des doigts
- Muscles de l’éminence thénar
- 2 premiers muscles lombricaux
Nerf médian: innervation motrice ACTION (7)
- Flexion du poignet
- Flexion des doigts
- Flexion du pouce
- Pronation
- Opposition du pouce
- Flexion des articulations MCP des doigts
- Extension des articulations interphalangiennes des doigts
Nerf médian: atteint suite à…
… fractures du coude, de l’AB et du poignet
Conséquences d’une atteinte proximale du nerf médian au niveau du coude
Perte de sensibilité ET de mobilité dans poignet/main (main du prédicateur)
Conséquences d’une atteinte distale du nerf médian au niveau du poignet
Perte de sensibilité dans les doigts (1 à 3 + moitié du 4), mais mobilité maintenue
Le nerf médian innerve-t-il quelque chose dans le bras?
Non
Quel est le muscle le + proximal innervé par le nerf médian?
Le rond pronateur
Nerf ulnaire: territoire sensitif
Face dorsale et palmaire de la main en interne/ulnaire (moitié du 4e doigt + 5e)
Nerf ulnaire: innervation motrice MUSCLES (3)
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Fléchisseur profond des doigts
- Tous les muscles intrinsèques sauf ceux du pouce et les 2 lombricaux
Nerf ulnaire: innervation motrice ACTIONS (4)
- Flexion du poignet
- Flexion des doigts
- Flexion des articulations métacarpophalangiennes des doigts
- Extension des articulations interphalagiennes
Nerf ulnaire: atteint suite à…
… fractures du coude et de l’AB
Le nerf ulnaire innerve-t-il quelque chose dans le bras?
Non
Quel est le muscle le + proximal innervé par le nerf médian?
Le fléchisseur ulnaire du carpe
